أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
DIMEROSE 240mg/capsule
DIMEROSE
تنتج شركة BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai مستحضر DIMEROSE بتركيز 240mg/capsule من مادة ثنائي ميثيل فومارات الفعالة، ويُطرح في صيدليات الإمارات على هيئة كبسولات بعبوة 56's (7's Blister x 8). المادة الفعالة ثنائي ميثيل فومارات — علاج فموي للتصلب المتعدد والصدفية، والاحمرار والمغص معه شبه حتميان في البداية.
- المادة الفعالة
- ثنائي ميثيل فومارات
- التركيز
- 240mg/capsule
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 56's (7's Blister x 8)
- الشركة المنتجة
- BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 4493 درهم
- المنشأ
- محلي
- رقم التسجيل
- 4101
أين يقع سعر DIMEROSE بين المتاح؟
بمقارنة 34 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن DIMEROSE يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر DIMEROSE
- 4493 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 37.79 جنيه
- أعلى سعر
- 19440 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 34 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: DIMETHYL FUMARATE KOANAA من JAFFAR PHARMACY (MAIN) بـ37.79 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل DIMEROSE؟
يتحول سريعاً إلى مونوميثيل فومارات الفعّال. آليته الرئيسية تنشيط مسار Nrf2 — عامل النسخ الرئيسي للدفاع ضد الإجهاد التأكسدي — فيرفع إنتاج الإنزيمات المضادة للأكسدة ويحمي الخلايا العصبية والقليلة التغصّن من التلف التأكسدي. ويثبّط مسار NF-κB الالتهابي فيقل إنتاج السيتوكينات وتتحوّل الاستجابة المناعية من النمط الالتهابي Th1/Th17 إلى النمط التنظيمي Th2. النتيجة حماية عصبية وتعديل مناعي معاً — وهذا يميّزه.
دواعي استعمال DIMEROSE
يستخدم الأطباء DIMEROSE لعلاج الحالات الآتية:
- التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع
- الصدفية اللويحية المتوسطة والشديدة
- تقليل معدل الانتكاسات وآفات الرنين المغناطيسي
جرعة DIMEROSE
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ثنائي ميثيل فومارات وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
120 ملغ مرتين يومياً لأول أسبوع ثم 240 ملغ مرتين يومياً — مع الطعام
الأطفال
من عمر 13 سنة بقرار متخصص
الحد الأقصى
480 ملغ يومياً
طريقة استخدام DIMEROSE (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
متى يبدأ DIMEROSE ومتى يزول
- بداية المفعول
- خفض الانتكاسات خلال أشهر · تحسّن الصدفية بعد 8-16 أسبوعاً
- عمر النصف
- ساعة واحدة للمستقلب الفعّال
- طريقة الإخراج
- يُطرح أساساً كثاني أكسيد كربون في الزفير — طريق فريد
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـDIMEROSE
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ثنائي ميثيل فومارات:
أعراض شائعة
- الاحمرار والتورّد والسخونة — يصيب نحو 35% وأشيع في الشهر الأول
- ألم بطن وإسهال وغثيان
- انخفاض عدد اللمفاويات
- حكة
- ارتفاع إنزيمات الكبد
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- الاعتلال الدماغي متعدد البؤر التقدمي (PML) — نادر لكنه مدمّر، مرتبط بانخفاض اللمفاويات المطوّل
- انخفاض لمفاويات شديد ومستمر
- سمّية كبدية
- بيلة بروتينية
- القوباء المنطقية والعدوى الانتهازية
موانع استعمال DIMEROSE
لا يُستخدم DIMEROSE في الحالات التالية:
- انخفاض اللمفاويات الشديد المستمر
- فتح الكبسولة أو مضغها — الغلاف المعوي ضروري
- الجمع مع علاجات التصلب المتعدد الأخرى
- العدوى الشديدة النشطة
- الحمل ما أمكن
تداخلات DIMEROSE الدوائية
قد يتفاعل DIMEROSE مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الأدوية سامة الكلى: خطر متراكم
- مثبطات المناعة الأخرى: خطر عدوى وانخفاض لمفاويات مضاعف
- اللقاحات الحية: تُتجنّب
- الكحول القوي: يفاقم الأعراض الهضمية
- لا تداخلات استقلابية واسعة — لا يمر بالسيتوكروم
DIMEROSE للحامل والمرضع
لا يُنصح به — البيانات محدودة، ويُناقَش مع المتخصص عند التخطيط للحمل.
تخزين DIMEROSE
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة.
إذا نسيت جرعة من DIMEROSE فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل DIMEROSE
يشترك DIMEROSE مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ثنائي ميثيل فومارات):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| DIMEROSE (هذه الصفحة) | 240mg/capsule | كبسولات | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| DIMAF | 120 MG | كبسولات | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DIMAF | 240 MG | كبسولات | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DIMEROSE | 120mg/capsule | كبسولات | BIOVENTURE HEALTHCARE FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| DIMETHYL FUMARATE KOANAA | 120 MG | كبسولات | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DIMETHYL FUMARATE KOANAA | 240 MG | كبسولات | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DOPRILAD | 240 MG | كبسولات | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| DOPRILAD | 120 MG | كبسولات | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| TECFIDERA | 120 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| TECFIDERA | 240 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| TECFIDERA CAPSULES | 120 mg | كبسولات | VIFOR PHARMA -- SWITZERLAND | عُمان |
DIMEROSE: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- الاعتلال الدماغي متعدد البؤر التقدمي (PML) — نادر لكنه مدمّر، مرتبط بانخفاض اللمفاويات المطوّل
- انخفاض لمفاويات شديد ومستمر
- سمّية كبدية
- بيلة بروتينية
- القوباء المنطقية والعدوى الانتهازية
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـDIMEROSE
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـDIMEROSE
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يلزم تعديل جرعة محدَّد في القصور الكلوي أو الكبدي إذ يُحلَّل سريعاً إلى ميثيل فومارات أحادي ويُطرح أساساً كثاني أكسيد الكربون عبر الزفير. لكن تُراقَب إنزيمات الكبد ووظائف الكلى دورياً لأن ارتفاع الإنزيمات وبيلة بروتينية سُجّلا مع العلاج.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم كاملة قبل البدء ثم كل 6-12 شهراً — ويُوقَف إن نزلت اللمفاويات تحت الحد لفترة ممتدة، ووظائف الكبد، والبروتين في البول، ورصد الأعراض العصبية الجديدة (اعتلال دماغي متعدد البؤر).
الجرعة الزائدة
احمرار شديد واضطراب هضمي. العلاج داعم.
ماذا يعني DIMEROSE لمريض مزمن؟
قبل إضافة DIMEROSE إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- الأدوية سامة الكلى: خطر متراكم
مرضى الكبد
- سمّية كبدية
مرضى المعدة والقرحة
- الكحول القوي: يفاقم الأعراض الهضمية
ماذا لو نسيت جرعة DIMEROSE أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 480 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن DIMEROSE
ما جرعة DIMEROSE للبالغين؟
كيف أستخدم DIMEROSE بشكل صحيح؟
متى يبدأ مفعول DIMEROSE؟
هل DIMEROSE محلي أم مستورد؟
ما بديل DIMEROSE؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ثنائي ميثيل فومارات ←
عندك سؤال عن DIMEROSE؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.