أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية

Actemra 400 mg

Actemra

من مستحضرات F. Hoffmann La Roche المسجّلة في الكويت، يقدّم Actemra مادة توسيليزوماب الفعالة بتركيز 400 mg في صورة محلول وريدي، والعبوة الواحدة تضم 1 Vls. المادة الفعالة توسيليزوماب — جسم مضاد يحصر مستقبل إنترلوكين-6، للروماتويد المقاوم ومتلازمة إطلاق السيتوكينات.

المادة الفعالة: توسيليزوماب
التركيز: 400 mg
الشكل الدوائي: محلول وريدي
العبوة: 1 Vls
الشركة المنتجة: F. Hoffmann La Roche
بلد التسجيل: الكويت
سعر العبوة: 345.590 دينار كويتي
المنشأ: مستورد

سعر Actemra مقارنة بالبدائل

بمقارنة 13 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Actemra يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر Actemra: 345.590 دينار كويتي
أقل سعر بين البدائل: 45.85 جنيه
أعلى سعر: 14160 جنيه
عدد البدائل المقارَنة: 13 صنف

الأقل سعراً حالياً هو Actemra من F. Hoffmann La Roche بسعر 45.850 دينار كويتي. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.

هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.

كيف يعمل Actemra؟

جسم مضاد وحيد النسيلة يرتبط بمستقبلات إنترلوكين-6 الذائبة والمرتبطة بالغشاء معاً، فيمنع الإنترلوكين من إطلاق إشارته. الإنترلوكين-6 هو المحرّك الرئيسي للالتهاب الجهازي: يحفّز إنتاج بروتينات الطور الحاد في الكبد والحمى والتعب وفقر الدم الالتهابي وتآكل المفصل. **حصره يخفض CRP وسرعة الترسيب إلى صفر تقريباً — وهذا يخفي علامات العدوى ويجعلها لا تُرصَد مخبرياً**.

دواعي استعمال Actemra

يوصف Actemra في الحالات التالية:

التهاب المفاصل الروماتويدي المتوسط والشديد بعد فشل مثبطات TNF
التهاب المفاصل مجهول السبب لدى الأطفال بنوعيه
التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة
**متلازمة إطلاق السيتوكينات** بعد العلاج بالخلايا التائية المعدّلة
كوفيد-19 الشديد لدى المنوّمين (دواعٍ طارئة)

جرعة Actemra

تختلف جرعة Actemra من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

البالغون

8 ملغ/كغ وريدياً كل 4 أسابيع، أو 162 ملغ تحت الجلد أسبوعياً

الأطفال

8-12 ملغ/كغ حسب الوزن بقرار متخصص

الحد الأقصى

800 ملغ في الجرعة الوريدية

طريقة استخدام Actemra (محلول وريدي)

التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.

Actemra: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول: تحسّن أولي خلال 2-4 أسابيع والأثر الكامل بعد 12-24 أسبوعاً
عمر النصف: يعتمد على الجرعة — حتى 13 يوماً وريدياً و5 أيام تحت الجلد
طريقة الإخراج: يُحلَّل كبروتين

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـActemra

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

أعراض شائعة

التهابات تنفسية علوية
ارتفاع إنزيمات الكبد
ارتفاع الكوليسترول
صداع
ارتفاع ضغط
تفاعل موضع الحقن

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**عدوى خطيرة وسل وفطريات جهازية — تحذير محاط بإطار**
**انثقاب الجهاز الهضمي** خصوصاً مع تاريخ رتوج
انخفاض العدلات والصفائح
تلف كبدي شديد
تفاعلات تحسسية شديدة
إزالة الميالين

موانع استعمال Actemra

تجنّب Actemra تماماً في الحالات الآتية:

العدوى النشطة الخطيرة أو السل غير المعالج
العدلات أقل من 2000 أو الصفائح أقل من 100000
إنزيمات الكبد فوق خمسة أضعاف الحد الأعلى
تاريخ رتوج القولون أو انثقاب معوي
اللقاحات الحية

تداخلات Actemra الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على Actemra، وأهمها:

**يعكس تثبيط الإنترلوكين-6 لإنزيمات السيتوكروم فتنخفض تراكيز أدوية مثل السيكلوسبورين والوارفارين والستاتينات** — تُراقَب لأسابيع بعد البدء أو الإيقاف
مثبطات TNF والبيولوجيات الأخرى: يُمنع الجمع
الميثوتريكسيت: يُجمَع معه عمداً
اللقاحات الحية: ممنوعة

Actemra للحامل والمرضع

البيانات محدودة؛ يُستخدم بقرار متخصص بعد موازنة دقيقة.

