أدوية العيونيُصرف بوصفة طبية
نيولول 0.1%
nyolol
يحتوي نيولول على تيمولول بتركيز 0.1%، وهو من إنتاج Novartis ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو قطرة عين في عبوة 5 gm. المادة الفعالة تيمولول — حاصر بيتا على شكل قطرة عين يخفض ضغط العين المرتفع، حجر أساس علاج الجلوكوما.
كيف يعمل نيولول؟
حاصر مستقبلات بيتا غير انتقائي يُطبَّق موضعياً على العين، يقلّل إنتاج السائل المائي من الجسم الهدبي. فبتثبيط مستقبلات بيتا في ظهارة الجسم الهدبي ينخفض تكوين السائل داخل العين، فينخفض الضغط داخل العين بنحو 20-30% دون أن يؤثّر على حجم البؤبؤ أو حدّة الإبصار في الظلام بخلاف مضيّقات الحدقة. لا يحسّن التصريف بل يقلّل الإنتاج، وأثره يبدأ سريعاً ويدوم نحو 24 ساعة. وجزء منه يُمتَص جهازياً عبر الغشاء الأنفي الدمعي فيسبّب آثار حاصرات بيتا العامة.
دواعي استعمال نيولول
الاستخدامات المعتمدة لـنيولول هي:
- الجلوكوما مفتوحة الزاوية المزمنة
- ارتفاع ضغط العين
- بعض أنواع الجلوكوما الثانوية والخلقية
- يُجمَع مع أدوية أخرى (كالدورزولاميد) في الحالات المقاومة
جرعة نيولول
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة تيمولول في نيولول:
البالغون
قطرة 0.25-0.5% مرتين يومياً، أو شكل الجل مرة صباحاً
الأطفال
بحذر شديد وبأقل تركيز بإشراف طبيب عيون؛ خطر جهازي أعلى
الحد الأقصى
قطرة 0.5% مرتين يومياً
طريقة استخدام نيولول (قطرة عين)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
متى يبدأ نيولول ومتى يزول
- بداية المفعول
- يبدأ خفض الضغط خلال 20-30 دقيقة، والذروة خلال 1-2 ساعة
- عمر النصف
- نحو 4 ساعات للجزء الممتص جهازياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح بالكلى
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـنيولول
معظم من يتناولون نيولول لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- حرقة ولذع عابر في العين
- احمرار ودماع
- تشوّش رؤية مؤقت
- جفاف العين
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- بطء نبض وهبوط ضغط
- تشنّج شعب وضيق نفَس لدى الربو
- تفاقم قصور القلب
- إخفاء أعراض هبوط السكر لدى السكري
- اكتئاب وتعب جهازي
موانع استعمال نيولول
يُمنع تناول نيولول إذا كنت تعاني من:
- الربو أو مرض الرئة الانسدادي المزمن
- بطء النبض الشديد أو حصار القلب
- قصور القلب غير المنضبط
- فرط الحساسية لحاصرات بيتا
تداخلات نيولول الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة تيمولول:
- حاصرات بيتا الفموية وحاصرات الكالسيوم (فيراباميل): بطء نبض وحصار متراكم
- الأدوية الخافضة للسكر: يخفي أعراض الهبوط
- مضادات اضطراب النظم والديجوكسين: تأثير متراكم على التوصيل
- الكلونيدين: خطر ارتفاع ضغط ارتدادي عند إيقافها
نيولول للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة وبأقل تعرّض ممكن مع الضغط على الزاوية الداخلية للعين؛ حاصرات بيتا قد تؤثّر على نبض الجنين والوليد. يُناقَش مع طبيب العيون والنساء، ويُتوخّى الحذر أثناء الرضاعة.
تخزين نيولول
حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، وتُستعمل القطرة خلال شهر من فتحها.
احفظ نيولول بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل نيولول
بدائل نيولول المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| نيولول (هذه الصفحة) | 0.1% | قطرة عين | Novartis | مصر |
| Combigan® | Combination | قطرة عين | ALLERGAN PHARMACEUTICALS IRELAND, Ireland, Westport | الإمارات |
| NYOLOL . | قطرة عين | EXCELVISION AG -- SWITZERLAND | عُمان | |
| ALPHANOVA PLUS STERILE OPHTHALMIC SOLUTION | 5 mg/ml | أقراص | ORCHIDIA PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| APIMOL | 0.5% | نقط | Amman Pharmaceutical Industries , Jordan, Amman | الإمارات |
| APIMOL . | نقط | AMMAN PHARMACEUTI CAL | عُمان | |
| APISOPT PLUS | Combination | نقط | Amman Pharmaceutical Industries Co. Ltd., Jordan, Amman | الإمارات |
| APISOPT PLUS | 2 % | نقط | AMMAN PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| AZARGA | 10 mg | نقط | S.A. ALCON COUVREUR N.V. | عُمان |
| AZARGA® Suspension | Combination (10mg/ml + 5mg/ml) | شراب معلّق | Novartis Manufacturing NV, BELGIUM, Puurs-Sint-Amands | الإمارات |
| Cosopt®Preservative-Free | Combination | نقط | Fareva Mirabel, France, Riom | الإمارات |
نيولول: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- بطء نبض وهبوط ضغط
- تشنّج شعب وضيق نفَس لدى الربو
- تفاقم قصور القلب
- إخفاء أعراض هبوط السكر لدى السكري
- اكتئاب وتعب جهازي
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
نيولول والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـنيولول
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب كبدياً، وقد يتراكم الجزء الممتص. ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً لكن يُراقَب في القصور الكلوي الشديد، والضغط على الزاوية الداخلية للعين دقيقة بعد التقطير يقلّل الامتصاص الجهازي وأثره على الكلى والقلب.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط العين دورياً وحدّة الإبصار وحقل الرؤية، والنبض والضغط وأعراض الربو لدى المعرّضين لأن الامتصاص الجهازي قد يبطّئ القلب أو يضيّق الشعب.
الجرعة الزائدة
الامتصاص الجهازي الزائد يسبّب بطء نبض وهبوط ضغط وتشنّج شعب وقصور قلب. يُعالَج بإيقاف القطرة وأتروبين للبطء وموسّعات شعب، ودعم القلب.
ماذا يعني نيولول لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء نيولول. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- بطء النبض الشديد أو حصار القلب
- قصور القلب غير المنضبط
- مضادات اضطراب النظم والديجوكسين: تأثير متراكم على التوصيل
مرضى السكري
- إخفاء أعراض هبوط السكر لدى السكري
مرضى الربو والصدر
- الربو أو مرض الرئة الانسدادي المزمن
- تشنّج شعب وضيق نفَس لدى الربو
ماذا لو نسيت جرعة نيولول أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: قطرة 0.5% مرتين يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن نيولول
كيف أستخدم نيولول بشكل صحيح؟
كيف أحفظ نيولول؟
ما جرعة نيولول للبالغين؟
هل نيولول يحتاج وصفة طبية؟
ما بديل نيولول؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تيمولول ←
عندك سؤال عن نيولول؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.