أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

أدرينالين

Adrenaline (Epinephrine)

الدواء الوحيد المنقذ في صدمة الحساسية، ويُحقن في عضلة الفخذ فوراً دون تردد.

الأسماء التجارية: إيبيبن، أدرينالين، أنابن
الأشكال المتوفرة: أمبولات 1 ملغ/مل (1:1000)، قلم حقن ذاتي 0.3 و0.15 ملغ، محلول وريدي مخفف، بخاخ استنشاق
التصنيف الدوائي: أدوية الضغط والقلب

الأصناف التجارية لمادة أدرينالين

55 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

ADRENALIINE /DEMO1 MG/ML · حقنGULF PHARMACY ADRENALIN S.A.L.F.1 mg/ml · حقنS.A.L.F. SPA LABORATORIO FARMACOLOGICO, Italy, Cenate Sotto ADRENALINE (EPINEPHRINE)0.1 MG/ML · حقنGULF PHARMACY ADRENALINE (EPINEPHRINE) · أقراصMACARTHYS LABORATORIE S LIMITED,UK ADRENALINE (EPINEPHRINE) SOLUTION FOR · أقراصMACARTHYS LABORATORIE S LIMITED, UK ADRENALINE AGUETTANT1 mg/ml · حقنLABORATOIRE AGUETTANT, France, Lyon ADREnaline Aguettant1mg/ml · حقنLABORATOIRE AGUETTANT, France, Lyon Adrenaline (Epinephrine)0.1% w/v · حقنMACARTHYS LABORATORIES LTD. TRADING AS MARTINDALE PHARMA, Un Adrenaline (Epinephrine)1 mg · حقنMacarthys Laboratories Ltd Adrenaline Aguettant0.1 mg/ml · حقنLABORATOIRE AGUETTANT, France, Champagne-Serrieres Adrenaline Aguettant0.1 mg · حقنLaboratoire Aguettant Adrenaline(Epinephrine)1.8mg/10 ml PFS · حقنMACARTHYS LABORATORIES LTD. TRADING AS MARTINDALE PHARMA, Un DENTOCAINE40 mg+0.018 mg/ml · حقنLaboratorios Inibsa, S.A., Spain, Llica De Vall DILUTE ADRENALINE (EPINEPHRINE)0.018 % W/V · حقنGULF PHARMACY DILUTE ADRENALINE (EPINEPHRINE) · حقنMACARTHYS LABORATORIE S LIMITED, UK Dilute Adrenaline (Epinephrine)1000 mcg/10 ml · حقنMACARTHYS LABORATORIES LIMITED T/A MARTINDALE PHARMACEUTICAL Dilute Adrenaline (Epinephrine)1000 mcg · حقنMartindale Pharma EpiPen300 mcg · حقنAlphapharm Pty Limited EpiPen Jr150 mcg · حقنAlphapharm Pty Limited Jext®150 micrograms · حقنALK-ABELLO S.A, Spain, MADRIDE Jext®300 micrograms · حقنALK-ABELLO S.A, Spain, MADRIDE NORADRENALINE AGUETTANT1 mg/ml (label claim 4mg/4ml) · محلول وريديLABORATOIRE AGUETTANT, France, Lyon NORADRENALINE HIKMA®4 mg/4 ml · محلول وريديHIKMA PHARMACEUTICALS, Jordan, Amman Noradrenaline Kalceks1mg/ml · محلول وريديAS KALCEKS, Latvia, Riga OCTOCAINE0.01/20 MG/ML · حقنGULF PHARMACY Orabloc ®40 mg + 0.01 mg/ml · حقنPierrel S.P.A, Italy, Capua(CE)Orabloc ®40 mg + 0.005 mg/ml · حقنPierrel S.P.A, Italy, Capua(CE)POSICAINE40/0.018 MG/ML · حقنGULF PHARMACY POSICAINE40/0.009 MG/ML · حقنGULF PHARMACY POSICAINE · أقراصNOVOCOL PHARMACEUTI CAL OF أدرينالين0.1 · حقنAurum Pharmaceuticals Limited أدرينالين-سيد1 mg · حقنCID أدرينالين/ ايبينفرين1 mg/ml · حقنMARTINDALE PHARMACEUTICALS LTD TRADING AS MARTINDALE PHARMA أدريناماكس1 mg · حقنChemipharm أرتينبسا حقن40 mg · حقنInibsa أرونيب1 mg/ml · حقنTabuk Pharmaceutical Manufacturing Company ألكسادريكايين1.7 ml · أقراصAlexandria أورابلوك40.18.2 mg/ml · حقنPIERREL PHARMA S.R.L أورابلوك40.9.1 mg/ml · حقنPIERREL PHARMA S.R.L ابينفرين - مصر1 mg/ml · حقنMisr ابينفرين مصر0.25mg/ml · حقنMisr ابينفرين ممفيس1 mg/ml · حقنMemphis ادرينالين سيد1mg/1ml · حقنCid ادريناماكس1mg/1ml · حقنChemipharm ارتفارمادنت1.7 ml · أقراصArt Med ارتفارمادينت1:200 000 · أقراصArt Pharma ارتفارمادينت1:100 000 · أقراصArt Pharma ارتينيبسا40mg/0.005mg/ml · حقنInibsa-spain ارتينيبسا40mg/0.01mg/ml · حقنInibsa-spain اوكتوكايين · أقراصNovocol Pharmaceutical Canada ايبي بن300 µg · حقنAlphapharm Pty Ltd Mylan Australia ايبي بن150 µg · حقنAlphapharm Pty Ltd Mylan Australia جيكست150 µg · حقنALK-Abello A/S سكاندكين0.020 ,0.010 mg/ml · حقنSEPTODENT سكاندونيست2% · حقنAcrostone for Manuf. and Import

