مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

سيفوروكسيم

Cefuroxime

سيفالوسبورين من الجيل الثاني يوازن بين تغطية الجراثيم موجبة وسالبة الغرام، شائع في التهابات الجيوب والصدر.

الأسماء التجارية: زيناسيف، زينات، سيفوروكس
الأشكال المتوفرة: أقراص 250 و500 ملغ، شراب أطفال، حقن
التصنيف الدوائي: مضادات حيوية

الأصناف التجارية لمادة سيفوروكسيم

130 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل سيفوروكسيم؟

سيفالوسبورين من الجيل الثاني، أوسع من الجيل الأول على سالبات الغرام كالمستدمية النزلية والموراكسيلا الشائعتين في التهاب الأذن والجيوب، مع الحفاظ على تغطية جيدة للعنقودية والعقدية. يوقف بناء جدار الخلية بالارتباط بالبروتينات المرتبطة بالبنسلين.

دواعي استعمال سيفوروكسيم

التهاب الجيوب الأنفية والأذن الوسطى
التهاب اللوزتين والحلق
الالتهاب الشعبي والرئوي
التهابات المسالك البولية
الوقاية قبل العمليات الجراحية

جرعة سيفوروكسيم

البالغون

250-500 ملغ كل 12 ساعة مع الطعام

الأطفال

20-30 ملغ لكل كيلوغرام يومياً مقسمة على جرعتين

الحد الأقصى

1000 ملغ يومياً فموياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ سيفوروكسيم ومتى يزول

بداية المفعول: 2-3 ساعات فموياً وسريع وريدياً
عمر النصف: 1.2 ساعة
طريقة الإخراج: يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـسيفوروكسيم

أعراض شائعة

إسهال
غثيان
طفح جلدي
فطريات

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

حساسية شديدة
إسهال مائي شديد بعد العلاج
انخفاض كريات الدم
التهاب كبدي

موانع استعمال سيفوروكسيم

حساسية السيفالوسبورين
الحساسية الشديدة للبنسلين
يُعدَّل في القصور الكلوي

التداخلات الدوائية

مضادات الحموضة ومثبطات مضخة البروتون: تقلل امتصاص الأقراص
البروبينسيد: يبطئ إخراجه
الوارفارين: قد يزيد ميوعة الدم

سيفوروكسيم للحامل والمرضع

من الخيارات المقبولة أثناء الحمل والرضاعة عند وصفه من الطبيب.

طريقة التخزين

الأقراص في حرارة الغرفة، والشراب المحضّر في الثلاجة ويُتلف بعد 10 أيام.

أسئلة شائعة عن سيفوروكسيم

لماذا يجب تناول الأقراص بعد الطعام تحديداً؟

**شرط يميّز السيفوروكسيم أكسيتيل عن معظم السيفالوسبورينات**: **الطعام يزيد امتصاصه بشكل ملحوظ** — **فالقرص طليعة دواء (أكسيتيل إستر) تحتاج بيئة معينة لتتحلل وتُمتص**. **والتناول على معدة فارغة يخفض التوافر الحيوي بنسبة معتبرة**. **والصحيح: بعد الوجبة مباشرة**. **وفائدة إضافية: تقليل الاضطراب المعدي**. **وتنبيه ثانٍ: الأقراص مرّة الطعم بشدة إن كُسرت أو مُضغت — تُبلَع كاملة**. **والمعلّق للأطفال طعمه أفضل ويُرَجّ جيداً ويُحفَظ في الثلاجة ويُستخدم خلال المدة المحددة**. **ولا يُعطى المعلّق والأقراص كمكافئين تماماً — التوافر الحيوي يختلف**.

ما موقعه بين أجيال السيفالوسبورينات؟

**جيل ثانٍ يجمع بين قوّتين**: **يحتفظ بتغطية جيدة لموجبات الغرام (العنقودية الذهبية الحساسة والعقديات)**، **ويضيف تغطية أفضل لسالبات الغرام — خصوصاً المستدمية النزلية والموراكسيلا والنيسرية**. **وهو أثبت أمام إنزيمات بيتا لاكتاماز من الجيل الأول**. **ولهذا هو خيار جيد في**: **التهاب الجيوب والأذن الوسطى، وتفاقم الشعب المزمن، والالتهاب الرئوي المكتسب مجتمعياً، والتهابات الجلد، والمسالك البولية، والوقاية الجراحية، وداء لايم المبكر**. **وحدوده: لا يغطي الزائفة ولا اللاهوائيات جيداً ولا المقاومة للميثيسيلين**، **ولا يعبر الحاجز الدماغي بكفاءة كافية للالتهاب السحائي**.

متى أشك أن العلاج لا يعمل؟

**علامات فشل العلاج التي تستدعي إعادة تقييم لا انتظاراً**: **(١) عدم تحسّن الحمى خلال 48-72 ساعة من بدء العلاج**. **(٢) اتساع الاحمرار أو ظهور خط أحمر صاعد في التهاب الجلد**. **(٣) تكوّن خراج أو تجمّع صديدي**. **(٤) تدهور الحالة العامة أو ظهور تشوّش**. **(٥) عودة الحمى بعد تحسّن مؤقت**. **والأسباب المحتملة**: **جرثومة مقاومة أو غير مغطّاة (زائفة، لاهوائيات، مقاومة للميثيسيلين)، أو تشخيص خاطئ أصلاً (عدوى فيروسية أو حالة غير معدية)، أو خراج يحتاج تصريفاً لا مضاداً، أو جسم غريب، أو خطأ في التناول (على معدة فارغة)**.

هل يصلح سيفوروكسيم لمن لديه حساسية بنسلين؟

**مسألة أُعيد تقييمها علمياً وتغيّرت التوصيات**: **التصالب بين البنسلينات والسيفالوسبورينات أقل مما كان يُعتقد (1-2%) ويعتمد على تشابه السلسلة الجانبية لا على حلقة البيتا لاكتام المشتركة**. **والسيفوروكسيم سلسلته الجانبية مختلفة عن الأموكسيسيلين** — **فخطر التصالب معه أقل من السيفالكسين والسيفادروكسيل**. **والقاعدة**: **من أصيب بتفاعل تأقي حقيقي (وذمة وعائية، صدمة، ضيق تنفس) يُمنع من البيتالاكتام حتى تقييم متخصص**. **ومن قال «حساسية» بسبب طفح بسيط في الطفولة يستحق تقييم حساسية** — **فأكثر من 90% ممن يحملون هذه الوصمة ليسوا متحسسين، وهذا يدفعهم لبدائل أقوى وأغلى وأسوأ أثراً على المقاومة**.

سيفوروكسيم: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

حساسية شديدة
إسهال مائي شديد بعد العلاج
انخفاض كريات الدم
التهاب كبدي

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

سيفوروكسيم في رمضان: توزيع الجرعات

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـسيفوروكسيم

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُباعَد الجرعات إذا كان الترشيح أقل من 30**. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

لا يحتاج تحاليل في الدورات القصيرة. مع العلاج الوريدي الممتد: صورة دم ووظائف كلى.

الجرعة الزائدة

غثيان وقيء، **وتشنجات مع الجرعات العالية في القصور الكلوي**. الغسيل الكلوي يزيله.

ماذا يعني سيفوروكسيم لمريض مزمن؟

صُنّفت النقاط التالية من بيانات سيفوروكسيم بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكلى

يُعدَّل في القصور الكلوي

مرضى الكبد

التهاب كبدي

ماذا لو نسيت جرعة سيفوروكسيم أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 1000 ملغ يومياً فموياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين سيفوروكسيم وريتابامولين

كلاهما من مضادات حيوية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	سيفوروكسيم	ريتابامولين
المادة الفعالة	Cefuroxime	Retapamulin
أبرز استخدام	التهاب الجيوب الأنفية والأذن الوسطى	القوباء (impetigo) لدى البالغين والأطفال من 9 أشهر
جرعة البالغين	250-500 ملغ كل 12 ساعة مع الطعام	طبقة رقيقة مرّتين يومياً لمدّة 5 أيام على مساحة محدودة (حتى 100 سم² للبالغين)
أشيع أثر جانبي	إسهال	تهيّج وحكّة موضعية (أشيعها)
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

مصادر هذه الصفحة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. رشا عبد الغفار — أستاذ مساعد الأمراض المتوطنة

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن