ICLUSIG 15 MG

كيف يعمل ICLUSIG؟

**مثبّط تيروزين كيناز قوي من الجيل الثالث موجّه لبروتين BCR-ABL الشاذّ**. **في ابيضاض الدم النخاعي المزمن (CML) وبعض ابيضاض الدم اللمفاوي الحادّ الإيجابي لكروموسوم فيلادلفيا، يتكوّن جين مندمج BCR-ABL ينتج كينازاً نشطاً باستمرار يدفع تكاثر الخلايا اللوكيميّة**. **يرتبط بوناتينيب بمنطقة الكيناز في BCR-ABL ويعطّلها، وما يميّزه أنه صُمّم ليظلّ فعّالاً حتى في وجود طفرة «T315I» — وهي طفرة مقاومة عنيدة تُبطِل مفعول مثبّطات الكيناز الأقدم (كالإيماتينيب والداساتينيب والنيلوتينيب)**. لذا يُستخدم في CML المقاوم أو الحامل لطفرة T315I بعد فشل خطوط علاج أخرى. **أخطر مخاوفه المميّزة الأحداث الوعائية الانسدادية (جلطات شريانية ووريدية، احتشاء قلب وسكتة، انسداد شرايين طرفية) التي تحمل تحذيراً محاطاً بإطار، وتسمّم الكبد، وارتفاع الضغط، والتهاب البنكرياس**.

دواعي استعمال ICLUSIG

يُلجأ إلى ICLUSIG في الحالات التالية:

• ابيضاض الدم النخاعي المزمن (CML) المقاوم أو غير المتحمّل لمثبّطات كيناز أخرى
• CML أو ابيضاض لمفاوي حادّ إيجابي لفيلادلفيا الحامل لطفرة T315I
• بعد فشل خطوط علاج موجّهة سابقة

جرعة ICLUSIG

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة بوناتينيب، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام ICLUSIG (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

متى يبدأ ICLUSIG ومتى يزول

بداية المفعول

استجابة تُقاس بواسمات جزيئية عبر أسابيع-أشهر

عمر النصف

نحو 22 ساعة

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح أساساً عبر البراز

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـICLUSIG

كأي دواء، قد يسبب ICLUSIG آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال ICLUSIG

هناك حالات لا يناسبها ICLUSIG إطلاقاً:

• تاريخ جلطة أو احتشاء أو سكتة أو مرض وعائي (بحذر شديد أو تجنّب)
• القصور الكبدي الشديد أو ارتفاع إنزيمات غير مضبوط
• التهاب بنكرياس نشط
• الجمع مع مثبّطات CYP3A4 القوية دون تعديل، والحمل

تداخلات ICLUSIG الدوائية

احذر الجمع بين ICLUSIG وبين ما يلي دون استشارة:

• مثبّطات CYP3A4 القوية: ترفع تركيزه وسمّيته
• محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين): تخفض فعاليته
• أدوية ترفع خطر النزيف أو الجلطات: خطر متراكم
• أدوية القلب والضغط: تُدار مع مراقبة

ICLUSIG للحامل والمرضع

ممنوع في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة. يُوقَف الإرضاع.

تخزين ICLUSIG

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـICLUSIG ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل ICLUSIG

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول ICLUSIG لأنها تحتوي بوناتينيب ذاتها:

ماذا يعني ICLUSIG لمريض مزمن؟

قبل إضافة ICLUSIG إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة ICLUSIG أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن ICLUSIG