أدوية الجهاز التنفسييُصرف بدون وصفة
Acetylcysteine 200 mg/ml
Acetylcysteine
Acetylcysteine مستحضر دوائي تنتجه Panpharma GmbH, Germany, Trittau في الإمارات، ومادته الفعالة أسيتيل سيستئين بتركيز 200 mg/ml. يأتي في شكل حقن داخل عبوة 10’s (10ml Ampoule x 10). المادة الفعالة أسيتيل سيستئين — مذيب قوي للبلغم يكسر روابطه الكيميائية، وهو أيضاً الترياق المعتمد للتسمم بالباراسيتامول.
- المادة الفعالة
- أسيتيل سيستئين
- التركيز
- 200 mg/ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 10’s (10ml Ampoule x 10)
- الشركة المنتجة
- Panpharma GmbH, Germany, Trittau
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 128 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 1044
كيف يعمل Acetylcysteine؟
يكسر الروابط ثنائية الكبريتيد بين سلاسل الميوسين في البلغم فتقل لزوجته ويسهل إخراجه. وهو أيضاً سليف للجلوتاثيون — مضاد الأكسدة الرئيسي في الكبد — وهذا أساس دوره الحاسم كترياق لتسمم الباراسيتامول، حيث يعوّض الجلوتاثيون المستنزَف ويحيّد المستقلب السام NAPQI.
دواعي استعمال Acetylcysteine
تشمل دواعي استعمال Acetylcysteine ما يلي:
- السعال المصحوب ببلغم لزج
- الالتهاب الشعبي المزمن والتليف الكيسي
- الترياق في التسمم بالباراسيتامول (وريدياً)
- الوقاية من اعتلال الكلى بالصبغة
جرعة Acetylcysteine
يحدد الطبيب جرعة Acetylcysteine حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
600 ملغ مرة يومياً أو 200 ملغ ثلاث مرات
الأطفال
100-200 ملغ مرتين إلى ثلاث حسب العمر
الحد الأقصى
600 ملغ يومياً لإذابة البلغم
طريقة استخدام Acetylcysteine (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
رحلة Acetylcysteine داخل الجسم
- بداية المفعول
- تسييل البلغم خلال أيام؛ الأثر الواقي للكبد فوري وريدياً
- عمر النصف
- 5.6 ساعة فموياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالكلى
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـAcetylcysteine
قد ترافق استخدام Acetylcysteine بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- غثيان
- اضطراب معدي
- رائحة كبريتية مميزة
- طفح خفيف
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشنج قصبي لدى مرضى الربو
- تفاعلات تحسسية مع الشكل الوريدي
موانع استعمال Acetylcysteine
قبل تناول Acetylcysteine تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- الربو النشط (بحذر — قد يحفّز تشنجاً قصبياً)
- قرحة المعدة النشطة
- الحساسية للأسيتيل سيستئين
تداخلات Acetylcysteine الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء Acetylcysteine، فهذه أبرز التداخلات:
- المضادات الحيوية (خصوصاً البنسلينات والسيفالوسبورينات والتتراسيكلين): قد يعطّلها كيميائياً — يُفصل بينهما ساعتان
- النترات (النيتروجليسرين): يقوّي أثرها الموسّع للأوعية فيزيد الصداع وهبوط الضغط
- مثبطات السعال: تناقض مباشر — أحدهما يذيب البلغم والآخر يمنع إخراجه
- الفحم النشط: يمتصه ويقلل فعاليته كترياق — يُراعى الترتيب في التسمم
- لا يُخلَط في نفس البخاخة مع أدوية أخرى — قد يتفاعل معدنياً
Acetylcysteine للحامل والمرضع
يُستخدم أثناء الحمل عند الحاجة، ويُعطى وريدياً في التسمم بالباراسيتامول دون تردد لأن إنقاذ الأم أولوية.
تخزين Acetylcysteine
درجة حرارة الغرفة، والأكياس تُذاب فور فتحها.
لا تشارك Acetylcysteine مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل Acetylcysteine
تتوفر بدائل عديدة لـAcetylcysteine بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Acetylcysteine (هذه الصفحة) | 200 mg/ml | حقن | Panpharma GmbH, Germany, Trittau | الإمارات |
| FLUIMUCIL | 300mg/3ml | حقن | Zambon SpA., Italy, Vicenza | الإمارات |
| حقن أستيل سيستين | 200 mg/ml | حقن | AURUM PHARMACEUTICALS LTD | السعودية |
| ACC | 200 mg | محلول فموي | SALUTAS PHARMA GMBH | عُمان |
| ACC LONG | 600 MG | فوار | WAEL PHARMACY | البحرين |
| ACC® | 200mg / Sachet | بودرة | SALUTAS PHARMA GMBH, Germany, Barleben | الإمارات |
| ACESOL Soluble Sticks | 300 mg/stick | بودرة | GRICAR CHEMICAL S.R.L., Italy, Brugherio (MB) | الإمارات |
| ACETYLCYSTEIN | 200 MG/ML | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
| ALBUNIL | Combination | أقراص | FOURRTS (INDIA) LABORATORIES PRIVATE LIMITED, India, Kanchee | الإمارات |
| CYSTEIN | 300 mg | أكياس | NABROS PHARMA PVT.LTD, India, Kajipura-Gujarat | الإمارات |
| CYSTOLVON | 100mg/1ml | أقراص | HANOI CPC1 PHARMACEUTICAL JOINT STOCK COMPANY, Vietnam, Hano | الإمارات |
متى توقف Acetylcysteine وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تشنج قصبي لدى مرضى الربو
- تفاعلات تحسسية مع الشكل الوريدي
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
Acetylcysteine والصيام في رمضان
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـAcetylcysteine
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً معتاداً. يُستخدم في القصور الكبدي كترياق بالجرعات المعتمدة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
في تسمم الباراسيتامول: إنزيمات الكبد ونسبة التخثر ومستوى الباراسيتامول. للاستخدام كطارد بلغم لا يحتاج تحاليل.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء. التسريب الوريدي السريع قد يسبب تفاعلاً شبيهاً بالحساسية (احمرار وطفح وتشنج شعب) يُدار بإبطاء التسريب.
Acetylcysteine ومرضى الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء Acetylcysteine. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- النترات (النيتروجليسرين): يقوّي أثرها الموسّع للأوعية فيزيد الصداع وهبوط الضغط
مرضى الربو والصدر
- الربو النشط (بحذر — قد يحفّز تشنجاً قصبياً)
- تشنج قصبي لدى مرضى الربو
مرضى المعدة والقرحة
- قرحة المعدة النشطة
ماذا لو نسيت جرعة Acetylcysteine أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 600 ملغ يومياً لإذابة البلغم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Acetylcysteine
ما بديل Acetylcysteine؟
كيف أحفظ Acetylcysteine؟
ما جرعة Acetylcysteine للبالغين؟
هل Acetylcysteine آمن أثناء الحمل؟
ما الفرق بين Acetylcysteine والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المبادرة العالمية للربو (GINA)
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أسيتيل سيستئين ←
عندك سؤال عن Acetylcysteine؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.