المحاليل والمستلزماتيُصرف بوصفة طبية
LACTATED RINGER'S DEMO 0.32/0.6/0.04/0.027 % W/V
LACTATED RINGER'S DEMO
من مستحضرات GULF PHARMACY المسجّلة في البحرين، يقدّم LACTATED RINGER'S DEMO مادة لاكتات الصوديوم الفعالة بتركيز 0.32/0.6/0.04/0.027 % W/V في صورة محلول وريدي، والعبوة الواحدة تضم 20 X 500ML. المادة الفعالة لاكتات الصوديوم — محلول متوازن يعوّض الحجم بشوارد أقرب للدم، ولاكتاته تتحوّل في الكبد إلى قلوي.
- المادة الفعالة
- لاكتات الصوديوم
- التركيز
- 0.32/0.6/0.04/0.027 % W/V
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 20 X 500ML
- الشركة المنتجة
- GULF PHARMACY
- بلد التسجيل
- البحرين
- سعر العبوة
- 13.84 دينار
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- DRN-09704/21
مقارنة سعرية: LACTATED RINGER'S DEMO والبدائل
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن LACTATED RINGER'S DEMO يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر LACTATED RINGER'S DEMO
- 13.84 دينار
- أقل سعر بين البدائل
- 0.69 جنيه
- أعلى سعر
- 6.9 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: COMPOUND SODIUM LACTATE INTRAVENOUS BP من CIGALAH PHARMACY بـ0.69 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة ثلاثية: LACTATED RINGER'S DEMO
LACTATED RINGER'S DEMO ليس مادة واحدة: ثلاثة مكوّنات فعالة في مستحضر واحد. قراءة الدواء تعني قراءة الثلاثة — فكل منها يضيف دواعيه ويضيف موانعه.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: محلول كلوريد الصوديوم وكلوريد البوتاسيوم.
محلول كلوريد الصوديوم — محلول ملحي معقّم يُستخدم لغسيل الأنف والعين وتعويض السوائل، آمن جداً وبلا آثار جانبية تقريباً.
ما يضيفه إلى التركيبة:
- غسيل الأنف وترطيبه في الزكام والحساسية
- تنظيف أنف الرضّع قبل الرضاعة والنوم
- غسيل العين وإزالة الأجسام الغريبة
- تعويض السوائل والأملاح وريدياً
الدور الدوائي لهذا المكوّن: محلول كلوريد الصوديوم بتركيز 0.9% مطابق تقريباً لتوتر بلازما الدم، فيبقى في الحيز خارج الخلوي دون أن يسحب الماء من الخلايا أو يدفعه إليها. يعوّض حجم الدم والصوديوم المفقود. التركيزات الأعلى (3% و5%) تسحب الماء من الخلايا وتُستخدم في انخفاض الصوديوم الشديد ووذمة الدماغ.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى LACTATED RINGER'S DEMO:
- التهاب أذن وسطى إن استُخدم بضغط قوي أو أثناء انسداد أنفي شديد
- عدوى خطرة إن حُضّر منزلياً بماء غير معقّم — سُجّلت حالات التهاب دماغ بالأميبا
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- قصور القلب وارتفاع الصوديوم (للمحلول الوريدي)
- الوذمة الرئوية
- استخدام ماء غير معقّم لغسيل الأنف — خطر عدوى خطيرة
الملف الكامل: محلول كلوريد الصوديوم — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
كلوريد البوتاسيوم — معدن أساسي لتعويض نقص البوتاسيوم، أخطر أشكاله الوريدي المركّز الذي يُمنع دفعه.
الدور الدوائي لهذا المكوّن: البوتاسيوم أهمّ أيون موجب داخل الخلايا، وضروري لتوليد الجهد الكهربائي عبر أغشيتها الذي يقوم عليه عمل القلب والأعصاب والعضلات. تعويض نقصه يعيد تركيزه الطبيعي داخل الخلية وخارجها فيستقرّ النظم الكهربائي للقلب ويعود عمل العضلات والأعصاب. لا يعمل كدواء يستهدف مستقبلاً بل كتصحيح لعوز عنصر حيوي فقده الجسم (مدرّات، قيء، إسهال). خطورته ليست في كونه دواءً بل في التركيز والسرعة: الأمبول المركّز إن حُقن مباشرة دون تخفيف يوقف القلب فوراً، لذا يُخفَّف دائماً ويُعطى ببطء ومراقبة، بينما الأشكال الفموية تُعوّض النقص الخفيف بأمان أكبر.
