أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

سيكوكينوماب

Secukinumab

جسم مضاد وحيد النسيلة يثبّط إنترلوكين-17، للصدفية والتهاب المفاصل الصدفي والفقار.

الأسماء التجارية: كوسنتيكس، سيكوكينوماب
الأشكال المتوفرة: أقلام/حقن جاهزة تحت الجلد 150 و300 ملغ
التصنيف الدوائي: أدوية المناعة والروماتيزم

الأصناف التجارية لمادة سيكوكينوماب

5 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

COSENTYX150 MG/ML · حقنYMH & BAHRAIN PHARMACY كوسينتكس قلم150 mg · أقراصSandoz كوسينتكس قلم300 mg · أقراصSandoz كوسينتيكس150 mg/ml · حقنNOVARTIS PHARMA AG كوسينتيكس75 mg · حقنNOVARTIS PHARMA AG

كيف يعمل سيكوكينوماب؟

**جسم مضاد بشري يرتبط انتقائياً بسيتوكين إنترلوكين-17أ (IL-17A) ويحيّده، فيمنعه من الارتباط بمستقبله على الخلايا**. **إنترلوكين-17أ محرّك رئيسي للالتهاب في الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي والتهاب الفقار، إذ يحفّز خلايا الجلد والمفاصل على إنتاج وسائط التهابية وتكاثر**. بتحييده تنحسر لويحات الصدفية سريعاً ويهدأ التهاب المفاصل والعمود الفقري، مع كبح مناعي أضيق من مثبّطات عامل نخر الورم فيقلّ خطر بعض العدوى. أثره الانتقائي على IL-17 يفسّر أيضاً ميله لزيادة عدوى الفطر المبيَضّة (القلاع) واحتمال تهييج التهاب الأمعاء لدى المعرّضين. يُحقَن تحت الجلد بعد جرعات بدء.

دواعي استعمال سيكوكينوماب

الصدفية اللويحية المتوسطة إلى الشديدة
التهاب المفاصل الصدفي
التهاب الفقار المحوري (اللاصق وغير الشعاعي)
التهاب الغدد العرقية القيحي (حسب الاستطباب)

جرعة سيكوكينوماب

البالغون

جرعات بدء أسبوعية (150-300 ملغ) لخمسة أسابيع ثم كل 4 أسابيع

الأطفال

من عمر معيّن في الصدفية حسب الوزن بإشراف اختصاصي

الحد الأقصى

300 ملغ كل 4 أسابيع (وقد تُكثَّف حسب الاستجابة)

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول سيكوكينوماب في الجسم

بداية المفعول: تحسّن الصدفية خلال أسابيع وذروة عبر شهرين-ثلاثة
عمر النصف: نحو 22-31 يوماً
طريقة الإخراج: يُستقلَب كبروتين إلى ببتيدات وأحماض أمينية

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـسيكوكينوماب

أعراض شائعة

عدوى الجهاز التنفسي العلوي
القلاع الفطري (الفم والجلد)
احمرار مكان الحقن
صداع
إسهال

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

عدوى خطيرة
تفاقم أو ظهور التهاب الأمعاء المزمن
تفاعل تحسّسي (وذمة وعائية/تأق)
إعادة تنشيط السلّ (أقل من مضادات TNF)

موانع استعمال سيكوكينوماب

عدوى نشطة خطيرة
التهاب الأمعاء المزمن النشط (بحذر شديد — قد يفاقمه)
فرط الحساسية له
اللقاحات الحية أثناء العلاج

التداخلات الدوائية

اللقاحات الحية: تُتجنّب أثناء العلاج
مثبّطات المناعة الأخرى: خطر عدوى متراكم
قد يعدّل مستوى أدوية تُستقلَب بإنزيمات CYP عند هدوء الالتهاب الشديد فتُراقَب
لا تداخلات دوائية استقلابية مباشرة تُذكر

سيكوكينوماب للحامل والمرضع

يُستخدم فقط عند وضوح الحاجة وتقييم الفائدة مقابل الخطر لقلّة البيانات؛ الأجسام المضادة تعبر المشيمة في الثلث الأخير. القرار مع طبيب مختصّ، وتأجيل اللقاح الحيّ للرضيع.

طريقة التخزين

يُحفَظ في الثلاجة بعيداً عن التجميد والضوء، ولا يُرَجّ، ويمكن تركه بحرارة الغرفة مدة محدودة حسب النشرة.

