أدوية الجهاز الهضمييُصرف بدون وصفة مادة فعالة
إنزيم اللاكتيز
Lactase Enzyme
إنزيم تعويضي لعدم تحمّل اللاكتوز، يُؤخذ مع أول لقمة من الحليب لا بعدها.
- الأسماء التجارية
- لاكتيد، لاكتيز، كولييف
- الأشكال المتوفرة
- أقراص، نقط للرضّع، كبسولات، مسحوق
- التصنيف الدوائي
- أدوية الجهاز الهضمي
الأصناف التجارية لمادة إنزيم اللاكتيز
14 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل إنزيم اللاكتيز؟
إنزيم **بيتا-غالاكتوزيداز** مستخلص من الفطريات أو الخمائر، يقوم بنفس عمل الإنزيم الطبيعي في زغابات الأمعاء الدقيقة: **يحلمئ سكر اللاكتوز إلى غلوكوز وغالاكتوز** وهما سكران أحاديان قابلان للامتصاص. عند نقص الإنزيم الطبيعي يمر اللاكتوز غير المهضوم إلى القولون حيث **تخمّره البكتيريا فتنتج غازات وأحماضاً**، ويسحب الماء بالخاصية الأسموزية — فتنتج الانتفاخ والمغص والإسهال المميزة.
دواعي استعمال إنزيم اللاكتيز
- **عدم تحمّل اللاكتوز الأولي (الوراثي)**
- عدم تحمّل اللاكتوز الثانوي بعد نزلة معوية أو داء زلاقي
- **مغص الرضّع المرتبط بالحليب (النقط)**
- نقص اللاكتيز مع تقدم العمر
جرعة إنزيم اللاكتيز
البالغون
1-2 قرص مع أول لقمة من الوجبة التي تحتوي حليباً
الأطفال
نقط تُضاف إلى الحليب قبل الرضعة حسب التعليمات
الحد الأقصى
تُعدَّل حسب كمية اللاكتوز في الوجبة
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
مدة مفعول إنزيم اللاكتيز في الجسم
- بداية المفعول
- يعمل فوراً في الأمعاء
- عمر النصف
- يُهضَم كبروتين مع الوجبة
- طريقة الإخراج
- لا يُمتص — يعمل في اللمعة المعوية
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـإنزيم اللاكتيز
أعراض شائعة
- لا أعراض تُذكر لدى الغالبية العظمى — سجل أمانه من أفضل ما في هذا الباب
- انتفاخ أو غازات في حال عدم كفاية الجرعة لكمية اللاكتوز
- تقلّصات بطنية خفيفة
- غثيان نادر
- طعم حلو خفيف مع بعض المستحضرات
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **تفاعل تحسسي نادر جداً — طفح أو حكة أو تورّم أو ضيق تنفس، وقد يرتبط بمصدر الإنزيم (خميرة أو فطر أسبرجيلوس)**
- **تأخّر تشخيص سبب آخر للأعراض** — كالداء الزلاقي أو فرط نمو البكتيريا أو مرض التهاب الأمعاء، حين يُفترَض أن المشكلة لاكتوز وحدها
موانع استعمال إنزيم اللاكتيز
- **الجالاكتوزيميا — حالة وراثية خطرة يُمنع فيها تماماً**
- **الخلط بينه وبين حساسية بروتين الحليب — حالة مختلفة تماماً**
- الحساسية للفطريات المصدر
التداخلات الدوائية
- لا تداخلات دوائية معروفة
- **لا يفيد مع حساسية بروتين الحليب**
- الأدوية التي تحتوي لاكتوز كمادة مالئة: كمياتها ضئيلة ولا تحتاجه غالباً
إنزيم اللاكتيز للحامل والمرضع
آمن أثناء الحمل والرضاعة.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة، **والنقط في الثلاجة بعد الفتح**.
أسئلة شائعة عن إنزيم اللاكتيز
ما الفرق بين عدم تحمّل اللاكتوز وحساسية الحليب؟
متى آخذه بالضبط؟
هل أمنع الحليب نهائياً؟
هل ينفع لمغص الرضّع؟
علامات توجب إيقاف إنزيم اللاكتيز
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- **تفاعل تحسسي نادر جداً — طفح أو حكة أو تورّم أو ضيق تنفس، وقد يرتبط بمصدر الإنزيم (خميرة أو فطر أسبرجيلوس)**
- **تأخّر تشخيص سبب آخر للأعراض** — كالداء الزلاقي أو فرط نمو البكتيريا أو مرض التهاب الأمعاء، حين يُفترَض أن المشكلة لاكتوز وحدها
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
إنزيم اللاكتيز والصيام في رمضان
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـإنزيم اللاكتيز
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — **اللاكتيز إنزيم يعمل داخل تجويف الأمعاء على تحليل اللاكتوز إلى جلوكوز وجالاكتوز، ثم يُهضَم هو نفسه كأي بروتين غذائي**. **فلا يُمتَص سليماً ولا يبلغ الدم ولا يمر بالكبد ولا يُطرح بالكلى**. **وهذه أهم خصائصه وأساس أمانه الواسع** — **ويُستخدم بلا قيود دوائية في الرضّع والحوامل وكبار السن ومرضى الفشل الكلوي والكبدي**، **إلا في حالة الجالاكتوسيميا حيث يُمنع اللاكتوز نفسه أصلاً**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
لا يحتاج تحاليل. **إن استمرت الأعراض رغم الإنزيم فالتشخيص غالباً خاطئ** ويحتاج مراجعة.
الجرعة الزائدة
لا سمّية معروفة.
إنزيم اللاكتيز مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء إنزيم اللاكتيز. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الربو والصدر
- **تفاعل تحسسي نادر جداً — طفح أو حكة أو تورّم أو ضيق تنفس، وقد يرتبط بمصدر الإنزيم (خميرة أو فطر أسبرجيلوس)**
ماذا لو نسيت جرعة إنزيم اللاكتيز أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: تُعدَّل حسب كمية اللاكتوز في الوجبة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين إنزيم اللاكتيز وبيكوسلفات الصوديوم
كلاهما من أدوية الجهاز الهضمي، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | إنزيم اللاكتيز | بيكوسلفات الصوديوم |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Lactase Enzyme | Sodium Picosulfate |
| أبرز استخدام | **عدم تحمّل اللاكتوز الأولي (الوراثي)** | الإمساك العرضي (نقط قابلة للمعايرة) |
| جرعة البالغين | 1-2 قرص مع أول لقمة من الوجبة التي تحتوي حليباً | 10-20 نقطة (5-10 ملغ) ليلاً؛ وللتحضير: كيس أو كيسان حسب البروتوكول مع سوائل غزيرة |
| أشيع أثر جانبي | لا أعراض تُذكر لدى الغالبية العظمى — سجل أمانه من أفضل ما في هذا الباب | مغص وتقلّصات بطنية |
| يُصرف بوصفة؟ | لا | لا |
مصادر هذه الصفحة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.