الأدوية الجلديةيُصرف بدون وصفة مادة فعالة

هيدروكورتيزون موضعي

Hydrocortisone 1%

كورتيزون موضعي ضعيف القوة يخفف الالتهاب والحكة في الأكزيما والتحسس الجلدي البسيط.

الأسماء التجارية
هيدروكورت، كورتيزون كريم، لوكويد
الأشكال المتوفرة
كريم 1%، مرهم، لوشن
التصنيف الدوائي
الأدوية الجلدية

الأصناف التجارية لمادة هيدروكورتيزون موضعي

13 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل هيدروكورتيزون موضعي؟

كورتيزون ضعيف القوة يرتبط بمستقبل القشرانيات السكرية في خلايا الجلد، فيثبّط السيتوكينات الالتهابية ويقبض الأوعية السطحية ويقلل الحكة. ضعفه النسبي هو ميزته: يناسب الوجه وثنايا الجلد والأطفال حيث تُمنع الكورتيزونات القوية.

دواعي استعمال هيدروكورتيزون موضعي

  • الأكزيما والتهاب الجلد التأتبي الخفيف
  • التهاب الجلد التماسي والتحسس
  • الحكة من لدغات الحشرات
  • الطفح الجلدي البسيط

جرعة هيدروكورتيزون موضعي

البالغون

طبقة رقيقة مرة إلى مرتين يومياً على المنطقة المصابة

الأطفال

بحذر وبأقصر مدة ممكنة، ويُفضّل استشارة الطبيب

الحد الأقصى

لا تتجاوز أسبوعاً دون إشراف طبي، ولا تُستخدم على مساحات واسعة

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

مدة مفعول هيدروكورتيزون موضعي في الجسم

بداية المفعول
تحسّن خلال يومين إلى ثلاثة
عمر النصف
الامتصاص الجهازي ضئيل من الجلد السليم
طريقة الإخراج
الجزء الممتص يُستقلَب بالكبد

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـهيدروكورتيزون موضعي

أعراض شائعة

  • حرقان أو وخز عابر عند بدء الاستخدام
  • جفاف الجلد أو تهيّج
  • **ترقّق الجلد مع الاستخدام المطوّل — أول علامات الضرر**
  • **توسّع الشعيرات الدموية وظهورها تحت الجلد**
  • حب شباب أو التهاب بصيلات في موضع الدهن

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • **ضمور جلدي دائم وتشقّقات (سترياي) — لا رجعة فيها، خاصة في الثنايا**
  • **كبت الغدة الكظرية مع الاستخدام الواسع أو المطوّل، خصوصاً لدى الأطفال**
  • **تفاقم عدوى مخفية — فطرية أو بكتيرية أو جربية (السعفة المتنكّرة)**
  • التهاب جلد حول الفم والتهاب جلد ارتدادي عند الإيقاف

موانع استعمال هيدروكورتيزون موضعي

  • العدوى الجلدية الفطرية أو البكتيرية أو الفيروسية غير المعالجة
  • حب الشباب والوردية — يفاقمهما
  • الاستخدام المطوّل على الوجه أو ثنايا الجلد

التداخلات الدوائية

  • **مستحضرات موضعية أخرى في نفس المكان: يُفصَل بينها 20-30 دقيقة على الأقل**
  • **مضادات الفطريات أو المضادات الحيوية الموضعية: قد يخفي الكورتيزون علامات العدوى ويسمح لها بالانتشار**
  • **كورتيزونات أخرى (فموية أو مستنشقة أو حقن): الأثر تراكمي على كبت الغدة الكظرية**
  • **مثبطات CYP3A4 القوية (ريتونافير، إيتراكونازول): قد ترفع مستوى الجزء الممتص وتزيد الأثر الجهازي**
  • **الضمادات المحكمة تضاعف الامتصاص — لا تُستخدم إلا بتعليمات طبية**

هيدروكورتيزون موضعي للحامل والمرضع

مقبول أثناء الحمل والرضاعة على مساحات محدودة ولفترة قصيرة. يُتجنّب وضعه على الثدي قبل الرضاعة مباشرة.

طريقة التخزين

حرارة الغرفة، وتُغلق العبوة جيداً.

