أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
EpiPen 300 mcg
EpiPen
تنتج شركة Alphapharm Pty Limited مستحضر EpiPen بتركيز 300 mcg من مادة أدرينالين الفعالة، ويُطرح في صيدليات الكويت على هيئة حقن بعبوة 1 Inj Syr. المادة الفعالة أدرينالين — الدواء الوحيد المنقذ في صدمة الحساسية، ويُحقن في عضلة الفخذ فوراً دون تردد.
- المادة الفعالة
- أدرينالين
- التركيز
- 300 mcg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 1 Inj Syr
- الشركة المنتجة
- Alphapharm Pty Limited
- بلد التسجيل
- الكويت
- سعر العبوة
- 26.100 دينار كويتي
- المنشأ
- مستورد
مقارنة سعرية: EpiPen والبدائل
بمقارنة 43 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن EpiPen يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر EpiPen
- 26.100 دينار كويتي
- أقل سعر بين البدائل
- 4.1 جنيه
- أعلى سعر
- 1486 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 43 صنف
الأقل سعراً حالياً هو Adrenaline (Epinephrine) من Macarthys Laboratories Ltd بسعر 4.100 دينار كويتي. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل EpiPen؟
ناهض قوي لكل المستقبلات الأدرينالية. **على ألفا-1**: يقبض الأوعية فيرفع الضغط ويقلل تورم الحنجرة والوذمة الوعائية. **على بيتا-1**: يزيد قوة الانقباض ومعدل النبض فيرفع النتاج القلبي. **على بيتا-2**: يوسّع الشعب الهوائية بقوة **ويثبّت الخلايا البدينة فيوقف تحرر الهيستامين** من الأساس. **هذا الجمع الثلاثي في جزيء واحد هو سبب عدم وجود بديل له** في صدمة الحساسية — لا مضاد الهيستامين ولا الكورتيزون يفعل أياً من ذلك بالسرعة المطلوبة.
دواعي استعمال EpiPen
يستخدم الأطباء EpiPen لعلاج الحالات الآتية:
- **صدمة الحساسية (التأق) — الدواء الأول ولا بديل له**
- **السكتة القلبية ضمن بروتوكول الإنعاش**
- الوذمة الوعائية مع انسداد مجرى الهواء
- نوبة الربو الشديدة غير المستجيبة
- **الخانوق الشديد لدى الأطفال (بالبخار)**
- إطالة أثر المخدر الموضعي والسيطرة على نزيف موضعي
جرعة EpiPen
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة أدرينالين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
**0.5 ملغ (0.5 مل من 1:1000) عضلياً في منتصف الفخذ الخارجي** — تُكرَّر كل 5 دقائق عند الحاجة
الأطفال
0.01 ملغ/كغ عضلياً (0.15 ملغ للقلم الذاتي دون 30 كغ)
الحد الأقصى
يُحدَّد بالاستجابة والمراقبة
طريقة استخدام EpiPen (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
EpiPen: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- **فوري وريدياً · 5-10 دقائق عضلياً في الفخذ**
- عمر النصف
- **2-3 دقائق فقط**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب سريعاً بإنزيمي COMT وMAO
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـEpiPen
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة أدرينالين:
أعراض شائعة
- **خفقان وتسارع نبض**
- **رعشة وقلق وشعور بالهلاك**
- شحوب
- صداع
- غثيان
- ارتفاع سكر
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **اضطراب نظم بطيني ونقص تروية قلبية**
- **ارتفاع ضغط حاد ونزيف دماغي**
- وذمة رئة
- **تنخّر نسيجي عند الحقن في الإصبع**
موانع استعمال EpiPen
لا يُستخدم EpiPen في الحالات التالية:
- **لا مانع مطلق في صدمة الحساسية — لا يوجد سبب يبرر تأخيره**
- **الحقن الوريدي المباشر لتركيز 1:1000 دون تخفيف — خطأ قاتل**
- **الحقن في الأرداف — الامتصاص بطيء وغير موثوق**
- الحقن في أصابع اليد أو القدم أو الأنف أو الأذن (خارج التأق)
تداخلات EpiPen الدوائية
قد يتفاعل EpiPen مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- **حاصرات بيتا: تقلل استجابته وقد تسبب ارتفاع ضغط متناقض — قد يلزم الجلوكاجون**
- **مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين: تضخّم أثره الضغطي**
