أدوية العيونيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

رانيبيزوماب

Ranibizumab

جزء جسم مضاد مضادّ لعامل نمو الأوعية، يُحقَن في العين للضمور البقعي واعتلال الشبكية السكري.

الأسماء التجارية: لوسنتيس، رانيبيزوماب
الأشكال المتوفرة: حقن داخل الجسم الزجاجي للعين
التصنيف الدوائي: أدوية العيون

الأصناف التجارية لمادة رانيبيزوماب

16 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

Amelivu™10 mg/ml (2.3 mg/0.23 ml) · حقنSamsung Bioepis NL B.V., Netherlands, DELFT Amelivu™10 mg/ml · حقنSamsung Bioepis NL B.V., Netherlands, DELFT LUCENTIS10 MG/ML · حقنYMH & BAHRAIN PHARMACY LUCENTIS SOLUTION FOR10 mg/ml · حقنNOVARTIS PHARMA STEIN AG LUCENTIS SOLUTION FOR IN PRE- FILLED SYRINGE · حقنVETTER PHARMA- FERTIGUNG LUCENTIS®10mg/ml · حقنLek Pharmaceuticals d.d., Slovenia, Ljubljana Ravegza®2.3 mg/0.23 mL · حقنMS Pharma Saudi, Saudi Arabia, Riyadh UPTERA10 MG/ML · حقنGULF PHARMACY UPTERA10 mg/ml · أقراصAJINOMOTO ALTHEA, INC, USA XIMLUCI10 MG/ML · حقنHAMAD TOWN PHARMACY اميليفو10 mg/ml · حقنSamsung Bioepis Co Ltd رافیجزا10 mg/ml · حقنMS Pharma Saudi (MSPS)سيملوسي10 mg/ml · حقنSTADA ARZNEIMITTEL GmbH لوسينتيس10 mg/ml · حقنNovartis لوسينتيس0.5 mg/5 ml · حقنNovartis لوسينتيس10 · حقنNOVARTIS PHARMA AG

كيف يعمل رانيبيزوماب؟

جزء (شدفة) من جسم مضاد وحيد النسيلة يرتبط بعامل نمو بطانة الأوعية (VEGF-A) داخل العين ويحيّده. VEGF يحفّز نموّ أوعية دموية جديدة هشّة ومتسرّبة، وزيادة نفاذية الأوعية؛ في الضمور البقعي المرتبط بالعمر (الرطب) واعتلال الشبكية السكري وانسداد الوريد الشبكي، يفرط VEGF فتنمو أوعية شاذّة تنزّ سائلاً ودماً تحت البقعة (مركز الرؤية) وتتلفها فتضعف الرؤية. بحجب VEGF يوقف رانيبيزوماب نموّ هذه الأوعية وتسرّبها، فيقلّل الوذمة والنزيف ويحافظ على الرؤية بل قد يحسّنها. يُحقَن مباشرة داخل الجسم الزجاجي للعين (حقنة داخل العين) بفواصل شهرية غالباً. صُمّم صغيراً لينفذ الشبكية جيداً. أبرز مخاوفه المرتبطة بالحقن داخل العين: التهاب داخل العين النادر، وارتفاع ضغط العين، وانفصال الشبكية، ونزيف.

دواعي استعمال رانيبيزوماب

الضمور البقعي المرتبط بالعمر (النوع الرطب/الوعائي الجديد)
الوذمة البقعية السكرية واعتلال الشبكية السكري
الوذمة البقعية التالية لانسداد الوريد الشبكي
الوذمة البقعية للاعتلال الوعائي القريب من البقعة

جرعة رانيبيزوماب

البالغون

حقنة داخل الجسم الزجاجي شهرياً في البداية ثم حسب الاستجابة والبروتوكول

الأطفال

استخدام متخصّص محدود (كاعتلال شبكية الخداج)

الحد الأقصى

حسب الاستطباب والاستجابة

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

طريقة استعمال رانيبيزوماب

متى وكيف يُؤخذ

يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب. أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

الجرعة حسب العمر والوزن

جرعة البالغين: حقنة داخل الجسم الزجاجي شهرياً في البداية ثم حسب الاستجابة والبروتوكول. وجرعة الأطفال: استخدام متخصّص محدود (كاعتلال شبكية الخداج) — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى حسب الاستطباب والاستجابة لا يُتجاوَز.

التعديل حسب الأمراض المصاحبة

لا يحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي أو الكبدي لأنه يُعطى موضعياً داخل العين بامتصاص جهازي ضئيل ولا يعتمد على الكلى أو الكبد، ويُستخدم بأمان نسبي مع الأمراض العضوية المصاحبة. في الحمل والإرضاع: يُستخدم بحذر عند الحاجة القصوى؛ الامتصاص الجهازي ضئيل لكن VEGF مهمّ لنموّ الأوعية الجنينية. تُستخدم وسيلة منع حمل للنساء في سنّ الإنجاب. القرار مع الطبيب. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.

