Combigan® Combination

Combigan®

تنتج شركة ALLERGAN PHARMACEUTICALS IRELAND, Ireland, Westport مستحضر Combigan® بتركيز Combination من مادة تيمولول الفعالة، ويُطرح في صيدليات الإمارات على هيئة قطرة عين بعبوة 5 ml Droptainer Dispenser. المادة الفعالة تيمولول — حاصر بيتا على شكل قطرة عين يخفض ضغط العين المرتفع، حجر أساس علاج الجلوكوما.

المادة الفعالة: تيمولول
التركيز: Combination
الشكل الدوائي: قطرة عين
العبوة: 5 ml Droptainer Dispenser
الشركة المنتجة: ALLERGAN PHARMACEUTICALS IRELAND, Ireland, Westport
بلد التسجيل: الإمارات
سعر العبوة: 78.5 درهم
المنشأ: مستورد
رقم التسجيل: 3623

كيف يعمل Combigan®؟

**حاصر مستقبلات بيتا غير انتقائي يُطبَّق موضعياً على العين، يقلّل إنتاج السائل المائي من الجسم الهدبي**. فبتثبيط مستقبلات بيتا في ظهارة الجسم الهدبي ينخفض تكوين السائل داخل العين، **فينخفض الضغط داخل العين بنحو 20-30% دون أن يؤثّر على حجم البؤبؤ أو حدّة الإبصار في الظلام** بخلاف مضيّقات الحدقة. لا يحسّن التصريف بل يقلّل الإنتاج، وأثره يبدأ سريعاً ويدوم نحو 24 ساعة. وجزء منه يُمتَص جهازياً عبر الغشاء الأنفي الدمعي فيسبّب آثار حاصرات بيتا العامة.

دواعي استعمال Combigan®

يستخدم الأطباء Combigan® لعلاج الحالات الآتية:

الجلوكوما مفتوحة الزاوية المزمنة
ارتفاع ضغط العين
بعض أنواع الجلوكوما الثانوية والخلقية
يُجمَع مع أدوية أخرى (كالدورزولاميد) في الحالات المقاومة

جرعة Combigan®

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة تيمولول وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

البالغون

قطرة 0.25-0.5% مرتين يومياً، أو شكل الجل مرة صباحاً

الأطفال

بحذر شديد وبأقل تركيز بإشراف طبيب عيون؛ خطر جهازي أعلى

الحد الأقصى

قطرة 0.5% مرتين يومياً

طريقة استخدام Combigan® (قطرة عين)

التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.

رحلة Combigan® داخل الجسم

بداية المفعول: يبدأ خفض الضغط خلال 20-30 دقيقة، والذروة خلال 1-2 ساعة
عمر النصف: نحو 4 ساعات للجزء الممتص جهازياً
طريقة الإخراج: يُستقلَب كبدياً ويُطرح بالكلى

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـCombigan®

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة تيمولول:

أعراض شائعة

حرقة ولذع عابر في العين
احمرار ودماع
تشوّش رؤية مؤقت
جفاف العين
صداع

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

بطء نبض وهبوط ضغط
تشنّج شعب وضيق نفَس لدى الربو
تفاقم قصور القلب
إخفاء أعراض هبوط السكر لدى السكري
اكتئاب وتعب جهازي

موانع استعمال Combigan®

لا يُستخدم Combigan® في الحالات التالية:

الربو أو مرض الرئة الانسدادي المزمن
بطء النبض الشديد أو حصار القلب
قصور القلب غير المنضبط
فرط الحساسية لحاصرات بيتا

تداخلات Combigan® الدوائية

قد يتفاعل Combigan® مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

حاصرات بيتا الفموية وحاصرات الكالسيوم (فيراباميل): بطء نبض وحصار متراكم
الأدوية الخافضة للسكر: يخفي أعراض الهبوط
مضادات اضطراب النظم والديجوكسين: تأثير متراكم على التوصيل
الكلونيدين: خطر ارتفاع ضغط ارتدادي عند إيقافها

Combigan® للحامل والمرضع

يُستخدم عند الحاجة وبأقل تعرّض ممكن مع الضغط على الزاوية الداخلية للعين؛ حاصرات بيتا قد تؤثّر على نبض الجنين والوليد. يُناقَش مع طبيب العيون والنساء، ويُتوخّى الحذر أثناء الرضاعة.

تخزين Combigan®

حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، وتُستعمل القطرة خلال شهر من فتحها.

إذا نسيت جرعة من Combigan® فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل Combigan®

يشترك Combigan® مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (تيمولول):

مقارنة Combigan® ببدائله
الصنف	التركيز	الشكل	الشركة	البلد
Combigan® (هذه الصفحة)	Combination	قطرة عين	ALLERGAN PHARMACEUTICALS IRELAND, Ireland, Westport	الإمارات
NYOLOL .		قطرة عين	EXCELVISION AG -- SWITZERLAND	عُمان
نيولول	0.1%	قطرة عين	Novartis	مصر
ALPHANOVA PLUS STERILE OPHTHALMIC SOLUTION	5 mg/ml	أقراص	ORCHIDIA PHARMACEUTI CAL	عُمان
APIMOL	0.5%	نقط	Amman Pharmaceutical Industries , Jordan, Amman	الإمارات
APIMOL .		نقط	AMMAN PHARMACEUTI CAL	عُمان
APISOPT PLUS	Combination	نقط	Amman Pharmaceutical Industries Co. Ltd., Jordan, Amman	الإمارات
APISOPT PLUS	2 %	نقط	AMMAN PHARMACEUTI CAL	عُمان
AZARGA	10 mg	نقط	S.A. ALCON COUVREUR N.V.	عُمان
AZARGA® Suspension	Combination (10mg/ml + 5mg/ml)	شراب معلّق	Novartis Manufacturing NV, BELGIUM, Puurs-Sint-Amands	الإمارات
Cosopt®Preservative-Free	Combination	نقط	Fareva Mirabel, France, Riom	الإمارات

متى توقف Combigan® وتراجع فوراً

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

بطء نبض وهبوط ضغط
تشنّج شعب وضيق نفَس لدى الربو
تفاقم قصور القلب
إخفاء أعراض هبوط السكر لدى السكري
اكتئاب وتعب جهازي

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

هل يمكن الصيام مع Combigan®؟

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـCombigan®

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُستخدم بحذر في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب كبدياً**، وقد يتراكم الجزء الممتص. **ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً** لكن يُراقَب في القصور الكلوي الشديد، والضغط على الزاوية الداخلية للعين دقيقة بعد التقطير يقلّل الامتصاص الجهازي وأثره على الكلى والقلب.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**ضغط العين دورياً وحدّة الإبصار وحقل الرؤية**، والنبض والضغط وأعراض الربو لدى المعرّضين لأن الامتصاص الجهازي قد يبطّئ القلب أو يضيّق الشعب.

الجرعة الزائدة

الامتصاص الجهازي الزائد يسبّب بطء نبض وهبوط ضغط وتشنّج شعب وقصور قلب. يُعالَج بإيقاف القطرة وأتروبين للبطء وموسّعات شعب، ودعم القلب.

Combigan® ومرضى الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات Combigan® ويخص الحالات الأشيع:

مرضى القلب والضغط

بطء النبض الشديد أو حصار القلب
قصور القلب غير المنضبط
مضادات اضطراب النظم والديجوكسين: تأثير متراكم على التوصيل

مرضى السكري

إخفاء أعراض هبوط السكر لدى السكري

مرضى الربو والصدر

الربو أو مرض الرئة الانسدادي المزمن
تشنّج شعب وضيق نفَس لدى الربو

ماذا لو نسيت جرعة Combigan® أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: قطرة 0.5% مرتين يومياً
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن Combigan®

هل Combigan® آمن للأطفال؟

الجرعة المعتادة للأطفال: بحذر شديد وبأقل تركيز بإشراف طبيب عيون؛ خطر جهازي أعلى. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.

كم سعر شريط Combigan®؟

عبوة Combigan® تُباع كاملة بسعر 78.5 درهم. لمعرفة سعر الشريط منفرداً اسأل الصيدلي.

كيف أحفظ Combigan®؟

حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، وتُستعمل القطرة خلال شهر من فتحها.

هل Combigan® محلي أم مستورد؟

Combigan® مستحضر مستورد من إنتاج ALLERGAN PHARMACEUTICALS IRELAND, Ireland, Westport. المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.

ما جرعة Combigan® للبالغين؟

قطرة 0.25-0.5% مرتين يومياً، أو شكل الجل مرة صباحاً — والجرعة إرشادية لمادة تيمولول، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.

المراجع العلمية

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. أمينة رشدي — استشاري طب وجراحة العيون

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة تيمولول ←

عندك سؤال عن Combigan®؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن