مسكنات وخافضات حرارةيُصرف بوصفة طبية
DYNASTAT 40 mg
DYNASTAT
من مستحضرات PHARMACIA AND UPJOHN -- U.S.A المسجّلة في عُمان، يقدّم DYNASTAT مادة باريكوكسيب الفعالة بتركيز 40 mg في صورة بودرة، والعبوة الواحدة تضم (5VIAL+ 5 (2ML) SOLVENT. المادة الفعالة باريكوكسيب — مثبّط COX-2 الحقني الوحيد لألم ما بعد الجراحة قصيراً، يسكّن بلا مساس بالصفائح والنزف.
- المادة الفعالة
- باريكوكسيب
- التركيز
- 40 mg
- الشكل الدوائي
- بودرة
- العبوة
- (5VIAL+ 5 (2ML) SOLVENT
- الشركة المنتجة
- PHARMACIA AND UPJOHN -- U.S.A
- بلد التسجيل
- عُمان
- سعر العبوة
- 20.57 ريال عماني
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- D07273A
كيف يعمل DYNASTAT؟
**مثبّط COX-2 الانتقائي «الحقني» الوحيد — صُمّم لثغرة محدّدة: ألم ما بعد الجراحة حين لا يستطيع المريض البلع**. **هو «طليعة دواء»: يتحوّل في الكبد سريعاً إلى «فالديكوكسيب» الفعّال، الذي يثبّط انتقائياً إنزيم COX-2 (المستحثّ في مواضع الالتهاب والجرح، مصدر بروستاغلاندينات الألم والتورّم) ويترك COX-1 (الحارس الدائم لبطانة المعدة ووظيفة الصفائح)** — **فيسكّن ويضادّ الالتهاب بفعالية مضادّات الالتهاب التقليدية، بميزتين جراحيتين ثمينتين: «لا يمسّ الصفائح» (لا يزيد نزف الجرح — عكس الكيتورولاك والديكلوفيناك) و«أرأف بالمعدة» المجهدة أصلاً بعد الجراحة**. ركن من أركان «التسكين متعدّد الوسائط»: يُحقَن حول الجراحة فيخفض استهلاك المورفين وأخواته (وغثيانها وإمساكها وتثبيطها التنفّسي). **حدوده الصارمة من إرث عائلته (سحب روفيكوكسيب القلبي): للاستخدام «القصير» فقط (أيام معدودة)، ويُمنع «منعاً باتاً» بعد «جراحة مجازات الشرايين التاجية» (جلطات واحتشاءات موثّقة في تجاربه)، ويُحذَر مع السلفوناميدات (تحسّس متصالب محتمل — فالديكوكسيب سلفوناميدي) وتفاعلات جلدية شديدة وُصفت لمستقلبه**.
دواعي استعمال DYNASTAT
يوصف DYNASTAT في الحالات التالية:
- ألم ما بعد الجراحة قصير الأمد (بديل حقني حتى يُتاح الفموي)
- ضمن التسكين متعدّد الوسائط لخفض استهلاك الأفيونات
- حالات يُخشى فيها نزف الصفائح مع مضادّات الالتهاب التقليدية
جرعة DYNASTAT
تختلف جرعة DYNASTAT من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
40 ملغ وريدياً أو عضلياً ثم 20-40 ملغ كل 6-12 ساعة عند الحاجة
الأطفال
غير مُوصى به
الحد الأقصى
80 ملغ يومياً ولأيام معدودة فقط
طريقة استخدام DYNASTAT (بودرة)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
متى يبدأ DYNASTAT ومتى يزول
- بداية المفعول
- تسكين خلال 7-13 دقيقة وريدياً (ذروة نحو ساعتين)
- عمر النصف
- التحوّل لفالديكوكسيب سريع (~22 دقيقة)، وفالديكوكسيب ~8 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP3A4/2C9) ويُطرح كلوياً كمستقلبات
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـDYNASTAT
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء
- هبوط أو ارتفاع ضغط عابر
- ألم موضع الحقن
- عسر هضم
- حكة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- أحداث قلبية وعائية خثارية (المنع بعد مجازات التاجية)
- تفاعلات جلدية شديدة (ستيفنز-جونسون — من فالديكوكسيب)
- قصور كلوي حادّ (ناقصو الحجم وكبار السن)
- تحسّس متصالب مع السلفوناميدات والأسبرين (ربو الأسبرين)
- نزف هضمي (أقلّ من التقليدية لكنه ممكن)
موانع استعمال DYNASTAT
تجنّب DYNASTAT تماماً في الحالات الآتية:
- بعد جراحة مجازات الشرايين التاجية (يُمنع منعاً باتاً)
- مرض قلبي إقفاري أو دماغي وعائي مؤكّد (يُمنع كعائلته)
- تحسّس السلفوناميدات أو ربو الأسبرين (يُمنع)
- القرحة النشطة والنزف الهضمي
- الاستخدام الممتدّ (صُرّح لأيام فقط)، والثلث الأخير من الحمل
تداخلات DYNASTAT الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على DYNASTAT، وأهمها:
- الوارفارين ومضادات التخثّر: يُراقَب INR (يرفع الخطر)
- مثبّطات ACE والمدرّات: يُضعف أثرها ويرفع خطر الكلى (الثلاثي الخطر مع نقص الحجم)
- فلوكونازول: يرفع مستواه بوضوح (تُخفَّض جرعته)
- الليثيوم والميثوتريكسات: يرفعهما
- لا يُجمَع مع مضادّ التهاب آخر (تراكم بلا فائدة)
DYNASTAT للحامل والمرضع
يُتجنّب (خاصة الثلث الأخير — كعائلته يغلق القناة الشريانية). القرار مع المختصّ.
تخزين DYNASTAT
المسحوق بحرارة الغرفة؛ يُحلّ بالمذيب المرفق ويُستخدم فوراً أو خلال الساعات المحدّدة بالنشرة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة DYNASTAT قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل DYNASTAT
إذا لم يتوفر DYNASTAT في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| DYNASTAT (هذه الصفحة) | 40 mg | بودرة | PHARMACIA AND UPJOHN -- U.S.A | عُمان |
| CONSAID | 40 mg/Vial | حقن | ANFARM HELLAS S.A., Greece, Sximatari- Viotia | الإمارات |
| DYNASTAT | 40 MG | حقن | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| Dynastat | 20 mg | حقن | Pharmacia AB | الكويت |
| Dynastat ™ | 40mg/Vial | حقن | PFIZER MANUFACTURING BELGIUM NV, BELGIUM, Puurs Sint Amands | الإمارات |
| ایرباسیب | 40 mg | حقن | MS Pharma Saudi (MSPS) | السعودية |
| باریكوكسیب اس بي آي | 40 mg | حقن | SAUDI PHARMACEUTICAL INDUSTRIES | السعودية |
| دیناستات | 40 | حقن | Pfizer Europe MA EEIG | السعودية |
DYNASTAT: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- أحداث قلبية وعائية خثارية (المنع بعد مجازات التاجية)
- تفاعلات جلدية شديدة (ستيفنز-جونسون — من فالديكوكسيب)
- قصور كلوي حادّ (ناقصو الحجم وكبار السن)
- تحسّس متصالب مع السلفوناميدات والأسبرين (ربو الأسبرين)
- نزف هضمي (أقلّ من التقليدية لكنه ممكن)
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
DYNASTAT والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـDYNASTAT
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة للنصف في القصور الكبدي المتوسط ويُتجنّب في الشديد**. **ويُستخدم بحذر في القصور الكلوي (كعائلته: قد يهبط الترشيح لدى ناقصي الحجم) ويُرطَّب المريض أولاً**، ويُتجنّب في القصور المتقدّم.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الألم والاستجابة (الهدف تقليل الأفيونات)، وضغط الدم والسوائل ووظائف الكلى (البول) بعد الجراحة، وعلامات قلبية وعائية (المدّة قصيرة أصلاً)، والجلد (أي طفح يستوجب إيقافاً — تفاعلات شديدة وُصفت لفالديكوكسيب)، والجرح (رغم حياد الصفائح يبقى الرصد الجراحي)**
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ يُدار داعمياً (لا يُزال بالغسيل بفعالية).
ماذا يعني DYNASTAT لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات DYNASTAT ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- مثبّطات ACE والمدرّات: يُضعف أثرها ويرفع خطر الكلى (الثلاثي الخطر مع نقص الحجم)
- قصور كلوي حادّ (ناقصو الحجم وكبار السن)
مرضى القلب والضغط
- مرض قلبي إقفاري أو دماغي وعائي مؤكّد (يُمنع كعائلته)
- أحداث قلبية وعائية خثارية (المنع بعد مجازات التاجية)
مرضى الربو والصدر
- تحسّس السلفوناميدات أو ربو الأسبرين (يُمنع)
- تحسّس متصالب مع السلفوناميدات والأسبرين (ربو الأسبرين)
مرضى المعدة والقرحة
- القرحة النشطة والنزف الهضمي
- نزف هضمي (أقلّ من التقليدية لكنه ممكن)
كبار السن
- قصور كلوي حادّ (ناقصو الحجم وكبار السن)
ماذا لو نسيت جرعة DYNASTAT أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 80 ملغ يومياً ولأيام معدودة فقط
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن DYNASTAT
هل DYNASTAT آمن أثناء الحمل؟
كم سعر شريط DYNASTAT؟
ما بديل DYNASTAT؟
ما هي المادة الفعالة في DYNASTAT؟
متى يبدأ مفعول DYNASTAT؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة باريكوكسيب ←
عندك سؤال عن DYNASTAT؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.