مدّة العلاج

التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.

إذا نسيت جرعة

خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.

هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.

متى يبدأ رانيبيزوماب ومتى يزول

بداية المفعول: تحسّن الوذمة خلال أيام-أسابيع
عمر النصف: أيام داخل العين (تأثير موضعي، امتصاص جهازي ضئيل)
طريقة الإخراج: امتصاص جهازي ضئيل؛ يُهضَم كبروتين

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـرانيبيزوماب

أعراض شائعة

نزيف ملتحمي (احمرار سطح العين مكان الحقن)
ألم أو إحساس جسم غريب في العين
ذبابات (عوائم) بصرية
ارتفاع مؤقت في ضغط العين
تدمّع

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

التهاب داخل العين (عدوى) — نادر لكنه خطير
انفصال الشبكية
ارتفاع ضغط العين المستمرّ
نزيف داخل العين
أحداث جلطية جهازية نادرة (نظرياً)

موانع استعمال رانيبيزوماب

التهاب أو عدوى نشطة في العين أو حولها
ارتفاع ضغط العين غير المضبوط
فرط الحساسية له
الحمل دون موازنة (بحذر)

التداخلات الدوائية

لا تداخلات دوائية جهازية واسعة (امتصاص ضئيل)
أدوية مضادّة لـVEGF أخرى في نفس العين: لا تُجمَع
لا يُجمَع مع حقن عينية أخرى في نفس الجلسة دون تباعد
مضادات التخثّر: قد تزيد نزيف الحقن قليلاً

رانيبيزوماب للحامل والمرضع

يُستخدم بحذر عند الحاجة القصوى؛ الامتصاص الجهازي ضئيل لكن VEGF مهمّ لنموّ الأوعية الجنينية. تُستخدم وسيلة منع حمل للنساء في سنّ الإنجاب. القرار مع الطبيب.

طريقة التخزين

يُحفَظ مبرّداً حسب النشرة، ويُحقَن في غرفة معقّمة بيد طبيب عيون.

أسئلة شائعة عن رانيبيزوماب

كيف يعمل رانيبيزوماب في الضمور البقعي واعتلال الشبكية السكري؟

في الضمور البقعي الرطب المرتبط بالعمر، واعتلال الشبكية السكري، وانسداد الوريد الشبكي، ينشط عامل نمو الأوعية (VEGF) في العين فيحفّز نموّ أوعية دموية جديدة شاذّة وهشّة تحت البقعة (مركز الرؤية الدقيقة)، وتزيد نفاذية الأوعية. هذه الأوعية تنزّ سائلاً ودماً يسبّب وذمة البقعة وتلفها، فتتشوّه الرؤية المركزية وتضعف. رانيبيزوماب جزء جسم مضاد يرتبط بـVEGF داخل العين ويعطّله، فيوقف نموّ هذه الأوعية وتسرّبها، فتقلّ الوذمة والنزيف، وتستقرّ الرؤية بل قد تتحسّن لدى كثير من المرضى. يُحقَن مباشرة داخل العين (الجسم الزجاجي) بفواصل تبدأ شهرية. هذا العلاج غيّر مصير كثير من مرضى أمراض الشبكية الذين كانوا يفقدون البصر، ويقرّره ويجريه طبيب العيون المتخصّص في الشبكية.

هل حقن رانيبيزوماب داخل العين مؤلم وآمن؟

فكرة الحقن داخل العين قد تخيف، لكن الإجراء روتيني وآمن نسبياً بيد طبيب عيون متخصّص. تُخدَّر العين موضعياً بقطرات (وأحياناً حقنة تخدير صغيرة)، وتُعقَّم جيداً، فلا يشعر المريض بألم يُذكَر أثناء الحقنة، وقد يحسّ بضغط بسيط أو إحساس غريب بعدها. تُجرى في غرفة معقّمة. بعدها قد تظهر احمرار سطحي (نزيف ملتحمي) مكان الحقن يزول تلقائياً، أو إحساس جسم غريب أو ذبابات بصرية مؤقتة. المضاعفة الخطيرة (التهاب/عدوى داخل العين) نادرة جداً لكنها سبب للانتباه: أي ألم متزايد أو احمرار شديد أو تدهور رؤية بعد الحقن يستوجب مراجعة عاجلة. تُتّبع احتياطات التعقيم لتقليل هذا الخطر. رغم تكرار الحقن (قد تحتاج عدّة جلسات)، يتحمّلها معظم المرضى جيداً، وفائدتها للبصر كبيرة. اتبع تعليمات ما بعد الحقن.