تخزين Actemra

في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات، لا يُجمَّد ولا يُرَجّ، ويُحمى من الضوء.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة Actemra قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل Actemra

إذا لم يتوفر Actemra في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

مقارنة Actemra ببدائله
الصنف	التركيز	الشكل	الشركة	البلد
Actemra (هذه الصفحة)	400 mg	محلول وريدي	F. Hoffmann La Roche	الكويت
ACTEMRA	80 MG/4ML	محلول وريدي	WAEL PHARMACY	البحرين
ACTEMRA	200 MG/10ML	محلول وريدي	WAEL PHARMACY	البحرين
ACTEMRA	400 MG/20ML	محلول وريدي	WAEL PHARMACY	البحرين
Actemra	200 mg	محلول وريدي	F. Hoffmann La Roche	الكويت
Actemra	80 mg	محلول وريدي	F. Hoffmann La Roche	الكويت
Actemra®	20mg/ml (200mg/10ml)	محلول وريدي	F. HOFFMANN LA ROCHE LTD. , Switzerland, Kaiseraugst	الإمارات
Actemra®	20mg/ml (400mg20/ml)	محلول وريدي	F.HOFFMANN-LA ROCHE LTD., Switzerland, Kaiseraugst	الإمارات
Actemra®	20mg/ml (80mg/4ml)	محلول وريدي	F. HOFFMANN LA ROCHE LTD. , Switzerland, Kaiseraugst	الإمارات
أكتيمرا	20 mg/ml	محلول وريدي	ROCHE	السعودية
أكتيمرا فيال	200 mg	محلول وريدي	Roche	مصر

متى يصبح أثر Actemra حالة طارئة

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

**عدوى خطيرة وسل وفطريات جهازية — تحذير محاط بإطار**
**انثقاب الجهاز الهضمي** خصوصاً مع تاريخ رتوج
انخفاض العدلات والصفائح
تلف كبدي شديد
تفاعلات تحسسية شديدة
إزالة الميالين

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

هل يمكن الصيام مع Actemra؟

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـActemra

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً. **يُمنع إذا كانت إنزيمات الكبد فوق خمسة أضعاف الحد الأعلى**، وتُخفَّض الجرعة أو تُؤجَّل عند الارتفاع الأقل.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**العدلات والصفائح وإنزيمات الكبد قبل كل جرعة أو كل 4-8 أسابيع**، ودهون الدم بعد 4-8 أسابيع، **وفحص السل الكامن قبل البدء**، ورصد العدوى بأعراضها لا بالتحاليل.

الجرعة الزائدة

لا خبرة واسعة؛ نقص العدلات هو الخطر الأساسي. العلاج داعم.

Actemra: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات Actemra ويخص الحالات الأشيع:

مرضى الكبد

إنزيمات الكبد فوق خمسة أضعاف الحد الأعلى
تلف كبدي شديد

مرضى المعدة والقرحة

**انثقاب الجهاز الهضمي** خصوصاً مع تاريخ رتوج

ماذا لو نسيت جرعة Actemra أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: 800 ملغ في الجرعة الوريدية
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن Actemra

هل Actemra آمن للأطفال؟

الجرعة المعتادة للأطفال: 8-12 ملغ/كغ حسب الوزن بقرار متخصص. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.

ما هي المادة الفعالة في Actemra؟

المادة الفعالة هي توسيليزوماب (Tocilizumab) بتركيز 400 mg. جسم مضاد يحصر مستقبل إنترلوكين-6، للروماتويد المقاوم ومتلازمة إطلاق السيتوكينات.

هل Actemra آمن أثناء الحمل؟

البيانات محدودة؛ يُستخدم بقرار متخصص بعد موازنة دقيقة.

ما بديل Actemra؟

نعم، يتوفر 28 صنف بنفس المادة الفعالة (توسيليزوماب)، أقربها: ACTEMRA، ACTEMRA، ACTEMRA، Actemra. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.

كيف أستخدم Actemra بشكل صحيح؟

التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي. راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.

المراجع المعتمدة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. شريف الجندي — استشاري الروماتيزم والمناعة

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة توسيليزوماب ←

عندك سؤال عن Actemra؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن