المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية
CISATRAL 2 MG/ML
CISATRAL
CISATRAL هو الاسم التجاري الذي تطرح به GULF PHARMACY مادة سيساتراكوريوم بتركيز 2 MG/ML. تحتوي العبوة على 5 X 5ML من محلول وريدي، وهو متداول في البحرين. المادة الفعالة سيساتراكوريوم — مرخٍّ عضلي غير مزيل للاستقطاب، يُسهّل التنبيب والجراحة، مثالي في قصور الكبد والكلى.
- المادة الفعالة
- سيساتراكوريوم
- التركيز
- 2 MG/ML
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 5 X 5ML
- الشركة المنتجة
- GULF PHARMACY
- بلد التسجيل
- البحرين
- سعر العبوة
- 12.21 دينار
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- DRN-10338/23
أين يقع سعر CISATRAL بين المتاح؟
بمقارنة 5 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن CISATRAL يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر CISATRAL
- 12.21 دينار
- أقل سعر بين البدائل
- 6.77 جنيه
- أعلى سعر
- 27.85 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 5 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو SALOCAN من إنتاج BEHZAD PHARMACY بسعر 6.77 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل CISATRAL؟
مرخٍّ عضلي غير مزيل للاستقطاب من فئة البنزيل أيزوكينولين، ينافس الأستيل كولين على مستقبلاته النيكوتينية في الصفيحة الحركية عند الوصل العصبي العضلي، فيمنع انتقال الإشارة ويرخي العضلات الهيكلية. ميزته الفريدة أنه يتحلّل تلقائياً في الدم بحرارة الجسم ودرجة حموضته (تحلّل هوفمان) دون اعتماد على الكبد أو الكلى، فلا يتراكم في قصورهما ويصلح مثالياً لمرضى العناية المركّزة وقصور الأعضاء. لا يُطلق الهيستامين تقريباً بخلاف الأتراكوريوم، فأثره على الضغط والنبض ضئيل. لا يعكسه السوغاماديكس (فئة مختلفة)، بل النيوستيغمين أو التحلّل التلقائي.
دواعي استعمال CISATRAL
يُلجأ إلى CISATRAL في الحالات التالية:
- تسهيل التنبيب الرغامي وإرخاء العضلات أثناء الجراحة العامة
- إرخاء العضلات لمرضى العناية المركّزة الموصولين بالتنفّس الصناعي
- الخيار المفضّل لدى قصور الكبد أو الكلى لعدم اعتماد طرحه عليهما
جرعة CISATRAL
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة سيساتراكوريوم، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
جرعة تنبيب تُحسَب بالوزن ثم دفعات أو تسريب يُعاير برصد الحصار
الأطفال
من عمر معيّن حسب الوزن بإشراف التخدير
الحد الأقصى
يُعاير حسب رصد الحصار العصبي العضلي
طريقة استخدام CISATRAL (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
مدة مفعول CISATRAL في الجسم
- بداية المفعول
- خلال 2-3 دقائق للتنبيب، ومدّة متوسّطة نحو 45-60 دقيقة
- عمر النصف
- نحو 22-30 دقيقة
- طريقة الإخراج
- يتحلّل تلقائياً (هوفمان) في البلازما مستقلاً عن الكبد والكلى
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـCISATRAL
كأي دواء، قد يسبب CISATRAL آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- بطء أو تسارع نبض خفيف
- هبوط ضغط طفيف
- احمرار جلدي عابر
- تشنّج قصبي خفيف نادر
- ألم مكان الحقن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- شلل تنفّسي مطوّل إن لم يُدعَم التنفّس
- تفاعل تحسّسي/تأق (نادر)
- ضعف عضلي مطوّل مع الاستخدام الطويل في العناية
- الوعي أثناء الشلل إن لم يكفِ التخدير
موانع استعمال CISATRAL
هناك حالات لا يناسبها CISATRAL إطلاقاً:
- إعطاؤه دون تخدير وتسكين كافيين (يشلّ دون أن ينوّم)
- غياب القدرة على التنفّس الصناعي وإدارة مجرى الهواء
- فرط الحساسية له
- الاعتماد على السوغاماديكس لعكسه (لا يعكسه)
تداخلات CISATRAL الدوائية
احذر الجمع بين CISATRAL وبين ما يلي دون استشارة:
- المخدّرات المستنشقة وبعض المضادات الحيوية (أمينوغليكوزيدات) والمغنيسيوم: تعزّز وتطيل الارتخاء
- خافضات الضغط والمهدّئات: تأثير متراكم على الدورة
- أدوية أخرى تؤثّر على الوصل العصبي العضلي: تغيّر المدّة
- لا يُعكَس بالسوغاماديكس بل بالنيوستيغمين
CISATRAL للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة أثناء التخدير للولادة القيصرية أو الجراحة وفق تقدير طبيب التخدير؛ لا يعبر المشيمة بكميات مؤثّرة عادةً. القرار للمختصّ.
