أدوية الجهاز الهضمييُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
لانسوبرازول
Lansoprazole
مثبط مضخة بروتون للقرحة والارتجاع، وله شكل ذائب بالفم يناسب من يصعب عليه البلع.
- الأسماء التجارية
- لانزور، بريفاسيد، لانسوبرا
- الأشكال المتوفرة
- كبسولات معوية 15 و30 ملغ، أقراص ذائبة بالفم، حقن
- التصنيف الدوائي
- أدوية الجهاز الهضمي
الأصناف التجارية لمادة لانسوبرازول
31 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل لانسوبرازول؟
بنزيميدازول مستبدَل يتراكم في الوسط الحمضي للقنيات الإفرازية بالخلية الجدارية، حيث يتحول إلى سلفيناميد فعّال يرتبط تساهمياً بمجموعات السيستئين في مضخة البروتون (إنزيم H+/K+ ATPase) ويعطّلها نهائياً. لأن التعطيل لا عكسي، تستمر السيطرة على الحموضة حتى تُصنَّع مضخات جديدة — نحو 24 ساعة — رغم أن عمر نصف الدواء ساعة واحدة.
دواعي استعمال لانسوبرازول
- قرحة المعدة والاثني عشر
- مرض الارتجاع المعدي المريئي والتهاب المريء التآكلي
- استئصال جرثومة المعدة ضمن تركيبة ثلاثية
- متلازمة زولينجر إليسون
- الوقاية من قرحة مضادات الالتهاب
جرعة لانسوبرازول
البالغون
15-30 ملغ مرة يومياً صباحاً قبل الأكل بـ30-60 دقيقة
الأطفال
من عمر سنة حسب الوزن في الارتجاع
الحد الأقصى
180 ملغ يومياً في متلازمة زولينجر إليسون
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
طريقة استعمال لانسوبرازول
متى وكيف يُؤخذ
يُؤخذ على معدة فارغة — قبل الأكل بساعة أو بعده بساعتين، لأن الطعام يقلّل امتصاصه. ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
الجرعة حسب العمر والوزن
جرعة البالغين: 15-30 ملغ مرة يومياً صباحاً قبل الأكل بـ30-60 دقيقة. وجرعة الأطفال: من عمر سنة حسب الوزن في الارتجاع — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى 180 ملغ يومياً في متلازمة زولينجر إليسون لا يُتجاوَز.
التعديل حسب الأمراض المصاحبة
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. تُخفَّض الجرعة إلى النصف في القصور الكبدي الشديد. في الحمل والإرضاع: يُستخدم عند الحاجة بقرار طبي، والأوميبرازول أوسع بياناً أثناء الحمل. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.
مدّة العلاج
التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.
إذا نسيت جرعة
خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.
رحلة لانسوبرازول داخل الجسم
- بداية المفعول
- تثبيط الحموضة خلال ساعة، والأثر الكامل بعد 3-4 أيام
- عمر النصف
- 1-2 ساعة في الدم، والأثر يمتد 24 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2C19 وCYP3A4 ويُطرح بالصفراء والبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـلانسوبرازول
أعراض شائعة
- صداع
- إسهال
- غثيان
- ألم بطني
- إمساك
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- انخفاض المغنيسيوم مع الاستخدام الممتد
- نقص فيتامين ب12
- كسور العظام مع الاستخدام الطويل
- التهاب كلية خلالي
- إسهال بالمطثية العسيرة
- التهاب القولون المجهري
موانع استعمال لانسوبرازول
- الحساسية لمثبطات مضخة البروتون
- الجمع مع الريلبيفيرين والأتازانافير
- الاستخدام المطوّل دون إعادة تقييم
التداخلات الدوائية
- الكلوبيدوجريل: قد يقلل تفعيله (أقل من الأوميبرازول)
- الكيتوكونازول والإيتراكونازول والحديد: يقلل امتصاصها بتقليل الحموضة
- الميثوتريكسيت: يرفع تركيزه بالجرعات العالية
- الثيوفيللين: قد ينخفض تركيزه قليلاً
- الديجوكسين: يرفع امتصاصه
لانسوبرازول للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة بقرار طبي، والأوميبرازول أوسع بياناً أثناء الحمل.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة، ولا تُكسر أو تُمضغ الكبسولات المعوية.
أسئلة شائعة عن لانسوبرازول
لماذا قبل الأكل بنصف ساعة؟
ما ميزة الشكل الذائب بالفم؟
هل الاستخدام الطويل آمن؟
لماذا لا تُكسر الكبسولة؟
متى توقف لانسوبرازول وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- انخفاض المغنيسيوم مع الاستخدام الممتد
- نقص فيتامين ب12
- كسور العظام مع الاستخدام الطويل
- التهاب كلية خلالي
- إسهال بالمطثية العسيرة
- التهاب القولون المجهري
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع لانسوبرازول؟
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـلانسوبرازول
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. تُخفَّض الجرعة إلى النصف في القصور الكبدي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
المغنيسيوم وفيتامين ب12 مع الاستخدام فوق سنة، وكثافة العظام لدى المعرّضين، وإعادة تقييم الحاجة كل 6-12 شهراً.
الجرعة الزائدة
لا سمّية حادة معروفة. العلاج داعم؛ لا يُزال بالغسيل الكلوي.
ماذا لو نسيت جرعة لانسوبرازول أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 180 ملغ يومياً في متلازمة زولينجر إليسون
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين لانسوبرازول والفحم النشط
كلاهما من أدوية الجهاز الهضمي، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | لانسوبرازول | الفحم النشط |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Lansoprazole | Activated Charcoal |
| أبرز استخدام | قرحة المعدة والاثني عشر | التسمم الدوائي الفموي الحاد — خلال الساعة الأولى |
| جرعة البالغين | 15-30 ملغ مرة يومياً صباحاً قبل الأكل بـ30-60 دقيقة | 25-100 غرام جرعة واحدة، والنسبة المثلى 10:1 من وزن السم |
| أشيع أثر جانبي | صداع | براز أسود |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | لا |
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.