مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
ISENTRESS 400 MG
ISENTRESS
ISENTRESS مستحضر دوائي تنتجه HAMAD TOWN PHARMACY في البحرين، ومادته الفعالة رالتيغرافير بتركيز 400 MG. يأتي في شكل أقراص داخل عبوة 60. المادة الفعالة رالتيغرافير — أوّل مثبّط إنتغراز في التاريخ (2007)، فتح فئة كاملة بنظافة تداخلية نادرة وأمان حمل موثّق.
- المادة الفعالة
- رالتيغرافير
- التركيز
- 400 MG
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 60
- الشركة المنتجة
- HAMAD TOWN PHARMACY
- بلد التسجيل
- البحرين
- سعر العبوة
- 467.9 دينار
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- DRN-07751/10
سعر ISENTRESS مقارنة بالبدائل
بمقارنة 5 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ISENTRESS يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ISENTRESS
- 467.9 دينار
- أقل سعر بين البدائل
- 275.53 جنيه
- أعلى سعر
- 5520.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 5 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: ISENTRESS من MSD INTERNATIONA L GMBH بـ275.53 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل ISENTRESS؟
**أوّل مثبّط لإنزيم «الإنتغراز» في التاريخ (2007) — فاتح الفئة التي تتصدّر علاج HIV اليوم**. **بعد نسخ الفيروس مادّته إلى DNA، يتولّى إنزيم الإنتغراز «دمجها» في كروموسومات الخلية (خطوة الاستيطان الدائم): يمسك طرفي DNA الفيروسي وينقلهما إلى DNA المضيف بتحفيز أيوني مغنيسيوم في موقعه الفعّال. رالتيغرافير يخلّب هذين الأيونين ويسدّ الموقع — فتفشل «نقلة السلسلة» ولا اندماج ولا استيطان**. مثّل ظهوره حدثاً: فئة جديدة كلّياً بعد عقد من الجمود، بفعالية صاعقة (أسرع هبوط حمل فيروسي شوهد حينها) وتحمّل من الألطف في تاريخ HIV. **مزاياه الباقية: «نظافة تداخلية» نادرة (لا يمسّ إنزيمات CYP — يُستقلَب بالغلوكورونة UGT1A1) فيناسب متعدّدي الأدوية (سلّ، كيماوي، زرع)، وخبرة «حمل» طويلة مطمئنة، وأشكال أطفال كاملة**. حدوده أمام خليفته دولوتيجرافير: جرعتان يومياً (مقابل واحدة)، وحاجز مقاومة أدنى (طفرات موقع الإنتغراز تكسره أسهل)، وتخلبه المعادن كفئته (فصل عن مضادات الحموضة المغنيسيومية/الألمنيومية).
دواعي استعمال ISENTRESS
تشمل دواعي استعمال ISENTRESS ما يلي:
- عدوى HIV ضمن توليفة (بديل إنتغرازي حيث لا يناسب دولوتيجرافير)
- متعدّدو الأدوية والتداخلات (سلّ، زرع، كيماوي) لنظافته التداخلية
- الحمل (خبرة طويلة مطمئنة)
- الوقاية بعد التعرّض ضمن أنظمة
جرعة ISENTRESS
يحدد الطبيب جرعة ISENTRESS حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
400 ملغ مرتين يومياً (أو 1200 ملغ [2×600] مرة واحدة للبادئين بالصيغة المخصّصة)
الأطفال
أشكال مضغ وحبيبات حسب الوزن من الولادة
الحد الأقصى
حسب الصيغة
طريقة استخدام ISENTRESS (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ ISENTRESS ومتى يزول
- بداية المفعول
- هبوط فيروسي سريع خلال أيام-أسابيع (من أسرع الفئات)
- عمر النصف
- ~9 ساعات — 400 مرتين يومياً (أو 1200 مرة للصيغة المخصّصة)
- طريقة الإخراج
- غلوكورونة كبدية (UGT1A1) — لا CYP، ويُطرح برازياً وبولياً
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـISENTRESS
قد ترافق استخدام ISENTRESS بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- صداع
- غثيان وإسهال خفيف
- أرق
- تعب
- دوخة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- اعتلال عضلي وانحلال عضلي (نادر — خاصة مع ستاتينات وعوامل خطر)
