مسكنات وخافضات حرارةيُصرف بوصفة طبية
Dulsana W/Codeine
Dulsana W/Codeine
يحتوي Dulsana W/Codeine على كوديين، وهو من إنتاج Algorithm S.A.L ومسجّل في الكويت. الشكل الدوائي المتاح منه هو شراب في عبوة 100 ml. المادة الفعالة كوديين — أفيوني ضعيف يعتمد على جين CYP2D6: مسكّن ومهدّئ سعال، مُنع للأطفال بعد وفيات موثّقة.
- المادة الفعالة
- كوديين
- التركيز
- الشكل الدوائي
- شراب
- العبوة
- 100 ml
- الشركة المنتجة
- Algorithm S.A.L
- بلد التسجيل
- الكويت
- سعر العبوة
- 0.850 دينار كويتي
- المنشأ
- مستورد
مقارنة سعرية: Dulsana W/Codeine والبدائل
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Dulsana W/Codeine هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر Dulsana W/Codeine
- 0.850 دينار كويتي
- أقل سعر بين البدائل
- 8.9 جنيه
- أعلى سعر
- 11 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل Dulsana W/Codeine؟
**أفيوني «ضعيف» — لكنه في الحقيقة «طليعة دواء» تعتمد فعاليته كلّها على جيناتك**. **كوديين نفسه ضعيف الألفة لمستقبلات الأفيون؛ الفعالية تأتي من تحوّله في الكبد إلى «مورفين» بواسطة إنزيم CYP2D6 (نحو 5-10% من الجرعة). المورفين الناتج يرتبط بمستقبلات «مو» في الدماغ والحبل الشوكي فيرفع عتبة الألم ويغيّر إدراكه، ويكبح «مركز السعال» في النخاع المستطيل — ومن هنا استخدامه المزدوج: مسكّن ألم متوسّط ومهدّئ سعال جافّ**. **والمشكلة الجوهرية أن جين CYP2D6 «متعدّد الأشكال» بين البشر: «ضعيفو الاستقلاب» (~5-10%) لا يحوّلونه فلا يسكّن آلامهم إطلاقاً؛ و«فائقو الاستقلاب» (تصل نسبتهم 10-30% في بعض شعوب شمال أفريقيا والشرق الأوسط) يحوّلون كمّية كبيرة بسرعة — فيتعرّضون لجرعة مورفين مرتفعة غير متوقّعة: تثبيط تنفّسي قد يقتل**. **وهذا ما قاد لقرارات تنظيمية عالمية: مُنع الكوديين للأطفال دون 12 سنة تماماً، ومُنع بعد جراحة اللوزتين واللحمية لكل الأطفال، وقُيّد للمرضعات (بعد وفاة رضيع من مورفين حليب أمّه فائقة الاستقلاب) وللسعال في الأعمار الصغيرة**.
دواعي استعمال Dulsana W/Codeine
الاستخدامات المعتمدة لـDulsana W/Codeine هي:
- الألم الخفيف إلى المتوسّط (غالباً مع باراسيتامول)
- السعال الجافّ المزعج لدى البالغين (مدد قصيرة)
- الإسهال (استخدام محدود بآلية إبطاء الحركة)
جرعة Dulsana W/Codeine
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة كوديين في Dulsana W/Codeine:
البالغون
15-60 ملغ كل 4-6 ساعات عند الحاجة، لأقصر مدّة ممكنة (نمطياً ≤3 أيام للألم الحادّ)
الأطفال
ممنوع دون 12 سنة؛ ويُتجنّب حتى 18 بعد جراحة اللوزتين أو مع اضطراب تنفّس أثناء النوم
الحد الأقصى
240 ملغ يومياً للبالغين (وأقلّ حسب التركيبة والباراسيتامول المرافق)
طريقة استخدام Dulsana W/Codeine (شراب)
- رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة لتوزيع المادة الفعالة بالتساوي.
- استخدم السرنجة أو الكوب المرفق بالعبوة — ملعقة المطبخ تعطي جرعة غير دقيقة.
- دوّن تاريخ الفتح على العبوة، ومعظم الأشربة تُستهلك خلال شهر من فتحها.