ما يضيفه إلى التركيبة:
- علاج ووقاية نقص بوتاسيوم الدم (مع المدرّات والقيء والإسهال)
- تعويض الفقد لدى مرضى القلب على الديجوكسين لتفادي التسمّم
- تصحيح النقص المصاحب للحُماض الكيتوني السكري أثناء العلاج
- دعم المحاليل الوريدية بكمية بوتاسيوم محسوبة
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى LACTATED RINGER'S DEMO:
- فرط بوتاسيوم الدم واضطراب نظم القلب
- توقّف القلب مع الحقن الوريدي المركّز السريع
- قرحة أو تضيّق معوي مع الأقراص الممتدة
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- فرط بوتاسيوم الدم القائم
- القصور الكلوي الشديد أو قلّة البول
- الحقن الوريدي المركّز دون تخفيف (قاتل)
الملف الكامل: كلوريد البوتاسيوم — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل LACTATED RINGER'S DEMO؟
اللاكتات هنا ليست «حمض اللاكتيك» الذي يرتفع في الصدمة — بل «قاعدة كامنة». الكبد (وبدرجة أقل الكلى) يستقلب كل جزيء لاكتات إلى «بيكربونات» عبر استحداث الغلوكوز أو أكسدته، فيُنتج المحلول أثراً «قلوياً» متأخّراً بساعة أو ساعتين — وهذا عكس ما يظنّه كثيرون. وقيمته الحقيقية في تركيبته «المتوازنة»: صوديوم نحو 130 مليمول/لتر وكلوريد نحو 109 فقط، مقابل 154 من كلٍّ منهما في المحلول الملحي العادي. وهذا الفارق في الكلوريد هو جوهر الموضوع: إغراق الجسم بالكلوريد يسبّب «حماضاً استقلابياً فرط كلوريد الدم»، ويقبض الشرايين الواردة للكلية فيقلّل الترشيح — ولهذا ارتبطت المحاليل المتوازنة في دراسات الإنعاش الكبيرة بنتائج كلوية أفضل من المحلول الملحي حين تُعطى بكمّيات كبيرة. ويحوي أيضاً بوتاسيوم نحو 4 مليمول وكالسيوم نحو 1.4 — والكالسيوم هو سبب القاعدة الشهيرة: «لا يُخلط مع الدم المخزون»، لأنه يرتبط بالسترات المانعة للتخثّر فيسمح للدم بالتجلّط في الخطّ.
دواعي استعمال LACTATED RINGER'S DEMO
يوصف LACTATED RINGER'S DEMO في الحالات التالية:
- تعويض حجم السوائل في الجفاف والصدمة والنزف
- سوائل الصيانة أثناء الجراحة وبعدها
- الإنعاش في الحروق والتهاب البنكرياس الحادّ
- تصحيح الحماض الاستقلابي الخفيف
جرعة LACTATED RINGER'S DEMO
تختلف جرعة LACTATED RINGER'S DEMO من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
الإنعاش: 500-1000 مل سريعاً ثم إعادة التقييم؛ والصيانة نحو 25-30 مل/كغ يومياً موزّعة
الأطفال
الإنعاش: 10-20 مل/كغ دفعة ثم إعادة التقييم؛ والصيانة بقاعدة الأوزان المتدرّجة
الحد الأقصى
لا سقف ثابت — يحدّده تقييم الحجم والشوارد وتوازن الحمض والقاعدة
طريقة استخدام LACTATED RINGER'S DEMO (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
متى يبدأ LACTATED RINGER'S DEMO ومتى يزول
- بداية المفعول
- توسّع الحجم فوري؛ والأثر القلوي متأخّر ساعة إلى ساعتين حتى يُستقلَب اللاكتات
- عمر النصف
- اللاكتات يُستقلَب خلال نحو 20-30 دقيقة لدى سليم الكبد
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً إلى بيكربونات؛ والماء والشوارد تُطرح كلوياً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـLACTATED RINGER'S DEMO
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- وذمة محيطية عند الإفراط
- هبوط طفيف في الصوديوم لأن تركيزه أقلّ من البلازما
- ألم أو التهاب وريد في موضع القنية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- زيادة حمل السوائل ووذمة رئوية لدى مرضى القلب والكلى
- قلاء استقلابي عند الإفراط أو مع فقد حمضي
- تجلّط الدم داخل الخطّ إذا خُلط بالدم المخزون
موانع استعمال LACTATED RINGER'S DEMO
تجنّب LACTATED RINGER'S DEMO تماماً في الحالات الآتية:
- خلطه في نفس الخطّ مع الدم المخزون — الكالسيوم فيه يبطل مانع التخثّر ويسبّب تجلّطاً
- استعماله بلا حساب في القلاء الاستقلابي القائم — فهو يزيده
- الإفراط فيه لدى مرضى قصور القلب أو الكلى مع انقطاع البول
- الاعتماد عليه لتصحيح نقص صوديوم شديد — تركيزه أقلّ من البلازما فيزيده سوءاً
- تفسير ارتفاع اللاكتات أثناء تسريبه كأنه دليل صدمة بلا سياق
تداخلات LACTATED RINGER'S DEMO الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على LACTATED RINGER'S DEMO، وأهمها:
- الدم ومشتقّاته: لا يُخلط معها في نفس الخطّ بسبب الكالسيوم
- السيفترياكسون: يترسّب مع الكالسيوم — يُمنع الخلط، وممنوع تماماً لدى حديثي الولادة
- مدرّات البول الحافظة للبوتاسيوم ومثبّطات الإنزيم المحوّل: خطر تراكم البوتاسيوم
- الأدوية القلوية التأثير: يزيد المحلول قلونة البول فيغيّر طرح بعض الأدوية
- الديجوكسين: الكالسيوم في المحلول قد يزيد أثره على القلب
LACTATED RINGER'S DEMO للحامل والمرضع
يُستعمل عند الحاجة الطبية وهو من محاليل الإنعاش المعتادة في التوليد؛ ويُراقَب حمل السوائل خاصة في تسمّم الحمل.