تخزين CISATRAL
يُحفَظ مبرّداً في الثلاجة بعيداً عن الضوء والتجميد، ويُتلَف بعد مدّة محدّدة إن تُرك بحرارة الغرفة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـCISATRAL ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل CISATRAL
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول CISATRAL لأنها تحتوي سيساتراكوريوم ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| CISATRAL (هذه الصفحة) | 2 MG/ML | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
| CISATRACURIUM KALCEKS | 2 MG/ML | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
| NIMBEX | 2 MG/ML | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| SALOCAN | 2 MG/ML | محلول وريدي | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| SISACURE | 2 MG/ML | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| سيساتراكوريوم بي او اس | 2 mg/ml | محلول وريدي | Boston Oncology Arabia | السعودية |
| Nimbex | 2 mg | حقن | GlaxoSmithKline | الكويت |
| بيساكوريوم | 10 mg | حقن | Pharmaconsult | مصر |
| سيس اتراكيور | 5 mg | حقن | Alexandria | مصر |
| سيس اتراكيور | 20 mg | حقن | Alexandria | مصر |
| سيس اتراكيور | 10mg/5ml | حقن | Alexandria | مصر |
علامات توجب إيقاف CISATRAL
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- شلل تنفّسي مطوّل إن لم يُدعَم التنفّس
- تفاعل تحسّسي/تأق (نادر)
- ضعف عضلي مطوّل مع الاستخدام الطويل في العناية
- الوعي أثناء الشلل إن لم يكفِ التخدير
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
CISATRAL والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـCISATRAL
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي أو الكبدي لأنه يتحلّل تلقائياً في الدم (تحلّل هوفمان) ولا يعتمد طرحه على الكلى أو الكبد، وهذه ميزته الكبرى التي تجعله المفضّل في قصور الأعضاء والعناية المركّزة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
رصد عمق الحصار العصبي العضلي بمنبّه الأعصاب، والتأكّد من كفاية التخدير والتسكين (لا يسبّب نوماً ولا تسكيناً)، والتنفّس والقوة العضلية عند التعافي.
الجرعة الزائدة
ارتخاء وشلل تنفّسي مطوّل. يُدار بدعم التنفّس الصناعي حتى التعافي، وتسريع العكس بالنيوستيغمين عند عودة بعض الحصار.
CISATRAL مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات CISATRAL بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- خافضات الضغط والمهدّئات: تأثير متراكم على الدورة
ماذا لو نسيت جرعة CISATRAL أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُعاير حسب رصد الحصار العصبي العضلي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن CISATRAL
كيف أحفظ CISATRAL؟
متى يبدأ مفعول CISATRAL؟
هل CISATRAL محلي أم مستورد؟
ما بديل CISATRAL؟
هل CISATRAL يحتاج وصفة طبية؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سيساتراكوريوم ←
عندك سؤال عن CISATRAL؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.