أسئلة شائعة عن هيدروكورتيزون موضعي

لماذا لا يُستخدم على الوجه إلا بحذر ولفترة قصيرة؟
**لأن جلد الوجه أرق بكثير فيمتص أكثر ويتضرر أسرع**: **الامتصاص من جلد الوجه يفوق امتصاص جلد الساعد بعدة أضعاف، ومن الجفون أكثر**. **والنتائج مع الاستخدام المطوّل**: **ترقّق دائم، وتوسّع شعيرات ظاهر، والتهاب جلد حول الفم (طفح أحمر مميّز حول الفم يزداد كلما زاد الكورتيزون)، وحب شباب ستيرويدي، وارتداد شديد عند محاولة الإيقاف**. **والقاعدة: على الوجه لا يتجاوز أسبوعاً بأضعف تركيز، وبقرار طبي**. **والجفون خطر إضافي: قد يرفع ضغط العين ويسبب جلوكوما وساداً** — فلا يُستخدم حولها بلا إشراف.
متى يفاقم الكورتيزون الطفح بدل أن يعالجه؟
**حين يكون الطفح عدوى لا التهاباً — وهذا خطأ شائع جداً**: **الكورتيزون يكبت الالتهاب فتختفي الأعراض ظاهرياً، بينما تنتشر العدوى تحت السطح بحرية أكبر**. **والأمثلة**: **(١) السعفة المتنكّرة** — **طفح فطري عولج بكورتيزون فتغيّرت ملامحه وفقد حافته المميزة واتسع، فيصعب تشخيصه ويطول علاجه**. **(٢) الجرب** — يخف حكة مؤقتاً وينتشر. **(٣) الهربس والقوباء** — قد تتفاقم بشدة. **(٤) التهاب البصيلات البكتيري**. **والقاعدة: لا تدهن كورتيزوناً على طفح لم يُشخَّص**، **وأي طفح يسوء أو يتسع بعد الكورتيزون يستدعي مراجعة فوراً**.
كم كمية أدهن وكيف أعرف الجرعة الصحيحة؟
**قاعدة «وحدة طرف الإصبع» — مقياس عملي بسيط ودقيق**: **الوحدة هي كمية المرهم الخارجة من الأنبوب على طول آخر سلامية من إصبع السبابة (نحو نصف جرام)** — **وتكفي لدهن مساحة تعادل كفّي يد بالغ**. **والتقديرات**: **الوجه والرقبة: 2.5 وحدة**، **اليد الواحدة: وحدة**، **الذراع كاملاً: 3 وحدات**، **الساق كاملة: 6 وحدات**، **الجذع الأمامي: 7 وحدات**. **والاستخدام مرة أو مرتين يومياً — والزيادة لا ترفع الفعالية بل الأعراض**. **ونصيحة: ادهن بعد الاستحمام على جلد رطب قليلاً**، **والمرطّب يُوضَع في وقت مختلف لا فوقه مباشرة**.
ما الفرق بين قوّات الكورتيزون الموضعي؟
**تُصنَّف في سبع فئات من الأضعف للأقوى — واختيار القوة هو جوهر العلاج الصحيح**: **الهيدروكورتيزون 1% من الأضعف** — **يصلح للوجه والثنايا والأطفال والحالات الخفيفة، ويُصرَف بلا وصفة في كثير من البلدان**. **والمتوسط (بيتاميثازون فاليرات، موميتازون) للجذع والأطراف**. **والقوي جداً (كلوبيتازول) للصدفية وأكزيما الكف والقدم السميكة، ولمدد قصيرة جداً وتحت إشراف**. **والقاعدة الذهبية**: **أضعف قوة تكفي، لأقصر مدة، على أصغر مساحة**. **وكلما رقّ الجلد (وجه، ثنايا، أعضاء تناسلية، رضّع) وجب استخدام الأضعف**.

علامات توجب إيقاف هيدروكورتيزون موضعي

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • **ضمور جلدي دائم وتشقّقات (سترياي) — لا رجعة فيها، خاصة في الثنايا**
  • **كبت الغدة الكظرية مع الاستخدام الواسع أو المطوّل، خصوصاً لدى الأطفال**
  • **تفاقم عدوى مخفية — فطرية أو بكتيرية أو جربية (السعفة المتنكّرة)**
  • التهاب جلد حول الفم والتهاب جلد ارتدادي عند الإيقاف

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

الصيام أثناء العلاج بـهيدروكورتيزون موضعي

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـهيدروكورتيزون موضعي

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي مع الاستخدام الموضعي المحدود — **الامتصاص الجهازي من الجلد السليم ضئيل**. **لكنه يزداد بشكل معتبر مع**: **المساحات الواسعة، والجلد المتضرر أو الملتهب، والثنايا والوجه والأعضاء التناسلية (حيث الجلد أرق)، والتغطية بضماد محكم، والاستخدام المطوّل، وجلد الرضّع (نسبة السطح إلى الوزن أعلى)**. **وفي هذه الحالات قد يكبت الغدة الكظرية**، **ويُستخدم بحذر أكبر في مرض الكبد المتقدم** حيث يتباطأ استقلاب الكورتيزون الممتص.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

رصد ترقق الجلد وتوسع الشعيرات مع الاستخدام الممتد فوق أسبوعين، خصوصاً على الوجه.

الجرعة الزائدة

الاستخدام الواسع المطوّل قد يُمتص بما يكفي لتثبيط الغدة الكظرية لدى الأطفال.

ماذا لو نسيت جرعة هيدروكورتيزون موضعي أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: لا تتجاوز أسبوعاً دون إشراف طبي، ولا تُستخدم على مساحات واسعة
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين هيدروكورتيزون موضعي وأنثرالين (ديثرانول)

كلاهما من الأدوية الجلدية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةهيدروكورتيزون موضعيأنثرالين (ديثرانول)
المادة الفعالةHydrocortisone 1%Anthralin
أبرز استخدامالأكزيما والتهاب الجلد التأتبي الخفيفالصدفية اللويحية المزمنة المستقرّة (خاصة اللويحات السميكة)
جرعة البالغينطبقة رقيقة مرة إلى مرتين يومياً على المنطقة المصابةنظام التلامس القصير: يُبدأ 0.1% لـ10 دقائق ثم يُزاد التركيز والمدّة تدريجياً (حتى 30 دقيقة) ثم يُغسَل
أشيع أثر جانبيحرقان أو وخز عابر عند بدء الاستخدامحرقة واحمرار في الجلد السليم المحيط (شائع ومتوقّع)
يُصرف بوصفة؟لانعم

مصادر هذه الصفحة

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. آية المرسي — أستاذ مساعد الأمراض الجلدية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن