المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية
Nimbex 2 mg
Nimbex
Nimbex هو الاسم التجاري الذي تطرح به GlaxoSmithKline مادة سيساتراكوريوم بتركيز 2 mg. تحتوي العبوة على 5 Amp من حقن، وهو متداول في الكويت. المادة الفعالة سيساتراكوريوم — مرخٍّ عضلي غير مزيل للاستقطاب، يُسهّل التنبيب والجراحة، مثالي في قصور الكبد والكلى.
- المادة الفعالة
- سيساتراكوريوم
- التركيز
- 2 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 5 Amp
- الشركة المنتجة
- GlaxoSmithKline
- بلد التسجيل
- الكويت
- سعر العبوة
- 12.210 دينار كويتي
- المنشأ
- مستورد
Nimbex وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Nimbex هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر Nimbex
- 12.210 دينار كويتي
- أقل سعر بين البدائل
- 30 جنيه
- أعلى سعر
- 395 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 7 صنف
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل Nimbex؟
مرخٍّ عضلي غير مزيل للاستقطاب من فئة البنزيل أيزوكينولين، ينافس الأستيل كولين على مستقبلاته النيكوتينية في الصفيحة الحركية عند الوصل العصبي العضلي، فيمنع انتقال الإشارة ويرخي العضلات الهيكلية. ميزته الفريدة أنه يتحلّل تلقائياً في الدم بحرارة الجسم ودرجة حموضته (تحلّل هوفمان) دون اعتماد على الكبد أو الكلى، فلا يتراكم في قصورهما ويصلح مثالياً لمرضى العناية المركّزة وقصور الأعضاء. لا يُطلق الهيستامين تقريباً بخلاف الأتراكوريوم، فأثره على الضغط والنبض ضئيل. لا يعكسه السوغاماديكس (فئة مختلفة)، بل النيوستيغمين أو التحلّل التلقائي.
دواعي استعمال Nimbex
يُلجأ إلى Nimbex في الحالات التالية:
- تسهيل التنبيب الرغامي وإرخاء العضلات أثناء الجراحة العامة
- إرخاء العضلات لمرضى العناية المركّزة الموصولين بالتنفّس الصناعي
- الخيار المفضّل لدى قصور الكبد أو الكلى لعدم اعتماد طرحه عليهما
جرعة Nimbex
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة سيساتراكوريوم، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
جرعة تنبيب تُحسَب بالوزن ثم دفعات أو تسريب يُعاير برصد الحصار
الأطفال
من عمر معيّن حسب الوزن بإشراف التخدير
الحد الأقصى
يُعاير حسب رصد الحصار العصبي العضلي
طريقة استخدام Nimbex (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول Nimbex في الجسم
- بداية المفعول
- خلال 2-3 دقائق للتنبيب، ومدّة متوسّطة نحو 45-60 دقيقة
- عمر النصف
- نحو 22-30 دقيقة
- طريقة الإخراج
- يتحلّل تلقائياً (هوفمان) في البلازما مستقلاً عن الكبد والكلى
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـNimbex
كأي دواء، قد يسبب Nimbex آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- بطء أو تسارع نبض خفيف
- هبوط ضغط طفيف
- احمرار جلدي عابر
- تشنّج قصبي خفيف نادر
- ألم مكان الحقن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- شلل تنفّسي مطوّل إن لم يُدعَم التنفّس
- تفاعل تحسّسي/تأق (نادر)
- ضعف عضلي مطوّل مع الاستخدام الطويل في العناية
- الوعي أثناء الشلل إن لم يكفِ التخدير
موانع استعمال Nimbex
هناك حالات لا يناسبها Nimbex إطلاقاً:
- إعطاؤه دون تخدير وتسكين كافيين (يشلّ دون أن ينوّم)
- غياب القدرة على التنفّس الصناعي وإدارة مجرى الهواء
- فرط الحساسية له
- الاعتماد على السوغاماديكس لعكسه (لا يعكسه)
تداخلات Nimbex الدوائية
احذر الجمع بين Nimbex وبين ما يلي دون استشارة:
- المخدّرات المستنشقة وبعض المضادات الحيوية (أمينوغليكوزيدات) والمغنيسيوم: تعزّز وتطيل الارتخاء
- خافضات الضغط والمهدّئات: تأثير متراكم على الدورة
- أدوية أخرى تؤثّر على الوصل العصبي العضلي: تغيّر المدّة
- لا يُعكَس بالسوغاماديكس بل بالنيوستيغمين
Nimbex للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة أثناء التخدير للولادة القيصرية أو الجراحة وفق تقدير طبيب التخدير؛ لا يعبر المشيمة بكميات مؤثّرة عادةً. القرار للمختصّ.
تخزين Nimbex
يُحفَظ مبرّداً في الثلاجة بعيداً عن الضوء والتجميد، ويُتلَف بعد مدّة محدّدة إن تُرك بحرارة الغرفة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـNimbex ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل Nimbex
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول Nimbex لأنها تحتوي سيساتراكوريوم ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Nimbex (هذه الصفحة) | 2 mg | حقن | GlaxoSmithKline | الكويت |
| بيساكوريوم | 10 mg | حقن | Pharmaconsult | مصر |
| سيس اتراكيور | 5 mg | حقن | Alexandria | مصر |
| سيس اتراكيور | 20 mg | حقن | Alexandria | مصر |
| سيس اتراكيور | 10mg/5ml | حقن | Alexandria | مصر |
| سيس-اتراكيور | 10 mg | حقن | Egypharma | مصر |
| سيساتراكوريوم سونني | 20 mg | حقن | Egypt | مصر |
| سيساتراكوريوم هاميلن | 20 mg | حقن | Egypt | مصر |
| سيساتراناد يناد | 20 mg | حقن | INAD Pharma | مصر |
| نيمبكس | 2 mg/ml | حقن | Glaxo Smithkline | مصر |
| نيمبيكس | 2 mg/ml | حقن | Glaxo Smithkline | مصر |
علامات توجب إيقاف Nimbex
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- شلل تنفّسي مطوّل إن لم يُدعَم التنفّس
- تفاعل تحسّسي/تأق (نادر)
- ضعف عضلي مطوّل مع الاستخدام الطويل في العناية
- الوعي أثناء الشلل إن لم يكفِ التخدير
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع Nimbex؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـNimbex
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديل جرعة في القصور الكلوي أو الكبدي لأنه يتحلّل تلقائياً في الدم (تحلّل هوفمان) ولا يعتمد طرحه على الكلى أو الكبد، وهذه ميزته الكبرى التي تجعله المفضّل في قصور الأعضاء والعناية المركّزة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
رصد عمق الحصار العصبي العضلي بمنبّه الأعصاب، والتأكّد من كفاية التخدير والتسكين (لا يسبّب نوماً ولا تسكيناً)، والتنفّس والقوة العضلية عند التعافي.
الجرعة الزائدة
ارتخاء وشلل تنفّسي مطوّل. يُدار بدعم التنفّس الصناعي حتى التعافي، وتسريع العكس بالنيوستيغمين عند عودة بعض الحصار.
Nimbex مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات Nimbex بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- خافضات الضغط والمهدّئات: تأثير متراكم على الدورة
ماذا لو نسيت جرعة Nimbex أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُعاير حسب رصد الحصار العصبي العضلي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Nimbex
متى يبدأ مفعول Nimbex؟
كيف أستخدم Nimbex بشكل صحيح؟
ما الفرق بين Nimbex والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما بديل Nimbex؟
ما جرعة Nimbex للبالغين؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سيساتراكوريوم ←
عندك سؤال عن Nimbex؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.