Dulsana W/Codeine: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 30-60 دقيقة
- عمر النصف
- ~3 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP2D6 إلى مورفين) ويُطرح كلوياً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـDulsana W/Codeine
معظم من يتناولون Dulsana W/Codeine لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- إمساك (شديد وشائع جداً)
- غثيان وقيء
- نعاس ودوخة
- جفاف فم
- حكّة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط تنفّسي (خاصة فائقي الاستقلاب والأطفال ومرضى انقطاع النفَس)
- الاعتماد والإدمان وأعراض الانسحاب
- فرط الجرعة القاتل (خاصة مع الكحول والمهدّئات)
- صداع الإفراط الدوائي (مع الاستخدام المتكرّر للصداع)
- قصور كظر ونقص هرمونات بالاستخدام المزمن
موانع استعمال Dulsana W/Codeine
يُمنع تناول Dulsana W/Codeine إذا كنت تعاني من:
- الأطفال دون 12 سنة (ممنوع)
- بعد جراحة اللوزتين واللحمية للأطفال (ممنوع)
- المرضعات (يصل المورفين للحليب)
- انقطاع النفَس النومي وأمراض التنفّس الشديدة
- الجمع مع الكحول أو البنزوديازيبينات (تثبيط تنفّسي قاتل)
- استخدامه المزمن للألم المزمن غير السرطاني
تداخلات Dulsana W/Codeine الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة كوديين:
- الكحول والبنزوديازيبينات والمهدّئات: تثبيط تنفّسي متراكم قد يقتل
- مثبّطات CYP2D6 (فلوكستين، باروكستين، بوبروبيون): تقلّ فعاليته المسكّنة
- أدوية أخرى تسبّب إمساكاً: تراكم
- مثبّطات MAO: يُتجنّب الجمع
Dulsana W/Codeine للحامل والمرضع
يُتجنّب — خاصة قرب الولادة (تثبيط تنفّسي للوليد وأعراض انسحابية مع الاستخدام المطوّل)، والإرضاع ممنوع.
تخزين Dulsana W/Codeine
حرارة الغرفة في مكان آمن بعيداً عن متناول الأطفال (خطر قاتل بجرعة واحدة لدى الصغار).
احفظ Dulsana W/Codeine بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل Dulsana W/Codeine
بدائل Dulsana W/Codeine المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Dulsana W/Codeine (هذه الصفحة) | شراب | Algorithm S.A.L | الكويت | |
| كوديوكت شراب | شراب | October Pharma | مصر | |
| كوديوكت شراب | 90 ml | شراب | October Pharma | مصر |
| كوديوكت مع طارد للبلغم شراب | 90 ml | شراب | October Pharma | مصر |
| PMOL PLUS TABLETS | 500 mg | أقراص | OMAN PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| PRODEIN | 500 mg | فوار | OMAN PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| PRODEIN PLUS SOLUBLE TABLETS | 500 mg | أقراص | OMAN PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| PRODEIN TABLETS | 500 mg | فوار | OMAN PHARMACEUTI CAL | عُمان |
متى يصبح أثر Dulsana W/Codeine حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تثبيط تنفّسي (خاصة فائقي الاستقلاب والأطفال ومرضى انقطاع النفَس)
- الاعتماد والإدمان وأعراض الانسحاب
- فرط الجرعة القاتل (خاصة مع الكحول والمهدّئات)
- صداع الإفراط الدوائي (مع الاستخدام المتكرّر للصداع)
- قصور كظر ونقص هرمونات بالاستخدام المزمن
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع Dulsana W/Codeine؟
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـDulsana W/Codeine
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي (تتراكم مستقلباته الفعّالة فيزيد التثبيط التنفّسي)**. **وفي القصور الكبدي يقلّ تحوّله لمورفين لكن قد يتراكم — يُستخدَم بحذر شديد أو يُتجنّب**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**التنفّس ومستوى الوعي (خاصة أوّل جرعات، وكبار السنّ، ومرضى انقطاع النفَس النومي)، والإمساك (شبه حتمي — يُستبَق بملين)، ومدّة الاستخدام وكمّية الصرف (خطر الاعتماد)، وجرعة الباراسيتامول الكلّية في التركيبات المركّبة، والأعراض لدى الرضيع إن كانت الأمّ مرضعة
الجرعة الزائدة
تثبيط تنفّسي، سبات، حدقتان دبّوسيتان (الثالوث الأفيوني الكلاسيكي)، هبوط ضغط. طوارئ — والترياق النالوكسون.
ماذا لو نسيت جرعة Dulsana W/Codeine أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 240 ملغ يومياً للبالغين (وأقلّ حسب التركيبة والباراسيتامول المرافق)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Dulsana W/Codeine
ما الفرق بين Dulsana W/Codeine والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل Dulsana W/Codeine آمن للأطفال؟
هل Dulsana W/Codeine يحتاج وصفة طبية؟
هل Dulsana W/Codeine محلي أم مستورد؟
هل Dulsana W/Codeine آمن أثناء الحمل؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كوديين ←
عندك سؤال عن Dulsana W/Codeine؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.