أدوية الأعصابيُصرف بدون وصفة مادة فعالة

سيناريزين

Cinnarizine

دواء الدوار ودوار الحركة الأشهر، لكنه قد يسبب أعراض شلل رعاش لدى كبار السن.

الأسماء التجارية: ستوجيرون، سيناريزين، أميدرين
الأشكال المتوفرة: أقراص 25 و75 ملغ، كبسولات ممتدة، تركيبة مع ديمنهيدرينات
التصنيف الدوائي: أدوية الأعصاب

الأصناف التجارية لمادة سيناريزين

18 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

Arlevert®20mg/40mg · أقراصHennig Arzneimittel GmbH & Co. KG, Germany, Floersheim am Ma STUGERON TABLETS25 mg · أقراصLUSOMEDICAM ENTA SOCIEDADE Stugeron25 mg · أقراصJanssen Pharmaceutica N.V أموسريبرال بلس40 mg · أقراصAmoun Pharma اموسريبرال بلس اقراص20/40mg · أقراصAmoun ستوجيرون25 · أقراصJANSSEN-CILAG سريبال فورت75 mg · كبسولاتAlexandria سيريبال25 mg · أقراصAlexandria سيريبرال25 mg · أقراصAlexandria سيناريتام400/25mg · كبسولاتMisr سيناريتام25 mg · كبسولاتMISR سيناريدون · أقراصArab Drug Company سيناريدون أقراص · أقراصADCO سيناريزين25 mg · أقراصArab Drug Company سيناريزين75 mg · كبسولاتArab Drug Company سينازين25 mg · أقراصel Nasr سينبرال25 mg · أقراصSigma سينيبرال25 mg · أقراصSigma

كيف يعمل سيناريزين؟

**متعدد الآليات وهذا سر تنوّع استخداماته**: حاصر انتقائي لقنوات الكالسيوم في العضلات الملساء الوعائية **مع انتقائية للدورة الدماغية والطرفية**، ومضاد للهيستامين H1، ومضاد للمستقبلات المسكارينية، ومثبّط لمستقبلات الدوبامين D2. حصر الكالسيوم في خلايا التيه (الأذن الداخلية) يقلل الاستثارة الدهليزية المفرطة، والأثر المضاد للهيستامين يثبّط مركز القيء — والاثنان معاً يفسّران فعاليته في الدوار.

دواعي استعمال سيناريزين

**دوار الحركة (السفر والبحر والطيران)**
**داء منيير والدوار من منشأ دهليزي**
الطنين المصاحب للدوار
قصور الدورة الدموية الدماغية
داء رينو وقصور الدورة الطرفية

جرعة سيناريزين

البالغون

25-30 ملغ ثلاث مرات يومياً للدوار، وقرص قبل السفر بساعتين لدوار الحركة

الأطفال

نصف جرعة البالغ من 5-12 سنة

الحد الأقصى

225 ملغ يومياً في قصور الدورة الدماغية

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول سيناريزين في الجسم

بداية المفعول: 1-3 ساعات
عمر النصف: 3-6 ساعات
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 ويُطرح بالبراز أساساً

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـسيناريزين

أعراض شائعة

**نعاس (أشيع الآثار)**
زيادة الوزن
جفاف الفم
اضطراب هضمي
تعرّق

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**أعراض شلل رعاش دوائي — رعشة وتيبّس وبطء حركة، خصوصاً لدى كبار السن**
**اكتئاب مصاحب**
خلل حركة متأخر
طفح شبيه بالحزاز

موانع استعمال سيناريزين

**مرضى شلل الرعاش أو من لديه تاريخ عائلي**
**كبار السن فوق 65 سنة إلا لضرورة ولفترة قصيرة**
**القيادة في بداية العلاج**
الاكتئاب النشط
الحمل والرضاعة

التداخلات الدوائية

**الكحول والمهدئات ومضادات الاكتئاب: نعاس متراكم بشدة**
**مضادات الذهان والميتوكلوبراميد: خطر أعراض خارج هرمية مضاعف**
**يُخفي أعراض الدوار فيعرقل تشخيص السبب**
مثبطات CYP2D6: ترفع تركيزه

سيناريزين للحامل والمرضع

يُتجنّب أثناء الحمل والرضاعة إلا بقرار طبي.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.