- تفاعلات جلدية شديدة نادرة (ستيفنز-جونسون)
- فرط حساسية جهازي
- اكتئاب وأفكار مؤذية (نادرة لدى ذوي التاريخ)
موانع استعمال ISENTRESS
قبل تناول ISENTRESS تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- مضادات الحموضة الحاوية مغنيسيوم/ألمنيوم (تخلبه — تُمنع معه؛ الكالسيومية مقبولة مع الجرعتين)
- ريفامبيسين مع صيغة الجرعة الواحدة (يهدمه — تُضاعَف صيغة المرتين)
- إهمال أعراض عضلية مع ستاتين مرافق
- الانقطاع المتكرّر (حاجزه أدنى من دولوتيجرافير)
تداخلات ISENTRESS الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء ISENTRESS، فهذه أبرز التداخلات:
- ريفامبيسين: يخفضه عبر تحفيز UGT1A1 (تُضاعَف الجرعة لـ800 مرتين، وتُمنع صيغة المرة الواحدة)
- مضادات الحموضة المغنيسيومية/الألمنيومية: ممنوعة معه (خلب)
- لا تداخلات CYP: آمن مع معظم الأدوية (ميزته الكبرى)
- الستاتينات: يقظة عضلية (تراكم حالات اعتلال)
ISENTRESS للحامل والمرضع
من الخيارات الموثوقة في الحمل (خبرة طويلة وعبور مشيمي مدروس — يُستخدم حتى لخفض سريع قبيل الولادة).
تخزين ISENTRESS
حرارة الغرفة؛ حبيبات الرضّع تُحضَّر وتُعطى حسب النشرة بدقّة.
لا تشارك ISENTRESS مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل ISENTRESS
تتوفر بدائل عديدة لـISENTRESS بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ISENTRESS (هذه الصفحة) | 400 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| ISENTRESS | 600 mg | أقراص | MSD INTERNATIONA L GMBH | عُمان |
| ISENTRESS ® | 400mg / Tablet | أقراص | MERCK SHARP & DOHME B.V., Netherlands, Haarlem | الإمارات |
| Isentress® | 600 mg/Tablet | أقراص | MSD INTERNATIONAL GMBH(SINGAPORE BRANCH), Singapore, Singapo | الإمارات |
| ايسينتريس | 400 mg | أقراص | Merck Sharp & Dohme (msd) | مصر |
| رالتافير | 400 mg | أقراص | Saudi Amarox | السعودية |
ISENTRESS: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- اعتلال عضلي وانحلال عضلي (نادر — خاصة مع ستاتينات وعوامل خطر)
- تفاعلات جلدية شديدة نادرة (ستيفنز-جونسون)
- فرط حساسية جهازي
- اكتئاب وأفكار مؤذية (نادرة لدى ذوي التاريخ)
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
ISENTRESS والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـISENTRESS
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديلاً كلوياً**. **ولا تعديل في القصور الكبدي الخفيف-المتوسط (الشديد بلا بيانات)** — من أنظف الفئة أعضاءً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الحمل الفيروسي وCD4، وإنزيمات العضلات (CK) عند أعراض عضلية (اعتلال عضلي موصوف)، والحالة النفسية (أرق واكتئاب لدى قلّة)، ووظائف الكبد، والفصل عن مضادات الحموضة المعدنية، ومتلازمة إعادة التكوين المناعي بالبدء المتأخّر**
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة وتحمّل واسع؛ يُدار داعمياً.
ماذا لو نسيت جرعة ISENTRESS أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الصيغة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ISENTRESS
ما جرعة ISENTRESS للبالغين؟
كيف أحفظ ISENTRESS؟
متى يبدأ مفعول ISENTRESS؟
هل ISENTRESS آمن أثناء الحمل؟
هل ISENTRESS يحتاج وصفة طبية؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة رالتيغرافير ←
عندك سؤال عن ISENTRESS؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.