المحاليل والمستلزماتيُصرف بوصفة طبية
DIANEAL PD 2.27 % W/V
DIANEAL PD
DIANEAL PD مستحضر دوائي تنتجه GULF PHARMACY في البحرين، ومادته الفعالة الدكستروز (الغلوكوز) بتركيز 2.27 % W/V. يأتي في شكل أقراص داخل عبوة 2L. المادة الفعالة الدكستروز (الغلوكوز) — سكّر الجسم الأساسي: يُعطى وريدياً لرفع السكّر المنخفض ولتوفير الماء والسعرات.
- المادة الفعالة
- الدكستروز (الغلوكوز)
- التركيز
- 2.27 % W/V
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 2L
- الشركة المنتجة
- GULF PHARMACY
- بلد التسجيل
- البحرين
- سعر العبوة
- 5.9 دينار
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- DRN-08426/14
مقارنة سعرية: DIANEAL PD والبدائل
بمقارنة 12 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن DIANEAL PD يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر DIANEAL PD
- 5.9 دينار
- أقل سعر بين البدائل
- 2.61 جنيه
- أعلى سعر
- 435.6 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 12 صنف
في القائمة نفسها يأتي Dianeal PD (Baxter) بأقل سعر: 2.610 دينار كويتي. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
تركيبة ثلاثية: DIANEAL PD
DIANEAL PD ليس مادة واحدة: ثلاثة مكوّنات فعالة في مستحضر واحد. قراءة الدواء تعني قراءة الثلاثة — فكل منها يضيف دواعيه ويضيف موانعه.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: محلول كلوريد الصوديوم ولاكتات الصوديوم.
محلول كلوريد الصوديوم — محلول ملحي معقّم يُستخدم لغسيل الأنف والعين وتعويض السوائل، آمن جداً وبلا آثار جانبية تقريباً.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- غسيل الأنف وترطيبه في الزكام والحساسية
- تنظيف أنف الرضّع قبل الرضاعة والنوم
- غسيل العين وإزالة الأجسام الغريبة
- تعويض السوائل والأملاح وريدياً
آلية عمله داخل التركيبة: محلول كلوريد الصوديوم بتركيز 0.9% مطابق تقريباً لتوتر بلازما الدم، فيبقى في الحيز خارج الخلوي دون أن يسحب الماء من الخلايا أو يدفعه إليها. يعوّض حجم الدم والصوديوم المفقود. التركيزات الأعلى (3% و5%) تسحب الماء من الخلايا وتُستخدم في انخفاض الصوديوم الشديد ووذمة الدماغ.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى DIANEAL PD:
- التهاب أذن وسطى إن استُخدم بضغط قوي أو أثناء انسداد أنفي شديد
- عدوى خطرة إن حُضّر منزلياً بماء غير معقّم — سُجّلت حالات التهاب دماغ بالأميبا
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- قصور القلب وارتفاع الصوديوم (للمحلول الوريدي)
- الوذمة الرئوية
- استخدام ماء غير معقّم لغسيل الأنف — خطر عدوى خطيرة
الملف الكامل: محلول كلوريد الصوديوم — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
لاكتات الصوديوم — محلول متوازن يعوّض الحجم بشوارد أقرب للدم، ولاكتاته تتحوّل في الكبد إلى قلوي.
الدور الدوائي لهذا المكوّن: اللاكتات هنا ليست «حمض اللاكتيك» الذي يرتفع في الصدمة — بل «قاعدة كامنة». الكبد (وبدرجة أقل الكلى) يستقلب كل جزيء لاكتات إلى «بيكربونات» عبر استحداث الغلوكوز أو أكسدته، فيُنتج المحلول أثراً «قلوياً» متأخّراً بساعة أو ساعتين — وهذا عكس ما يظنّه كثيرون. وقيمته الحقيقية في تركيبته «المتوازنة»: صوديوم نحو 130 مليمول/لتر وكلوريد نحو 109 فقط، مقابل 154 من كلٍّ منهما في المحلول الملحي العادي. وهذا الفارق في الكلوريد هو جوهر الموضوع: إغراق الجسم بالكلوريد يسبّب «حماضاً استقلابياً فرط كلوريد الدم»، ويقبض الشرايين الواردة للكلية فيقلّل الترشيح — ولهذا ارتبطت المحاليل المتوازنة في دراسات الإنعاش الكبيرة بنتائج كلوية أفضل من المحلول الملحي حين تُعطى بكمّيات كبيرة. ويحوي أيضاً بوتاسيوم نحو 4 مليمول وكالسيوم نحو 1.4 — والكالسيوم هو سبب القاعدة الشهيرة: «لا يُخلط مع الدم المخزون»، لأنه يرتبط بالسترات المانعة للتخثّر فيسمح للدم بالتجلّط في الخطّ.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- تعويض حجم السوائل في الجفاف والصدمة والنزف
- سوائل الصيانة أثناء الجراحة وبعدها
- الإنعاش في الحروق والتهاب البنكرياس الحادّ
- تصحيح الحماض الاستقلابي الخفيف
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى DIANEAL PD:
- زيادة حمل السوائل ووذمة رئوية لدى مرضى القلب والكلى
- قلاء استقلابي عند الإفراط أو مع فقد حمضي
- تجلّط الدم داخل الخطّ إذا خُلط بالدم المخزون
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- خلطه في نفس الخطّ مع الدم المخزون — الكالسيوم فيه يبطل مانع التخثّر ويسبّب تجلّطاً
- استعماله بلا حساب في القلاء الاستقلابي القائم — فهو يزيده
- الإفراط فيه لدى مرضى قصور القلب أو الكلى مع انقطاع البول
الملف الكامل: لاكتات الصوديوم — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل DIANEAL PD؟
الدكستروز هو الغلوكوز نفسه — الوقود الذي تستهلكه كل خليّة، والوقود «الوحيد» تقريباً الذي يستهلكه الدماغ في الظروف العادية. يدخل الخلايا عبر ناقلات GLUT، وأهمّها في العضل والدهن «GLUT4» الذي لا يظهر على سطح الخليّة إلّا بإشارة الإنسولين — بينما «GLUT1» و«GLUT3» في الدماغ والكريات الحمراء يعملان بلا إنسولين، ولهذا يبقى الدماغ آخر من يُحرَم. وهنا تنشأ خاصيّتان تفسّران كل استعمالاته: (1) «قيمة سعرية»: كل غرام يعطي نحو 3.4 سعرة، فمحلول 5% في كيس لتر يعطي 50 غراماً أي نحو 170 سعرة فقط — وهي كمّية تمنع تكسّر البروتين قليلاً ولا تُغذّي مريضاً؛ (2) «قيمة أسموزية مؤقّتة»: المحلول 5% متساوي التوتّر «في الكيس» فقط، فما إن يدخل الجسم حتى يُستقلَب السكّر ويتبقّى «ماء حرّ» يتوزّع على كل حجرات الجسم — ولهذا لا يصلح لتعويض الدم أو الصدمة، وثُلثه فقط يبقى داخل الأوعية لوقت قصير. والمحاليل المركّزة (25% و50%) شديدة التوتّر وكاوية للأوردة الطرفية، فمكانها الوريد المركزي أو الإعطاء السريع في الطوارئ ثم الغسل. وأخطر ما فيه سريرياً: الغلوكوز يستهلك «الثيامين» في استقلابه، فإعطاؤه قبل الثيامين لمريض ناقص يُفجّر اعتلال فيرنيكه؛ ويدفع «البوتاسيوم» و«الفوسفات» إلى داخل الخلايا مع الإنسولين، فيهبطان في الدم — وهذا جوهر «متلازمة إعادة التغذية».