أسئلة شائعة عن سيناريزين

لماذا يُحذَّر كبار السن من سيناريزين؟

**أهم ما يجب معرفته عنه**: حصره لمستقبلات الدوبامين D2 قد يسبب **شلل رعاش دوائياً** — رعشة وتيبّس وبطء حركة وتغيّر مشية، وأحياناً اكتئاباً مصاحباً. الخطر يرتفع بوضوح فوق 65 سنة ومع الاستخدام الممتد. **المشكلة أن الأعراض تُشخَّص خطأً كشلل رعاش حقيقي** فيُعطى المريض ليفودوبا بلا داعٍ، بينما الحل الصحيح إيقاف السيناريزين — وتتحسن الأعراض خلال أسابيع إلى شهور.

متى آخذه لدوار السفر؟

**قبل بدء الرحلة بساعتين** لا عند بدء الغثيان — الدواء يمنع الدوار أفضل بكثير مما يعالجه بعد وقوعه. تُكرَّر الجرعة كل 8 ساعات في الرحلات الطويلة. نصائح مساعدة: **الجلوس في مقدمة السيارة أو منتصف السفينة أو فوق جناح الطائرة**، والنظر للأفق البعيد، وتجنّب القراءة والشاشات.

لماذا أزداد وزناً معه؟

أثره المضاد للهيستامين يفتح الشهية بوضوح — نفس آلية زيادة الوزن مع مضادات الهيستامين القديمة. الأثر يتراكم مع الاستخدام الممتد. **هذا سبب إضافي لتقييد المدة** ومراجعة الحاجة كل بضعة أشهر.

هل يعالج سبب الدوار؟

**لا — وهذه نقطة جوهرية**. هو علاج عرَضي يكبح الإشارة الدهليزية. الأخطر أنه **يخفي الأعراض فيؤخر تشخيص السبب**: قد يكون دوار الوضعة الحميد (وعلاجه مناورة يدوية بسيطة لا دواء)، أو التهاب العصب الدهليزي، أو داء منيير، أو نادراً سبب مركزي خطر. **الدوار المستمر أو المصحوب بصداع شديد أو تشوش رؤية أو ضعف بطرف يستدعي فحصاً عاجلاً لا دواءً**.

علامات توجب إيقاف سيناريزين

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

**أعراض شلل رعاش دوائي — رعشة وتيبّس وبطء حركة، خصوصاً لدى كبار السن**
**اكتئاب مصاحب**
خلل حركة متأخر
طفح شبيه بالحزاز

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

هل يمكن الصيام مع سيناريزين؟

يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـسيناريزين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُستخدم بحذر وبجرعة أقل في القصور الكلوي أو الكبدي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**رصد الرعشة وتيبّس الحركة وبطئها خصوصاً فوق 65 سنة — أهم متابعة معه**، والوزن، وتقييم الحاجة كل بضعة أشهر.

الجرعة الزائدة

نعاس عميق وقيء وترنّح وهبوط ضغط، **وأعراض خارج هرمية**، وتشنجات لدى الأطفال. الفحم النشط؛ العلاج داعم.

سيناريزين مع الحالات المزمنة الشائعة

قبل إضافة سيناريزين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

كبار السن

**كبار السن فوق 65 سنة إلا لضرورة ولفترة قصيرة**
**أعراض شلل رعاش دوائي — رعشة وتيبّس وبطء حركة، خصوصاً لدى كبار السن**

ماذا لو نسيت جرعة سيناريزين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 225 ملغ يومياً في قصور الدورة الدماغية
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين سيناريزين وفينيتوين

كلاهما من أدوية الأعصاب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	سيناريزين	فينيتوين
المادة الفعالة	Cinnarizine	Phenytoin
أبرز استخدام	دوار الحركة (السفر والبحر والطيران)	الحالة الصرعية (وريدياً)
جرعة البالغين	25-30 ملغ ثلاث مرات يومياً للدوار، وقرص قبل السفر بساعتين لدوار الحركة	300-400 ملغ يومياً مقسمة، وجرعة تحميل 15-20 ملغ/كغ في الحالة الصرعية
أشيع أثر جانبي	نعاس (أشيع الآثار)	ترنّح ودوخة
يُصرف بوصفة؟	لا	نعم

المراجع المعتمدة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. طارق منصور — استشاري المخ والأعصاب

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن