أدوية المسالك البوليةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
سوليفيناسين
Solifenacin Succinate
مضاد مسكاريني انتقائي للمثانة، جرعة يومية واحدة وأقل جفافاً للفم من الأوكسي بيوتينين.
- الأسماء التجارية
- فيزيكير، سوليفين، سولي
- الأشكال المتوفرة
- أقراص 5 و10 ملغ، شراب معلّق
- التصنيف الدوائي
- أدوية المسالك البولية
الأصناف التجارية لمادة سوليفيناسين
76 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل سوليفيناسين؟
مضاد تنافسي لمستقبلات المسكارين مع انتقائية نسبية للنمط M3 السائد في عضلة المثانة النافصة. حصر هذه المستقبلات يمنع الأستيل كولين من إحداث انقباضات لاإرادية أثناء امتلاء المثانة، فتزيد سعتها ويقل الإلحاح والتكرار. انتقائيته النسبية عن النمط M2 القلبي والغدد اللعابية تقلل الخفقان وجفاف الفم مقارنة بمضادات الكولين الأقدم.
دواعي استعمال سوليفيناسين
- المثانة المفرطة النشاط
- الإلحاح البولي وكثرة التبول
- سلس البول الإلحاحي
- فرط نشاط المثانة العصبي المنشأ لدى الأطفال (الشراب)
جرعة سوليفيناسين
البالغون
5 ملغ مرة يومياً، وقد تُرفع إلى 10 ملغ عند التحمّل الجيد
الأطفال
من عمر سنتين بالشراب حسب الوزن في الحالات العصبية
الحد الأقصى
10 ملغ يومياً، و5 ملغ مع مثبطات CYP3A4 القوية
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
طريقة استعمال سوليفيناسين
متى وكيف يُؤخذ
يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
الجرعة حسب العمر والوزن
جرعة البالغين: 5 ملغ مرة يومياً، وقد تُرفع إلى 10 ملغ عند التحمّل الجيد. وجرعة الأطفال: من عمر سنتين بالشراب حسب الوزن في الحالات العصبية — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى 10 ملغ يومياً، و5 ملغ مع مثبطات CYP3A4 القوية لا يُتجاوَز.
التعديل حسب الأمراض المصاحبة
لا تتجاوز 5 ملغ إذا كان الترشيح الكبيبي أقل من 30، ولا تتجاوز 5 ملغ في القصور الكبدي المتوسط. ممنوع في القصور الكبدي الشديد. في الحمل والإرضاع: لا يُنصح به أثناء الحمل والرضاعة إلا للضرورة. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.
مدّة العلاج
التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.
إذا نسيت جرعة
خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.
متى يبدأ سوليفيناسين ومتى يزول
- بداية المفعول
- تحسّن أولي خلال أسبوع، والأثر الكامل بعد 4 أسابيع
- عمر النصف
- 45-68 ساعة — من أطولها، فتكفي جرعة واحدة يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبول أساساً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـسوليفيناسين
أعراض شائعة
- جفاف الفم
- إمساك
- تشوش رؤية
- جفاف العين
- عسر هضم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- احتباس بولي حاد
- نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية
- وذمة وعائية
- إطالة فترة QT
- ارتباك وهلوسة لدى كبار السن
- ارتفاع حرارة مع نقص التعرق
موانع استعمال سوليفيناسين
- احتباس البول أو المعدة
- الجلوكوما ضيقة الزاوية غير المسيطر عليها
- الوهن العضلي الوبيل
- القصور الكبدي الشديد
- الانسداد المعوي أو تضخم القولون السمّي
التداخلات الدوائية
- الكيتوكونازول والإيتراكونازول والريتونافير: تُحدَّد الجرعة بـ5 ملغ
- مضادات الكولين الأخرى ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: أثر تراكمي
- أدوية تطيل فترة QT: خطر مضاعف
- الريفامبيسين والكاربامازيبين: تقلل فعاليته
سوليفيناسين للحامل والمرضع
لا يُنصح به أثناء الحمل والرضاعة إلا للضرورة.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
أسئلة شائعة عن سوليفيناسين
ما الذي يميّزه عن الأوكسي بيوتينين والتوليتيرودين؟
ما التحذير القلبي وكيف يُدار؟
من يجب أن يتجنّب سوليفيناسين؟
ما البدائل غير الدوائية والدوائية الأخرى؟
سوليفيناسين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- احتباس بولي حاد
- نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية
- وذمة وعائية
- إطالة فترة QT
- ارتباك وهلوسة لدى كبار السن
- ارتفاع حرارة مع نقص التعرق
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
سوليفيناسين في رمضان: توزيع الجرعات
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـسوليفيناسين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا تتجاوز 5 ملغ إذا كان الترشيح الكبيبي أقل من 30، ولا تتجاوز 5 ملغ في القصور الكبدي المتوسط. ممنوع في القصور الكبدي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
متابعة كمية البول المتبقية بعد التبول لدى المعرّضين للاحتباس، ومراقبة الأعراض بمفكرة تبول، وتخطيط قلب لدى مرضى إطالة QT.
الجرعة الزائدة
أعراض مضادة للكولين شديدة: هلوسة وتشوش وجفاف واحتباس بولي وتسارع نبض. يُعالَج بالفحم النشط والدعم، وقد يُستخدم الفيزوستيغمين في الحالات الشديدة.
ماذا يعني سوليفيناسين لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات سوليفيناسين ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
مرضى المعدة والقرحة
- احتباس البول أو المعدة
كبار السن
- ارتباك وهلوسة لدى كبار السن
ماذا لو نسيت جرعة سوليفيناسين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 10 ملغ يومياً، و5 ملغ مع مثبطات CYP3A4 القوية
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين سوليفيناسين وسيلدينافيل
كلاهما من أدوية المسالك البولية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | سوليفيناسين | سيلدينافيل |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Solifenacin Succinate | Sildenafil |
| أبرز استخدام | المثانة المفرطة النشاط | ضعف الانتصاب — الخيار الأول الفموي |
| جرعة البالغين | 5 ملغ مرة يومياً، وقد تُرفع إلى 10 ملغ عند التحمّل الجيد | 50 ملغ قبل الجماع بساعة، وتُعدّل بين 25 و100 ملغ حسب الاستجابة |
| أشيع أثر جانبي | جفاف الفم | صداع |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
مصادر هذه الصفحة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.