أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
ارتفارمادينت 1:200 000
artpharmadent
تنتج شركة Art Pharma مستحضر ارتفارمادينت بتركيز 1:200 000 من مادة أدرينالين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص بعبوة 1.7 ml. المادة الفعالة أدرينالين — الدواء الوحيد المنقذ في صدمة الحساسية، ويُحقن في عضلة الفخذ فوراً دون تردد.
- المادة الفعالة
- أدرينالين
- التركيز
- 1:200 000
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1.7 ml
- الشركة المنتجة
- Art Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 540 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
مقارنة سعرية: ارتفارمادينت والبدائل
بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ارتفارمادينت يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر ارتفارمادينت
- 540 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 2.85 جنيه
- أعلى سعر
- 850 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 7 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: ADRENALINE (EPINEPHRINE) SOLUTION FOR من MACARTHYS LABORATORIE S LIMITED, UK بـ2.85 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة ثنائية: ارتفارمادينت
يجمع ارتفارمادينت مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: articaine hydrochloride 4%. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل ارتفارمادينت؟
ناهض قوي لكل المستقبلات الأدرينالية. على ألفا-1: يقبض الأوعية فيرفع الضغط ويقلل تورم الحنجرة والوذمة الوعائية. على بيتا-1: يزيد قوة الانقباض ومعدل النبض فيرفع النتاج القلبي. على بيتا-2: يوسّع الشعب الهوائية بقوة ويثبّت الخلايا البدينة فيوقف تحرر الهيستامين من الأساس. هذا الجمع الثلاثي في جزيء واحد هو سبب عدم وجود بديل له في صدمة الحساسية — لا مضاد الهيستامين ولا الكورتيزون يفعل أياً من ذلك بالسرعة المطلوبة.
دواعي استعمال ارتفارمادينت
يستخدم الأطباء ارتفارمادينت لعلاج الحالات الآتية:
- صدمة الحساسية (التأق) — الدواء الأول ولا بديل له
- السكتة القلبية ضمن بروتوكول الإنعاش
- الوذمة الوعائية مع انسداد مجرى الهواء
- نوبة الربو الشديدة غير المستجيبة
- الخانوق الشديد لدى الأطفال (بالبخار)
- إطالة أثر المخدر الموضعي والسيطرة على نزيف موضعي
جرعة ارتفارمادينت
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة أدرينالين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
0.5 ملغ (0.5 مل من 1:1000) عضلياً في منتصف الفخذ الخارجي — تُكرَّر كل 5 دقائق عند الحاجة
الأطفال
0.01 ملغ/كغ عضلياً (0.15 ملغ للقلم الذاتي دون 30 كغ)
الحد الأقصى
يُحدَّد بالاستجابة والمراقبة
طريقة استخدام ارتفارمادينت (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ ارتفارمادينت ومتى يزول
- بداية المفعول
- فوري وريدياً · 5-10 دقائق عضلياً في الفخذ
- عمر النصف
- 2-3 دقائق فقط
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب سريعاً بإنزيمي COMT وMAO
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـارتفارمادينت
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة أدرينالين:
أعراض شائعة
- خفقان وتسارع نبض
- رعشة وقلق وشعور بالهلاك
- شحوب
- صداع
- غثيان
- ارتفاع سكر
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- اضطراب نظم بطيني ونقص تروية قلبية
- ارتفاع ضغط حاد ونزيف دماغي
- وذمة رئة
- تنخّر نسيجي عند الحقن في الإصبع
موانع استعمال ارتفارمادينت
لا يُستخدم ارتفارمادينت في الحالات التالية:
- لا مانع مطلق في صدمة الحساسية — لا يوجد سبب يبرر تأخيره
- الحقن الوريدي المباشر لتركيز 1:1000 دون تخفيف — خطأ قاتل
- الحقن في الأرداف — الامتصاص بطيء وغير موثوق
- الحقن في أصابع اليد أو القدم أو الأنف أو الأذن (خارج التأق)
تداخلات ارتفارمادينت الدوائية
قد يتفاعل ارتفارمادينت مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- حاصرات بيتا: تقلل استجابته وقد تسبب ارتفاع ضغط متناقض — قد يلزم الجلوكاجون
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين: تضخّم أثره الضغطي
- المخدرات الاستنشاقية: خطر اضطراب نظم
- الكوكايين: خطر قلبي شديد
- أدوية السكري: يرفع السكر
ارتفارمادينت للحامل والمرضع
يُستخدم دون تردد في التأق — خطر عدم العلاج على الأم والجنين أكبر بكثير.