دواعي استعمال DIANEAL PD
تشمل دواعي استعمال DIANEAL PD ما يلي:
- نقص سكّر الدم الحادّ (المحاليل المركّزة 25% و50%)
- توفير الماء والسعرات لمن لا يستطيع الشرب
- حامل مذيب لأدوية وريدية كثيرة
- مكوّن أساسي في التغذية الوريدية الكاملة
- علاج فرط البوتاسيوم مع الإنسولين (لمنع هبوط السكّر)
جرعة DIANEAL PD
يحدد الطبيب جرعة DIANEAL PD حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
نقص السكّر: 25 غراماً وريدياً (50 مل من محلول 50%) ثم إعادة القياس؛ والصيانة بمحلول 5% أو 10% حسب الحاجة للماء والسعرات
الأطفال
نقص السكّر: 0.5-1 غرام/كغ وريدياً بمحلول مخفّف (10% للرضّع و25% للأطفال) — لا يُعطى 50% للرضّع
الحد الأقصى
لا يُتجاوز نحو 4-5 ملغ/كغ/دقيقة من الغلوكوز في التغذية الوريدية المستمرّة لتفادي الكبد الدهني وفرط السكّر
طريقة استخدام DIANEAL PD (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة DIANEAL PD داخل الجسم
- بداية المفعول
- رفع سكّر الدم خلال دقائق مع الوريدي المركّز؛ و15-20 دقيقة مع الفموي
- عمر النصف
- يُستقلَب فوراً — لا عمر نصفي دوائي بالمعنى المعتاد
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب إلى ماء وثاني أكسيد الكربون؛ والفائض فوق العتبة الكلوية يُطرح بولياً
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـDIANEAL PD
قد ترافق استخدام DIANEAL PD بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- فرط سكّر الدم — خاصة لدى مرضى السكري والمرضى الحرجين
- التهاب الوريد وألم موضع الحقن مع التراكيز العالية
- زيادة إدرار البول وجفاف عند تجاوز العتبة الكلوية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نقص صوديوم الدم من تراكم الماء الحرّ — قد يسبّب تشنّجاً ووذمة دماغية
- اعتلال فيرنيكه إذا أُعطي قبل الثيامين لمريض ناقص
- متلازمة إعادة التغذية: هبوط حادّ في الفوسفات والبوتاسيوم والمغنيسيوم
- نخر نسيجي إذا تسرّب المحلول المركّز خارج الوريد
موانع استعمال DIANEAL PD
قبل تناول DIANEAL PD تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- إعطاؤه قبل الثيامين لمريض مشتبه بنقصه (كحول، سوء تغذية، قيء مطوّل) — قاعدة «الثيامين أولاً»
- استعماله لتعويض الدم أو في الصدمة النزفية — فهو لا يبقى داخل الأوعية
- حقن التركيز 50% في وريد طرفي صغير أو لدى الرضّع
- استعماله وحده وقتاً طويلاً كـ«تغذية» — فهو سعرات بلا بروتين ولا دهون
- الإسراع في تصحيح نقص السكّر المزمن بلا مراقبة الشوارد
تداخلات DIANEAL PD الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء DIANEAL PD، فهذه أبرز التداخلات:
- الإنسولين: يخفض السكّر ويدفع البوتاسيوم والفوسفات داخل الخلايا — تُراقَب الشوارد
- الثيامين: الغلوكوز يستهلكه؛ ويُعطى الثيامين قبله عند الاشتباه بالنقص
- الكورتيزونات ومدرّات الثيازيد: ترفع السكّر فتزيد الحاجة للمراقبة
- الدم ومشتقّاته: لا يُخلط الدكستروز معها في نفس الخط — يسبّب تكتّل الكريات
- أدوية كثيرة غير متوافقة في نفس المحقن — يُراجَع جدول التوافق قبل الخلط
DIANEAL PD للحامل والمرضع
يُستعمل عند الحاجة الطبية. والانتباه في القيء الحملي المفرط: يُعطى الثيامين قبل أي محلول سكّري لمنع اعتلال فيرنيكه.