كيف يعمل أدرينالين؟

ناهض قوي لكل المستقبلات الأدرينالية. **على ألفا-1**: يقبض الأوعية فيرفع الضغط ويقلل تورم الحنجرة والوذمة الوعائية. **على بيتا-1**: يزيد قوة الانقباض ومعدل النبض فيرفع النتاج القلبي. **على بيتا-2**: يوسّع الشعب الهوائية بقوة **ويثبّت الخلايا البدينة فيوقف تحرر الهيستامين** من الأساس. **هذا الجمع الثلاثي في جزيء واحد هو سبب عدم وجود بديل له** في صدمة الحساسية — لا مضاد الهيستامين ولا الكورتيزون يفعل أياً من ذلك بالسرعة المطلوبة.

دواعي استعمال أدرينالين

**صدمة الحساسية (التأق) — الدواء الأول ولا بديل له**
**السكتة القلبية ضمن بروتوكول الإنعاش**
الوذمة الوعائية مع انسداد مجرى الهواء
نوبة الربو الشديدة غير المستجيبة
**الخانوق الشديد لدى الأطفال (بالبخار)**
إطالة أثر المخدر الموضعي والسيطرة على نزيف موضعي

جرعة أدرينالين

البالغون

**0.5 ملغ (0.5 مل من 1:1000) عضلياً في منتصف الفخذ الخارجي** — تُكرَّر كل 5 دقائق عند الحاجة

الأطفال

0.01 ملغ/كغ عضلياً (0.15 ملغ للقلم الذاتي دون 30 كغ)

الحد الأقصى

يُحدَّد بالاستجابة والمراقبة

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة أدرينالين داخل الجسم

بداية المفعول: **فوري وريدياً · 5-10 دقائق عضلياً في الفخذ**
عمر النصف: **2-3 دقائق فقط**
طريقة الإخراج: يُستقلَب سريعاً بإنزيمي COMT وMAO

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـأدرينالين

أعراض شائعة

**خفقان وتسارع نبض**
**رعشة وقلق وشعور بالهلاك**
شحوب
صداع
غثيان
ارتفاع سكر

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**اضطراب نظم بطيني ونقص تروية قلبية**
**ارتفاع ضغط حاد ونزيف دماغي**
وذمة رئة
**تنخّر نسيجي عند الحقن في الإصبع**

موانع استعمال أدرينالين

**لا مانع مطلق في صدمة الحساسية — لا يوجد سبب يبرر تأخيره**
**الحقن الوريدي المباشر لتركيز 1:1000 دون تخفيف — خطأ قاتل**
**الحقن في الأرداف — الامتصاص بطيء وغير موثوق**
الحقن في أصابع اليد أو القدم أو الأنف أو الأذن (خارج التأق)

التداخلات الدوائية

**حاصرات بيتا: تقلل استجابته وقد تسبب ارتفاع ضغط متناقض — قد يلزم الجلوكاجون**
**مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين: تضخّم أثره الضغطي**
**المخدرات الاستنشاقية: خطر اضطراب نظم**
**الكوكايين: خطر قلبي شديد**
أدوية السكري: يرفع السكر

أدرينالين للحامل والمرضع

**يُستخدم دون تردد في التأق — خطر عدم العلاج على الأم والجنين أكبر بكثير**.

طريقة التخزين

**درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والحرارة والتجميد**، ويُفحَص المحلول قبل الاستخدام — **يُتلَف إن تغيّر لونه إلى وردي أو بني أو ظهرت ترسبات**.

