أدوية نسائيةيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة
يوروفوليتروبين
Urofollitropin
هرمون منبّه للجريب (FSH) منقّى، ينشّط نموّ جُريبات المبيض في علاج العقم والتلقيح المساعد.
- الأسماء التجارية
- برافيل، فوستيمون
- الأشكال المتوفرة
- مسحوق للحقن تحت الجلد أو العضلي
- التصنيف الدوائي
- أدوية نسائية
الأصناف التجارية لمادة يوروفوليتروبين
9 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.
كيف يعمل يوروفوليتروبين؟
مستحضر من الهرمون المنبّه للجريب (FSH) البشري المنقّى المستخلَص من البول، خالٍ عملياً من نشاط الهرمون المُلَوتِن (LH). FSH هو الهرمون الذي يحفّز نموّ ونضج جُريبات المبيض الحاملة للبويضات وإنتاجها للإستروجين. بخلاف مينوتروفين الذي يجمع FSH وLH، يوروفوليتروبين نشاط FSH نقيّ تقريباً، فيُستخدم حين نريد تحفيز نموّ الجُريبات بـFSH تحديداً، كما في متلازمة تكيّس المبايض (حيث LH مرتفع أصلاً فلا نريد إضافته) أو في بروتوكولات أطفال الأنابيب. يُعطى حقناً يومياً لتنمية الجُريبات، ويُتابَع بالسونار والإستروجين، ثم تُطلَق البويضة بحقنة تفجير (hCG). أبرز مخاطره فرط تنبيه المبيض والحمل المتعدّد كبقية منشّطات المبيض.
دواعي استعمال يوروفوليتروبين
- تحفيز نموّ الجُريبات في التلقيح المساعد (أطفال الأنابيب والحقن المجهري)
- تحريض الإباضة في عدم الإباضة (خاصة تكيّس المبايض بعد فشل الفموي)
- الحالات التي يُفضَّل فيها نشاط FSH نقيّ دون LH إضافي
- قصور الغدد التناسلية لدى النساء
جرعة يوروفوليتروبين
البالغون
جرعة يومية تحت الجلد أو عضلياً تُعاير على استجابة المبيض بالسونار والإستروجين
الأطفال
لا ينطبق
الحد الأقصى
حسب الاستجابة والبروتوكول
الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.
طريقة استعمال يوروفوليتروبين
متى وكيف يُؤخذ
يمكن أخذه مع الطعام أو بدونه ما لم ينصّ طبيبك على غير ذلك، والأفضل تثبيت الموعد يومياً. تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب. أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
الجرعة حسب العمر والوزن
جرعة البالغين: جرعة يومية تحت الجلد أو عضلياً تُعاير على استجابة المبيض بالسونار والإستروجين. وجرعة الأطفال: لا ينطبق — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى حسب الاستجابة والبروتوكول لا يُتجاوَز.
التعديل حسب الأمراض المصاحبة
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي أو الكبدي الشديد لقلّة البيانات، ويُدار ضمن بروتوكول خصوبة تحت إشراف ومراقبة دقيقة للاستجابة المبيضية. في الحمل والإرضاع: يُستخدم لتحقيق الحمل ويُوقَف عند حدوثه؛ لا يُعطى في حمل قائم. تُتابَع الحالة لاستبعاد الحمل المتعدّد أو الهاجر. القرار مع اختصاصي الخصوبة. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.
مدّة العلاج
التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.
إذا نسيت جرعة
خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.
يوروفوليتروبين: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- نموّ الجُريبات خلال أيام من بدء التحفيز
- عمر النصف
- نحو يوم لمكوّن FSH
- طريقة الإخراج
- يُطرح عبر الكلى
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـيوروفوليتروبين
أعراض شائعة
- تفاعل مكان الحقن
- انتفاخ بطن وألم حوضي خفيف
- صداع
- ألم ثدي
- تقلّب مزاج
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- متلازمة فرط تنبيه المبيض (تضخّم مبيض، استسقاء، تركّز الدم وتجلّط)
- الحمل المتعدّد
- التواء المبيض المتضخّم
- تفاعل تحسّسي
- حمل هاجر
موانع استعمال يوروفوليتروبين
- الحمل القائم أو نزيف مهبلي غير مشخّص
- تضخّم أو كيسات مبيض غير مرتبطة بتكيّس المبايض
- أورام حسّاسة للهرمونات (ثدي، رحم، مبيض، نخامية)
- قصور مبيضي أولي (لا يستجيب)
التداخلات الدوائية
- يُستخدم ضمن بروتوكول مع نظائر GnRH لضبط التوقيت
- حقنة hCG لتفجير الإباضة بعده
- الكلوميفين قد يسبقه في بعض البروتوكولات
- لا تداخلات دوائية عامّة واسعة
يوروفوليتروبين للحامل والمرضع
يُستخدم لتحقيق الحمل ويُوقَف عند حدوثه؛ لا يُعطى في حمل قائم. تُتابَع الحالة لاستبعاد الحمل المتعدّد أو الهاجر. القرار مع اختصاصي الخصوبة.
طريقة التخزين
يُحفَظ حسب النشرة، ويُحضَّر ويُحقَن حسب التعليمات.
أسئلة شائعة عن يوروفوليتروبين
ما الفرق بين يوروفوليتروبين ومينوتروفين؟
كيف يُتابَع العلاج بيوروفوليتروبين أثناء تحفيز المبيض؟
ما مخاطر يوروفوليتروبين التي يجب الانتباه لها؟
متى أراجع الفريق الطبي أثناء استخدام يوروفوليتروبين؟
متى يصبح أثر يوروفوليتروبين حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- متلازمة فرط تنبيه المبيض (تضخّم مبيض، استسقاء، تركّز الدم وتجلّط)
- الحمل المتعدّد
- التواء المبيض المتضخّم
- تفاعل تحسّسي
- حمل هاجر
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع يوروفوليتروبين؟
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـيوروفوليتروبين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي أو الكبدي الشديد لقلّة البيانات، ويُدار ضمن بروتوكول خصوبة تحت إشراف ومراقبة دقيقة للاستجابة المبيضية.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
السونار المهبلي لعدد وحجم الجُريبات، ومستوى الإستراديول، وعلامات فرط تنبيه المبيض، وتوقيت حقنة التفجير (hCG)، والحمل والحمل المتعدّد.
الجرعة الزائدة
فرط تنبيه المبيض (تضخّم المبيض، استسقاء، تجلّط). يُدار بإيقاف التحفيز والمراقبة والدعم.
يوروفوليتروبين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء يوروفوليتروبين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى المعدة والقرحة
- الحمل القائم أو نزيف مهبلي غير مشخّص
ماذا لو نسيت جرعة يوروفوليتروبين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الاستجابة والبروتوكول
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
الفرق بين يوروفوليتروبين وميدروكسي بروجستيرون أسيتات
كلاهما من أدوية نسائية، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:
| وجه المقارنة | يوروفوليتروبين | ميدروكسي بروجستيرون أسيتات |
|---|---|---|
| المادة الفعالة | Urofollitropin | Medroxyprogesterone |
| أبرز استخدام | تحفيز نموّ الجُريبات في التلقيح المساعد (أطفال الأنابيب والحقن المجهري) | تنظيم الدورة والنزف الرحمي غير الوظيفي وانقطاع الطمث الثانوي |
| جرعة البالغين | جرعة يومية تحت الجلد أو عضلياً تُعاير على استجابة المبيض بالسونار والإستروجين | أقراص: 5-10 ملغ يومياً لمدّة 5-10 أيام حسب الاستطباب؛ الحقنة: 150 ملغ عضلياً كل 12-13 أسبوعاً |
| أشيع أثر جانبي | تفاعل مكان الحقن | نزف غير منتظم أو تبقيع (أشيعها — خاصة أول 6-12 شهراً من الحقن) |
| يُصرف بوصفة؟ | نعم | نعم |
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
عندك سؤال عن هذا الدواء؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.