أسئلة شائعة عن سيكوكينوماب

ما ميزة استهداف إنترلوكين-17 في الصدفية؟

إنترلوكين-17أ سيتوكين محوري تحديداً في آلية الصدفية، فتحييده بسيكوكينوماب يعطي تحسّناً سريعاً وعميقاً للجلد يصل لدى كثيرين إلى بشرة شبه نظيفة، وغالباً أسرع وأقوى من بعض العلاجات الأقدم. كما يفيد التهاب المفاصل الصدفي والتهاب الفقار. وكونه يستهدف مساراً أضيق من مثبّطات عامل نخر الورم يجعل كبحه المناعي أقلّ اتساعاً وخطر بعض العدوى أقلّ. مقابل ذلك يميل لزيادة عدوى الفطر المبيَضّة (القلاع) وقد يفاقم التهاب الأمعاء لدى المعرّضين، فيُختار حسب حالة كل مريض.

لماذا يزيد سيكوكينوماب عدوى الفطر (القلاع)؟

لأن إنترلوكين-17أ الذي يحيّده الدواء له دور مهمّ تحديداً في دفاع الجسم ضدّ فطر المبيَضّة على الأغشية والجلد. بتثبيطه يضعف هذا الجزء من الدفاع فيزيد ظهور القلاع الفموي أو الجلدي أو التناسلي، وهو غالباً خفيف يُعالَج بمضاد فطري موضعي أو فموي دون إيقاف الدواء. أبلغ طبيبك إن ظهرت بقع بيضاء في الفم أو حرقة أو طفح فطري متكرّر ليُعالَج. هذا الأثر متوقّع من آلية الدواء وليس مؤشّراً على فشله، ويُدار بسهولة في معظم الحالات.

لماذا يُستخدم سيكوكينوماب بحذر مع أمراض الأمعاء الالتهابية؟

على عكس بعض البيولوجيات المفيدة لالتهاب الأمعاء، قد يفاقم مثبّطو إنترلوكين-17 (ومنهم سيكوكينوماب) داء كرون أو التهاب القولون التقرّحي أو يكشف عنه لدى المعرّضين، لأن هذا المسار له دور وقائي في بطانة الأمعاء. لذا يُستخدم بحذر شديد أو يُتجنّب لمن لديه مرض أمعاء التهابي، ويُنتبَه لأي إسهال متفاقم أو دم في البراز أو ألم بطن جديد أثناء العلاج. أخبر طبيبك بتاريخك الهضمي قبل البدء، فقد يختار له علاجاً بيولوجياً آخر يناسب الحالتين معاً.

متى أراجع الطبيب أثناء العلاج بسيكوكينوماب؟

حمّى أو قشعريرة أو سعال مستمرّ أو أي علامة عدوى خطيرة، أو طفح شديد وتورّم الوجه والشفتين وصعوبة تنفّس بعد الحقن (تحسّس)، أو إسهال متفاقم أو دم في البراز أو ألم بطن جديد (احتمال التهاب أمعاء)، أو قلاع فطري متكرّر لا يتحسّن. راجع في هذه الحالات. وأبلغ طبيبك قبل أي تطعيم أو جراحة أو حمل، ولا تأخذ لقاحاً حيّاً أثناء العلاج، والتزم مواعيد الحقن للحفاظ على السيطرة على المرض.

علامات توجب إيقاف سيكوكينوماب

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

عدوى خطيرة
تفاقم أو ظهور التهاب الأمعاء المزمن
تفاعل تحسّسي (وذمة وعائية/تأق)
إعادة تنشيط السلّ (أقل من مضادات TNF)

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

سيكوكينوماب في رمضان: توزيع الجرعات

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـسيكوكينوماب

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**لا يحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي أو الكبدي لأنه جسم مضاد يُستقلَب كبروتين ولا يعتمد طرحه على الكلى أو الكبد**، لكن لم تُخصَّص دراسات في القصور الشديد فيُراقَب سريرياً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**فحص السلّ والتهاب الكبد قبل البدء، وعلامات العدوى (خاصة القلاع الفطري)، ومراقبة أعراض التهاب الأمعاء لدى المعرّضين، والاستجابة الجلدية والمفصلية**.

الجرعة الزائدة

لا سمّية حادّة معروفة بجرعات أعلى؛ تُراقَب العدوى وتُعالَج الأعراض داعمياً.

ماذا لو نسيت جرعة سيكوكينوماب أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 300 ملغ كل 4 أسابيع (وقد تُكثَّف حسب الاستجابة)
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين سيكوكينوماب وأزاثيوبرين

كلاهما من أدوية المناعة والروماتيزم، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	سيكوكينوماب	أزاثيوبرين
المادة الفعالة	Secukinumab	Azathioprine
أبرز استخدام	الصدفية اللويحية المتوسطة إلى الشديدة	منع رفض الأعضاء المزروعة
جرعة البالغين	جرعات بدء أسبوعية (150-300 ملغ) لخمسة أسابيع ثم كل 4 أسابيع	1-3 ملغ لكل كيلوغرام يومياً حسب الدواعي
أشيع أثر جانبي	عدوى الجهاز التنفسي العلوي	غثيان وقيء
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المراجع المعتمدة

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. شريف الجندي — استشاري الروماتيزم والمناعة

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن