تحليل سكر الدم الصائم

لعائلة تحاليل السكر أربعة أفراد يتكاملون ولا يتطابقون: **الصائم** لقطة الصباح بعد ليلة ضبط — يكشف خلل إنتاج الكبد الليلي؛ **العشوائي** لقطة أي وقت لا تصلح للتشخيص إلا فوق ٢٠٠ مع أعراض؛ **منحنى التحمل** (شراب ٧٥ غرام جلوكوز وقياس بعد ساعتين) أحسّاس الجميع بخلل ما بعد الوجبات — وذهبيّ تشخيص سكري الحمل؛ و**التراكمي** فيلم التسعين يوماً. وقد يلتقط أحدهم ما يفوته الآخر: كثيرون صائمهم طبيعي ومنحناهم مضطرب — خللهم بعد الأكل لا قبله.

أخطاء الصيام تصنع أرقاماً كاذبة أكثر مما يُظن: قهوة الصباح «السادة» ترفع قليلاً، والتوتر ونوم سيئ وعدوى حادة ترفع بوضوح (هرمونات الشدة تضخ سكراً)، وصيام أطول من ١٦ ساعة قد يعطي قراءات مرتبكة. والعكس مهم أيضاً: قراءة حدّية واحدة لا تصنع تشخيصاً — القاعدة الصارمة: أي رقم تشخيصي يؤكَّد بتحليل ثانٍ في يوم آخر قبل إطلاق كلمة «سكري».

وللقراءات المنخفضة قصتها: تحت ٧٠ مع أعراض (رجفة، تعرّق، جوع حاد، تشوش) هبوط حقيقي يستدعي تفسيراً — أدوية سكري زائدة أولاً، ونادراً أسباب هرمونية أو ورم مفرز للإنسولين. أما «هبوط» بلا رقم موثّق لحظة الأعراض فيبقى ادعاءً يحتاج إثباتاً — ولهذا اختُرعت ثلاثية ويبل الشهيرة.