تخزين ارتفارمادينت
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والحرارة والتجميد، ويُفحَص المحلول قبل الاستخدام — يُتلَف إن تغيّر لونه إلى وردي أو بني أو ظهرت ترسبات.
إذا نسيت جرعة من ارتفارمادينت فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل ارتفارمادينت
يشترك ارتفارمادينت مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (أدرينالين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ارتفارمادينت (هذه الصفحة) | 1:200 000 | أقراص | Art Pharma | مصر |
| ADRENALINE (EPINEPHRINE) | أقراص | MACARTHYS LABORATORIE S LIMITED,UK | عُمان | |
| ADRENALINE (EPINEPHRINE) SOLUTION FOR | أقراص | MACARTHYS LABORATORIE S LIMITED, UK | عُمان | |
| POSICAINE | أقراص | NOVOCOL PHARMACEUTI CAL OF | عُمان | |
| ألكسادريكايين | 1.7 ml | أقراص | Alexandria | مصر |
| ارتفارمادنت | 1.7 ml | أقراص | Art Med | مصر |
| ارتفارمادينت | 1:100 000 | أقراص | Art Pharma | مصر |
| اوكتوكايين | أقراص | Novocol Pharmaceutical Canada | مصر | |
| ADRENALIINE /DEMO | 1 MG/ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| ADRENALIN S.A.L.F. | 1 mg/ml | حقن | S.A.L.F. SPA LABORATORIO FARMACOLOGICO, Italy, Cenate Sotto | الإمارات |
| ADRENALINE (EPINEPHRINE) | 0.1 MG/ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
ارتفارمادينت: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- اضطراب نظم بطيني ونقص تروية قلبية
- ارتفاع ضغط حاد ونزيف دماغي
- وذمة رئة
- تنخّر نسيجي عند الحقن في الإصبع
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
ارتفارمادينت والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـارتفارمادينت
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً — الاستقلاب سريع وغير كلوي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مراقبة قلبية وضغط ومجرى هواء بعد كل جرعة، ومراقبة 6-12 ساعة في المستشفى بعد التأق لخطر التفاعل ثنائي الطور، والسكر والبوتاسيوم.
الجرعة الزائدة
ارتفاع ضغط حاد ونزيف دماغي واضطراب نظم بطيني ووذمة رئة. أشيع سببه الحقن الوريدي المباشر لتركيز 1:1000 بدل التخفيف — خطأ قاتل معروف.
ماذا يعني ارتفارمادينت لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء ارتفارمادينت. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- حاصرات بيتا: تقلل استجابته وقد تسبب ارتفاع ضغط متناقض — قد يلزم الجلوكاجون
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين: تضخّم أثره الضغطي
- المخدرات الاستنشاقية: خطر اضطراب نظم
مرضى السكري
- أدوية السكري: يرفع السكر
مرضى المعدة والقرحة
- ارتفاع ضغط حاد ونزيف دماغي
ماذا لو نسيت جرعة ارتفارمادينت أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بالاستجابة والمراقبة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ارتفارمادينت
متى يبدأ مفعول ارتفارمادينت؟
ما الفرق بين ارتفارمادينت والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كم سعر ارتفارمادينت؟
كيف أستخدم ارتفارمادينت بشكل صحيح؟
هل ارتفارمادينت يحتاج وصفة طبية؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أدرينالين ←
عندك سؤال عن ارتفارمادينت؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.