تخزين DIANEAL PD
حرارة الغرفة بعيداً عن التجمّد والحرارة العالية؛ ولا يُستعمل المحلول إن كان عكراً أو فيه ترسّب.
لا تشارك DIANEAL PD مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل DIANEAL PD
تتوفر بدائل عديدة لـDIANEAL PD بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| DIANEAL PD (هذه الصفحة) | 2.27 % W/V | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| DIANEAL PD | 1.36 % W/V | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| DIANEAL PD | 3.86 % W/V | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| Dianeal PD | 2000 ml | أقراص | Baxter | الكويت |
| Dianeal PD | 5000 ml | أقراص | Baxter | الكويت |
| GLUCOSE DRINK | 100 G | أقراص | MEDICAL PRODUCTS LABORATORIES, INC., United States of Americ | الإمارات |
| GLUCOSE DRINK | 50 G | أقراص | MEDICAL PRODUCTS LABORATORIES, INC., United States of Americ | الإمارات |
| GLUCOSE DRINK | 75 G | أقراص | MEDICAL PRODUCTS LABORATORIES, INC., United States of Americ | الإمارات |
| GlucoSure | 25%/ml | أقراص | ATLAS MEDICAL, Jordan, Amman | الإمارات |
| HyFIBER® Liquid Fiber | Combination | أقراص | Medtrition Inc., United States of America, lititz | الإمارات |
| TRUTOL® | 20-45% | أقراص | FISHER DIAGNOSTICS, A DIVISION OF FISHER SCIENTIFIC COMPANY | الإمارات |
متى توقف DIANEAL PD وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- نقص صوديوم الدم من تراكم الماء الحرّ — قد يسبّب تشنّجاً ووذمة دماغية
- اعتلال فيرنيكه إذا أُعطي قبل الثيامين لمريض ناقص
- متلازمة إعادة التغذية: هبوط حادّ في الفوسفات والبوتاسيوم والمغنيسيوم
- نخر نسيجي إذا تسرّب المحلول المركّز خارج الوريد
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـDIANEAL PD
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـDIANEAL PD
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
في «قصور الكلى» الخطر ليس السكّر بل «الماء الحرّ» الذي يخلّفه — فتراكمه يسبّب نقص صوديوم الدم؛ ويُراقَب حجم السوائل بدقّة. وفي «قصور الكبد» تضعف القدرة على تخزين وتحرير الغلوكوز، فيتأرجح السكّر صعوداً وهبوطاً ويحتاج قياساً أكثر تكراراً. ولدى مرضى الغسيل الكلوي تُستعمل تراكيز محسوبة ضمن سائل الغسيل نفسه.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
سكّر الدم بتكرار حسب الحالة، والصوديوم (خطر نقصه مع الماء الحرّ)، والبوتاسيوم والفوسفات والمغنيسيوم (خاصة في إعادة التغذية)، وحالة السوائل والوزن، وموضع القنية بحثاً عن التهاب وريد مع التراكيز العالية
الجرعة الزائدة
الإفراط يسبّب فرط سكّر الدم وإدرار بولي أسموزي وجفافاً، وزيادة حمل السوائل، وهبوط الصوديوم والبوتاسيوم والفوسفات. والعلاج بخفض المعدّل وتعويض الشوارد، والإنسولين عند الحاجة.
ماذا لو نسيت جرعة DIANEAL PD أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: لا يُتجاوز نحو 4-5 ملغ/كغ/دقيقة من الغلوكوز في التغذية الوريدية المستمرّة لتفادي الكبد الدهني وفرط السكّر
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن DIANEAL PD
هل DIANEAL PD يحتاج وصفة طبية؟
متى يبدأ مفعول DIANEAL PD؟
ما هي المادة الفعالة في DIANEAL PD؟
هل DIANEAL PD آمن للأطفال؟
كم سعر DIANEAL PD؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة الدكستروز (الغلوكوز) ←
عندك سؤال عن DIANEAL PD؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.