أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
سكاندكين 0.020 ,0.010 mg/ml
SCANDICAINE
سكاندكين هو الاسم التجاري الذي تطرح به SEPTODENT مادة أدرينالين بتركيز 0.020 ,0.010 mg/ml. تحتوي العبوة على 1.8 ml من حقن، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة أدرينالين — الدواء الوحيد المنقذ في صدمة الحساسية، ويُحقن في عضلة الفخذ فوراً دون تردد.
سكاندكين وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 43 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن سكاندكين يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر سكاندكين
- 99.60 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 4.1 جنيه
- أعلى سعر
- 1486 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 43 صنف
الأقل سعراً حالياً هو Adrenaline (Epinephrine) من Macarthys Laboratories Ltd بسعر 4.100 دينار كويتي. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة ثنائية: سكاندكين
يجمع سكاندكين مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: MEPIVACAINE HYDROCHLORIDE. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل سكاندكين؟
ناهض قوي لكل المستقبلات الأدرينالية. على ألفا-1: يقبض الأوعية فيرفع الضغط ويقلل تورم الحنجرة والوذمة الوعائية. على بيتا-1: يزيد قوة الانقباض ومعدل النبض فيرفع النتاج القلبي. على بيتا-2: يوسّع الشعب الهوائية بقوة ويثبّت الخلايا البدينة فيوقف تحرر الهيستامين من الأساس. هذا الجمع الثلاثي في جزيء واحد هو سبب عدم وجود بديل له في صدمة الحساسية — لا مضاد الهيستامين ولا الكورتيزون يفعل أياً من ذلك بالسرعة المطلوبة.
دواعي استعمال سكاندكين
يُلجأ إلى سكاندكين في الحالات التالية:
- صدمة الحساسية (التأق) — الدواء الأول ولا بديل له
- السكتة القلبية ضمن بروتوكول الإنعاش
- الوذمة الوعائية مع انسداد مجرى الهواء
- نوبة الربو الشديدة غير المستجيبة
- الخانوق الشديد لدى الأطفال (بالبخار)
- إطالة أثر المخدر الموضعي والسيطرة على نزيف موضعي
جرعة سكاندكين
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة أدرينالين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
0.5 ملغ (0.5 مل من 1:1000) عضلياً في منتصف الفخذ الخارجي — تُكرَّر كل 5 دقائق عند الحاجة
الأطفال
0.01 ملغ/كغ عضلياً (0.15 ملغ للقلم الذاتي دون 30 كغ)
الحد الأقصى
يُحدَّد بالاستجابة والمراقبة
طريقة استخدام سكاندكين (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
سكاندكين: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- فوري وريدياً · 5-10 دقائق عضلياً في الفخذ
- عمر النصف
- 2-3 دقائق فقط
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب سريعاً بإنزيمي COMT وMAO
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـسكاندكين
كأي دواء، قد يسبب سكاندكين آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- خفقان وتسارع نبض
- رعشة وقلق وشعور بالهلاك
- شحوب
- صداع
- غثيان
- ارتفاع سكر
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- اضطراب نظم بطيني ونقص تروية قلبية
- ارتفاع ضغط حاد ونزيف دماغي
- وذمة رئة
- تنخّر نسيجي عند الحقن في الإصبع
موانع استعمال سكاندكين
هناك حالات لا يناسبها سكاندكين إطلاقاً:
- لا مانع مطلق في صدمة الحساسية — لا يوجد سبب يبرر تأخيره
- الحقن الوريدي المباشر لتركيز 1:1000 دون تخفيف — خطأ قاتل
- الحقن في الأرداف — الامتصاص بطيء وغير موثوق
- الحقن في أصابع اليد أو القدم أو الأنف أو الأذن (خارج التأق)
تداخلات سكاندكين الدوائية
احذر الجمع بين سكاندكين وبين ما يلي دون استشارة:
- حاصرات بيتا: تقلل استجابته وقد تسبب ارتفاع ضغط متناقض — قد يلزم الجلوكاجون
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين: تضخّم أثره الضغطي
- المخدرات الاستنشاقية: خطر اضطراب نظم
- الكوكايين: خطر قلبي شديد
- أدوية السكري: يرفع السكر
سكاندكين للحامل والمرضع
يُستخدم دون تردد في التأق — خطر عدم العلاج على الأم والجنين أكبر بكثير.