تخزين LACTATED RINGER'S DEMO
حرارة الغرفة بعيداً عن التجمّد؛ ويُتلَف المحلول العكر أو الذي ظهر فيه ترسّب أو تسرّب من الكيس.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة LACTATED RINGER'S DEMO قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل LACTATED RINGER'S DEMO
إذا لم يتوفر LACTATED RINGER'S DEMO في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| LACTATED RINGER'S DEMO (هذه الصفحة) | 0.32/0.6/0.04/0.027 % W/V | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
| COMPOUND SODIUM LACTATE INTRAVENOUS - RL | 0.32/0.6/0.040/0.027 G/100ML | محلول وريدي | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| COMPOUND SODIUM LACTATE INTRAVENOUS BP | 3.15/6/0.27/0.40 G/L | محلول وريدي | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| صوديوم لاكتات مركب | محلول وريدي | Pharmaceutical Solution Industries (PSI) | السعودية | |
| صوديوم لاكتات | 1.84% | أقراص | al Mottahedoon Pharma | مصر |
| صوديوم لاكتات | 1/6 molar | أقراص | Otsuka | مصر |
| صوديوم لاكتات النصر | 1/6 molar | أقراص | el Nasr | مصر |
| محلول الرينجر اللاكتيكي الوريدي | حقن | AL RAZI PHARMA INDUSTRIES | السعودية |
LACTATED RINGER'S DEMO: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- زيادة حمل السوائل ووذمة رئوية لدى مرضى القلب والكلى
- قلاء استقلابي عند الإفراط أو مع فقد حمضي
- تجلّط الدم داخل الخطّ إذا خُلط بالدم المخزون
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـLACTATED RINGER'S DEMO
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـLACTATED RINGER'S DEMO
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
في «قصور الكبد» الشديد يضعف تحويل اللاكتات إلى بيكربونات فيتراكم ويربك قراءة اللاكتات المستعملة لتقييم الصدمة. وفي «قصور الكلى» الخطر هو البوتاسيوم: المحلول يحوي نحو 4 مليمول/لتر، وهي كمّية زهيدة لكنها تستحقّ الحذر عند فرط البوتاسيوم القائم أو انقطاع البول.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
حالة الحجم وضغط الدم وإدرار البول، والصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد، وغازات الدم وتوازن الحمض والقاعدة، ومستوى اللاكتات مع تفسيره بحذر أثناء التسريب، والكالسيوم لدى من يتلقّى نقل دم
الجرعة الزائدة
الإفراط يسبّب زيادة حمل السوائل ووذمة رئوية ومحيطية، وقلاءً استقلابياً متأخّراً، وهبوطاً في الصوديوم. والعلاج بإيقاف التسريب ومدرّ بولي عند الحاجة.
ماذا يعني LACTATED RINGER'S DEMO لمريض مزمن؟
قبل إضافة LACTATED RINGER'S DEMO إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- الإفراط فيه لدى مرضى قصور القلب أو الكلى مع انقطاع البول
- زيادة حمل السوائل ووذمة رئوية لدى مرضى القلب والكلى
مرضى القلب والضغط
- الإفراط فيه لدى مرضى قصور القلب أو الكلى مع انقطاع البول
- الديجوكسين: الكالسيوم في المحلول قد يزيد أثره على القلب
- زيادة حمل السوائل ووذمة رئوية لدى مرضى القلب والكلى
ماذا لو نسيت جرعة LACTATED RINGER'S DEMO أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: لا سقف ثابت — يحدّده تقييم الحجم والشوارد وتوازن الحمض والقاعدة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن LACTATED RINGER'S DEMO
ما هي المادة الفعالة في LACTATED RINGER'S DEMO؟
هل LACTATED RINGER'S DEMO آمن للأطفال؟
كم سعر LACTATED RINGER'S DEMO؟
متى يبدأ مفعول LACTATED RINGER'S DEMO؟
ما الفرق بين LACTATED RINGER'S DEMO والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة لاكتات الصوديوم ←
عندك سؤال عن LACTATED RINGER'S DEMO؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.