- **المخدرات الاستنشاقية: خطر اضطراب نظم**
- **الكوكايين: خطر قلبي شديد**
- أدوية السكري: يرفع السكر
EpiPen للحامل والمرضع
**يُستخدم دون تردد في التأق — خطر عدم العلاج على الأم والجنين أكبر بكثير**.
تخزين EpiPen
**درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والحرارة والتجميد**، ويُفحَص المحلول قبل الاستخدام — **يُتلَف إن تغيّر لونه إلى وردي أو بني أو ظهرت ترسبات**.
إذا نسيت جرعة من EpiPen فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل EpiPen
يشترك EpiPen مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (أدرينالين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| EpiPen (هذه الصفحة) | 300 mcg | حقن | Alphapharm Pty Limited | الكويت |
| ADRENALIINE /DEMO | 1 MG/ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| ADRENALIN S.A.L.F. | 1 mg/ml | حقن | S.A.L.F. SPA LABORATORIO FARMACOLOGICO, Italy, Cenate Sotto | الإمارات |
| ADRENALINE (EPINEPHRINE) | 0.1 MG/ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| ADRENALINE AGUETTANT | 1 mg/ml | حقن | LABORATOIRE AGUETTANT, France, Lyon | الإمارات |
| ADREnaline Aguettant | 1mg/ml | حقن | LABORATOIRE AGUETTANT, France, Lyon | الإمارات |
| Adrenaline (Epinephrine) | 0.1% w/v | حقن | MACARTHYS LABORATORIES LTD. TRADING AS MARTINDALE PHARMA, Un | الإمارات |
| Adrenaline (Epinephrine) | 1 mg | حقن | Macarthys Laboratories Ltd | الكويت |
| Adrenaline Aguettant | 0.1 mg/ml | حقن | LABORATOIRE AGUETTANT, France, Champagne-Serrieres | الإمارات |
| Adrenaline Aguettant | 0.1 mg | حقن | Laboratoire Aguettant | الكويت |
| Adrenaline(Epinephrine) | 1.8mg/10 ml PFS | حقن | MACARTHYS LABORATORIES LTD. TRADING AS MARTINDALE PHARMA, Un | الإمارات |
متى يصبح أثر EpiPen حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- **اضطراب نظم بطيني ونقص تروية قلبية**
- **ارتفاع ضغط حاد ونزيف دماغي**
- وذمة رئة
- **تنخّر نسيجي عند الحقن في الإصبع**
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
EpiPen في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـEpiPen
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً — الاستقلاب سريع وغير كلوي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**مراقبة قلبية وضغط ومجرى هواء بعد كل جرعة**، **ومراقبة 6-12 ساعة في المستشفى بعد التأق لخطر التفاعل ثنائي الطور**، والسكر والبوتاسيوم.
الجرعة الزائدة
ارتفاع ضغط حاد ونزيف دماغي واضطراب نظم بطيني ووذمة رئة. **أشيع سببه الحقن الوريدي المباشر لتركيز 1:1000 بدل التخفيف** — خطأ قاتل معروف.
EpiPen: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات EpiPen ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- **حاصرات بيتا: تقلل استجابته وقد تسبب ارتفاع ضغط متناقض — قد يلزم الجلوكاجون**
- **مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين: تضخّم أثره الضغطي**
- **المخدرات الاستنشاقية: خطر اضطراب نظم**
مرضى السكري
- أدوية السكري: يرفع السكر
مرضى المعدة والقرحة
- **ارتفاع ضغط حاد ونزيف دماغي**
ماذا لو نسيت جرعة EpiPen أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بالاستجابة والمراقبة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن EpiPen
هل EpiPen يحتاج وصفة طبية؟
كم سعر شريط EpiPen؟
هل EpiPen آمن أثناء الحمل؟
ما الفرق بين EpiPen والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كم سعر EpiPen؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أدرينالين ←
عندك سؤال عن EpiPen؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.