لماذا أحتاج حقن رانيبيزوماب المتكرّرة؟

رانيبيزوماب لا يشفي المرض الأساسي (الضمور البقعي أو السكري) بل يكبح نشاط VEGF مؤقتاً، وأثره داخل العين يدوم أسابيع ثم يتلاشى، فيعود VEGF للنشاط وتتسرّب الأوعية ثانية. لذا يحتاج المريض حقناً متكرّرة (شهرية في البداية غالباً) للحفاظ على السيطرة وحماية الرؤية. مع الوقت قد تتباعد الحقن حسب استجابة كل مريض وبروتوكولات مختلفة (كالعلاج حسب الحاجة، أو المعالجة والتمديد). يتابع الطبيب الاستجابة بتصوير الشبكية (OCT) الذي يُظهِر الوذمة، ويقرّر توقيت الحقن التالي. الالتزام بالمواعيد مهمّ جداً؛ تفويت الحقن قد يسمح بعودة التسرّب وفقدان بصري قد لا يُستعاد. رغم أن تكرار الحقن مرهق، فهو ضروري للحفاظ على البصر. ناقش مع طبيبك البروتوكول الأنسب لحالتك لتقليل عدد الحقن مع الحفاظ على الفعالية.

متى أراجع طبيب العيون فوراً بعد حقن رانيبيزوماب؟

ألم متزايد في العين، أو احمرار شديد متفاقم، أو تدهور مفاجئ في الرؤية، أو حساسية شديدة للضوء، أو إفراز من العين (قد تعني التهاباً/عدوى داخل العين — طوارئ عينية، راجع فوراً)، أو ظهور ومضات ضوئية كثيرة أو ستارة داكنة أو زيادة مفاجئة كبيرة في الذبابات (احتمال انفصال شبكية). راجع فوراً في هذه الحالات. أما الاحمرار السطحي البسيط مكان الحقن والإحساس الغريب المؤقت فطبيعيان ويزولان. التزم قطرات ما بعد الحقن إن وُصفت، ومواعيد الحقن والمتابعة بتصوير الشبكية، فالانتظام يحمي بصرك.

رانيبيزوماب: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

التهاب داخل العين (عدوى) — نادر لكنه خطير
انفصال الشبكية
ارتفاع ضغط العين المستمرّ
نزيف داخل العين
أحداث جلطية جهازية نادرة (نظرياً)

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

هل يمكن الصيام مع رانيبيزوماب؟

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـرانيبيزوماب

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي أو الكبدي لأنه يُعطى موضعياً داخل العين بامتصاص جهازي ضئيل ولا يعتمد على الكلى أو الكبد، ويُستخدم بأمان نسبي مع الأمراض العضوية المصاحبة.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

ضغط العين بعد الحقن، وعلامات التهاب داخل العين (ألم، احمرار، تدهور رؤية)، والاستجابة بتصوير الشبكية (OCT)، والرؤية، وأعراض جهازية نادرة (جلطات).

الجرعة الزائدة

زيادة الحجم داخل العين قد ترفع ضغطها؛ يُدار بمراقبة ضغط العين.

ماذا يعني رانيبيزوماب لمريض مزمن؟

قبل إضافة رانيبيزوماب إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى القلب والضغط

ارتفاع ضغط العين غير المضبوط
ارتفاع ضغط العين المستمرّ

مرضى المعدة والقرحة

مضادات التخثّر: قد تزيد نزيف الحقن قليلاً
نزيف داخل العين

ماذا لو نسيت جرعة رانيبيزوماب أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب والاستجابة
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين رانيبيزوماب وكربوكسي ميثيل سيلولوز

كلاهما من أدوية العيون، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	رانيبيزوماب	كربوكسي ميثيل سيلولوز
المادة الفعالة	Ranibizumab	Sodium Carboxymethylcellulose
أبرز استخدام	الضمور البقعي المرتبط بالعمر (النوع الرطب/الوعائي الجديد)	جفاف العين وأعراضه: الحرقة والحرشفة والاحمرار
جرعة البالغين	حقنة داخل الجسم الزجاجي شهرياً في البداية ثم حسب الاستجابة والبروتوكول	قطرة أو قطرتان حسب الحاجة — من مرتين إلى كل ساعة في الحالات الشديدة
أشيع أثر جانبي	نزيف ملتحمي (احمرار سطح العين مكان الحقن)	تشوش رؤية مؤقت بعد التقطير (خصوصاً 1% والجل)
يُصرف بوصفة؟	نعم	لا

مصادر هذه الصفحة

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. محمود العدوي — استشاري الشبكية والجلوكوما

آخر مراجعة: 2026-08-09

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة