أدوية الجهاز الهضمييُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
لوبيبروستون
Lubiprostone
يفتح قنوات الكلوريد في الأمعاء فيزيد السوائل داخلها، للإمساك المزمن والقولون العصبي.
- الأسماء التجارية
- أميتيزا، لوبيبرو، لوبيستون
- الأشكال المتوفرة
- كبسولات 8 و24 ميكروغرام
- التصنيف الدوائي
- أدوية الجهاز الهضمي
الأصناف التجارية لمادة لوبيبروستون
12 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل لوبيبروستون؟
ينشّط قنوات الكلوريد من نوع 2 على السطح القمّي لخلايا الأمعاء، فيزيد إفراز الكلوريد وتتبعه المياه إلى تجويف الأمعاء بالتناضح. النتيجة براز أطرى وحركة أمعاء أنشط دون تحفيز مباشر للعضلات. يعمل موضعياً داخل الأمعاء ولا يُمتص إلى الدم بمقدار يُذكر، ولهذا تداخلاته الدوائية قليلة.
دواعي استعمال لوبيبروستون
- الإمساك المزمن مجهول السبب لدى البالغين
- القولون العصبي مع غلبة الإمساك لدى النساء
- الإمساك الناتج عن المواد الأفيونية في الألم المزمن غير السرطاني
جرعة لوبيبروستون
البالغون
24 ميكروغرام مرتين يومياً مع الطعام والماء، و8 ميكروغرام مرتين للقولون العصبي
الأطفال
لا يُستخدم للأطفال
الحد الأقصى
48 ميكروغرام يومياً
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
رحلة لوبيبروستون داخل الجسم
- بداية المفعول
- أول تبرز خلال 24-48 ساعة، وبعضهم خلال ساعات
- عمر النصف
- 0.9-1.4 ساعة للمستقلب النشط
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب سريعاً في المعدة والأمعاء ويُطرح بالبول
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـلوبيبروستون
أعراض شائعة
- غثيان (أشيع آثاره)
- إسهال
- صداع
- انتفاخ وغازات
- ألم بطني
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- ضيق نفَس عابر خلال ساعة من الجرعة
- هبوط ضغط وإغماء
- جفاف واختلال أملاح من الإسهال الشديد
- انسداد معوي في حالات غير مشخّصة
موانع استعمال لوبيبروستون
- الانسداد المعوي الميكانيكي المعروف أو المشتبه
- الإسهال الشديد
- الحمل
- الحساسية للمكوّن
التداخلات الدوائية
- الميثادون: قد يقلل فعالية اللوبيبروستون في الإمساك الأفيوني
- قليل التداخلات عموماً لأن امتصاصه الجهازي ضئيل
- أدوية مضادة للإسهال: تضاد متبادل
لوبيبروستون للحامل والمرضع
لا يُستخدم أثناء الحمل، وتلزم وسيلة منع حمل للنساء القادرات على الإنجاب.
طريقة التخزين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة والضوء.
أسئلة شائعة عن لوبيبروستون
كيف يعمل ولماذا يختلف عن الملينات المعتادة؟
لماذا يجب تناوله مع الطعام؟
متى يكون لوبيبروستون الخيار المناسب؟
من يجب أن يتجنّب لوبيبروستون؟
متى توقف لوبيبروستون وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- ضيق نفَس عابر خلال ساعة من الجرعة
- هبوط ضغط وإغماء
- جفاف واختلال أملاح من الإسهال الشديد
- انسداد معوي في حالات غير مشخّصة
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـلوبيبروستون
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـلوبيبروستون
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة في القصور الكبدي المتوسط والشديد. لا يحتاج تعديلاً كلوياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
متابعة انتظام التبرز والأعراض. تُعاد مراجعة الحاجة للدواء دورياً، ولا يحتاج تحاليل روتينية.
الجرعة الزائدة
غثيان وإسهال وقيء وقد يؤدي إلى جفاف واختلال أملاح. العلاج داعم بتعويض السوائل.
لوبيبروستون ومرضى الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء لوبيبروستون. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- هبوط ضغط وإغماء
ماذا لو نسيت جرعة لوبيبروستون أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 48 ميكروغرام يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين لوبيبروستون ودومبيريدون
كلاهما من أدوية الجهاز الهضمي، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | لوبيبروستون | دومبيريدون |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Lubiprostone | Domperidone |
| أبرز استخدام | الإمساك المزمن مجهول السبب لدى البالغين | الغثيان والقيء |
| جرعة البالغين | 24 ميكروغرام مرتين يومياً مع الطعام والماء، و8 ميكروغرام مرتين للقولون العصبي | 10 ملغ حتى ثلاث مرات يومياً قبل الطعام بـ 15-30 دقيقة |
| أشيع أثر جانبي | غثيان (أشيع آثاره) | جفاف الفم |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.