تخزين سكاندكين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والحرارة والتجميد، ويُفحَص المحلول قبل الاستخدام — يُتلَف إن تغيّر لونه إلى وردي أو بني أو ظهرت ترسبات.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـسكاندكين ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل سكاندكين
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول سكاندكين لأنها تحتوي أدرينالين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| سكاندكين (هذه الصفحة) | 0.020 ,0.010 mg/ml | حقن | SEPTODENT | السعودية |
| ADRENALIINE /DEMO | 1 MG/ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| ADRENALIN S.A.L.F. | 1 mg/ml | حقن | S.A.L.F. SPA LABORATORIO FARMACOLOGICO, Italy, Cenate Sotto | الإمارات |
| ADRENALINE (EPINEPHRINE) | 0.1 MG/ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| ADRENALINE AGUETTANT | 1 mg/ml | حقن | LABORATOIRE AGUETTANT, France, Lyon | الإمارات |
| ADREnaline Aguettant | 1mg/ml | حقن | LABORATOIRE AGUETTANT, France, Lyon | الإمارات |
| Adrenaline (Epinephrine) | 0.1% w/v | حقن | MACARTHYS LABORATORIES LTD. TRADING AS MARTINDALE PHARMA, Un | الإمارات |
| Adrenaline (Epinephrine) | 1 mg | حقن | Macarthys Laboratories Ltd | الكويت |
| Adrenaline Aguettant | 0.1 mg/ml | حقن | LABORATOIRE AGUETTANT, France, Champagne-Serrieres | الإمارات |
| Adrenaline Aguettant | 0.1 mg | حقن | Laboratoire Aguettant | الكويت |
| Adrenaline(Epinephrine) | 1.8mg/10 ml PFS | حقن | MACARTHYS LABORATORIES LTD. TRADING AS MARTINDALE PHARMA, Un | الإمارات |
متى يصبح أثر سكاندكين حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- اضطراب نظم بطيني ونقص تروية قلبية
- ارتفاع ضغط حاد ونزيف دماغي
- وذمة رئة
- تنخّر نسيجي عند الحقن في الإصبع
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
سكاندكين في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـسكاندكين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً — الاستقلاب سريع وغير كلوي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مراقبة قلبية وضغط ومجرى هواء بعد كل جرعة، ومراقبة 6-12 ساعة في المستشفى بعد التأق لخطر التفاعل ثنائي الطور، والسكر والبوتاسيوم.
الجرعة الزائدة
ارتفاع ضغط حاد ونزيف دماغي واضطراب نظم بطيني ووذمة رئة. أشيع سببه الحقن الوريدي المباشر لتركيز 1:1000 بدل التخفيف — خطأ قاتل معروف.
سكاندكين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة سكاندكين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- حاصرات بيتا: تقلل استجابته وقد تسبب ارتفاع ضغط متناقض — قد يلزم الجلوكاجون
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين: تضخّم أثره الضغطي
- المخدرات الاستنشاقية: خطر اضطراب نظم
مرضى السكري
- أدوية السكري: يرفع السكر
مرضى المعدة والقرحة
- ارتفاع ضغط حاد ونزيف دماغي
ماذا لو نسيت جرعة سكاندكين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بالاستجابة والمراقبة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن سكاندكين
ما هي المادة الفعالة في سكاندكين؟
هل سكاندكين محلي أم مستورد؟
كيف أحفظ سكاندكين؟
متى يبدأ مفعول سكاندكين؟
كم سعر سكاندكين؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أدرينالين ←
عندك سؤال عن سكاندكين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.