أسئلة شائعة عن أدرينالين

أين أحقنه ولماذا الفخذ تحديداً؟

**في منتصف الجانب الخارجي من عضلة الفخذ** — من خلال الملابس إن لزم. السبب: **عضلة الفخذ غنية بالدم فالامتصاص أسرع وأوثق بكثير** من العضد أو الأرداف. أظهرت الدراسات وصول الذروة خلال 5-8 دقائق من الفخذ مقابل 30 دقيقة أو أكثر من الأرداف. اضغط القلم 3 ثوانٍ ثم دلّك الموضع 10 ثوانٍ.

متى أحقنه ومتى أنتظر؟

**لا تنتظر إطلاقاً**: احقنه فور الاشتباه في التأق — **صعوبة تنفس أو صفير، تورم اللسان أو الحلق أو الشفاه، طفح واسع مع دوخة، قيء مفاجئ بعد التعرض لمُحسِّس، أو شعور بالإغماء**. **التأخير هو السبب الأول للوفاة في التأق**، ولا يوجد ضرر يُذكر من حقنه احتياطاً لدى شخص سليم القلب. **ثم اتصل بالإسعاف فوراً حتى لو تحسّن**.

لماذا لا يكفي مضاد الهيستامين والكورتيزون؟

**سوء فهم قاتل**: مضاد الهيستامين يعالج **الطفح والحكة فقط** ويحتاج 30-60 دقيقة، **ولا يفتح مجرى الهواء ولا يرفع الضغط**. الكورتيزون يحتاج **4-6 ساعات** ليعمل. **الأدرينالين وحده يفعل الثلاثة فوراً**: يفتح الشعب، ويرفع الضغط، ويقلص تورم الحنجرة. الاثنان الآخران **إضافة بعد الأدرينالين لا بديل عنه**.

ما التفاعل ثنائي الطور ولماذا أبقى في المستشفى؟

**سبب أساسي لعدم العودة للبيت بعد التحسّن**: في نحو 5-20% من حالات التأق **تعود الأعراض بعد 1-12 ساعة من التحسّن الكامل دون تعرض جديد** — وقد تكون الموجة الثانية أشد. لهذا **تلزم مراقبة 6-12 ساعة على الأقل**، والخروج بجرعتين من القلم الذاتي مع تدريب على استخدامه وخطة مكتوبة.

متى توقف أدرينالين وتراجع فوراً

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

**اضطراب نظم بطيني ونقص تروية قلبية**
**ارتفاع ضغط حاد ونزيف دماغي**
وذمة رئة
**تنخّر نسيجي عند الحقن في الإصبع**

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

أدرينالين والصيام في رمضان

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـأدرينالين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً — الاستقلاب سريع وغير كلوي.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**مراقبة قلبية وضغط ومجرى هواء بعد كل جرعة**، **ومراقبة 6-12 ساعة في المستشفى بعد التأق لخطر التفاعل ثنائي الطور**، والسكر والبوتاسيوم.

الجرعة الزائدة

ارتفاع ضغط حاد ونزيف دماغي واضطراب نظم بطيني ووذمة رئة. **أشيع سببه الحقن الوريدي المباشر لتركيز 1:1000 بدل التخفيف** — خطأ قاتل معروف.

أدرينالين ومرضى الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء أدرينالين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى القلب والضغط

**حاصرات بيتا: تقلل استجابته وقد تسبب ارتفاع ضغط متناقض — قد يلزم الجلوكاجون**
**مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين: تضخّم أثره الضغطي**
**المخدرات الاستنشاقية: خطر اضطراب نظم**

مرضى السكري

أدوية السكري: يرفع السكر

مرضى المعدة والقرحة

**ارتفاع ضغط حاد ونزيف دماغي**

ماذا لو نسيت جرعة أدرينالين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بالاستجابة والمراقبة
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين أدرينالين وفينيرينون

كلاهما من أدوية الضغط والقلب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	أدرينالين	فينيرينون
المادة الفعالة	Adrenaline (Epinephrine)	Finerenone
أبرز استخدام	صدمة الحساسية (التأق) — الدواء الأول ولا بديل له	مرض الكلى المزمن المصاحب لداء السكري من النوع الثاني
جرعة البالغين	0.5 ملغ (0.5 مل من 1:1000) عضلياً في منتصف الفخذ الخارجي — تُكرَّر كل 5 دقائق عند الحاجة	10 أو 20 ملغ مرة يومياً، حسب معدّل الترشيح الكلوي ومستوى البوتاسيوم
أشيع أثر جانبي	خفقان وتسارع نبض	ارتفاع بوتاسيوم الدم
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المصادر والمراجع

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. أحمد بدران — استشاري أمراض القلب

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن