مطهرات وعناية بالجروحيُصرف بدون وصفة
NYSTALOCAL
NYSTALOCAL
NYSTALOCAL هو الاسم التجاري الذي تطرح به AWAL PHARMACY مادة كلورهيكسيدين. تحتوي العبوة على 20G من كريم، وهو متداول في البحرين. المادة الفعالة كلورهيكسيدين — المطهر المرجعي لتطهير الجلد قبل الجراحة وغسول الفم لالتهاب اللثة، مفعوله يستمر ساعات.
- المادة الفعالة
- كلورهيكسيدين
- التركيز
- الشكل الدوائي
- كريم
- العبوة
- 20G
- الشركة المنتجة
- AWAL PHARMACY
- بلد التسجيل
- البحرين
- سعر العبوة
- 3.2 دينار
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- DRN-05035/99
سعر NYSTALOCAL مقارنة بالبدائل
بمقارنة 6 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن NYSTALOCAL هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر NYSTALOCAL
- 3.2 دينار
- أقل سعر بين البدائل
- 3.5 جنيه
- أعلى سعر
- 105 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 6 صنف
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
تركيبة ثلاثية: NYSTALOCAL
NYSTALOCAL ليس مادة واحدة: ثلاثة مكوّنات فعالة في مستحضر واحد. قراءة الدواء تعني قراءة الثلاثة — فكل منها يضيف دواعيه ويضيف موانعه.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: ديكساميثازون ونيستاتين.
ديكساميثازون — كورتيزون قوي وطويل المفعول، يُستخدم في الالتهابات الشديدة ووذمة الدماغ وضمن بروتوكولات علاجية عديدة.
الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:
- الالتهابات الشديدة وأمراض المناعة الذاتية
- وذمة الدماغ وأورامه
- الوقاية من الغثيان مع العلاج الكيماوي
- تسريع نضج رئة الجنين قبل الولادة المبكرة
آلية عمله داخل التركيبة: كورتيزون طويل المفعول وقوي، يرتبط بمستقبل القشرانيات السكرية وينظّم نسخ الجينات فيثبّط الالتهاب والمناعة بقوة. **نشاطه المعدني القشراني معدوم عملياً** فلا يحبس الصوديوم، وهذا يجعله المفضّل في وذمة الدماغ وحيث يُراد أثر التهابي قوي دون احتباس سوائل.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى NYSTALOCAL:
- قصور الغدة الكظرية عند الإيقاف المفاجئ
- هشاشة عظام
- قرحة المعدة
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- العدوى الفطرية الجهازية
- التطعيمات الحية أثناء العلاج
- يُستخدم بحذر مع السكري وقرحة المعدة والاضطرابات النفسية
الملف الكامل: ديكساميثازون — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
نيستاتين — مضاد فطريات موضعي لا يُمتص من الأمعاء، الأول لفطريات فم الرضّع والحفاض والمهبل.
كيف يشتغل هذا المكوّن: بوليين يرتبط بالإرغوستيرول في غشاء الخلية الفطرية فيكوّن مسامّ تسمح بتسرّب البوتاسيوم والمكونات الخلوية، فتموت الخلية. الإرغوستيرول غائب عن أغشية خلايا الإنسان التي تحتوي الكوليسترول بدلاً منه، وهذا مصدر انتقائيته. جزيئه كبير لا يُمتص من الجهاز الهضمي ولا الجلد، فيبقى أثره موضعياً بحتاً — وهو سبب أمانه العالي.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- فطريات الفم (القلاع) لدى الرضّع والبالغين
- فطريات المريء لدى ناقصي المناعة
- الفطريات المهبلية (الأقراص المهبلية)
- طفح الحفاض الفطري وفطريات ثنايا الجلد
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى NYSTALOCAL:
- تفاعلات تحسسية نادرة
- متلازمة ستيفنز-جونسون (نادرة جداً)
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- **الاعتماد عليه في العدوى الفطرية الجهازية أو الغازية — لا يُمتص فلا يعمل خارج موضع التماس**
- **التوقف عند اختفاء الأعراض — يجب الاستمرار 48 ساعة على الأقل بعد زوالها**
- الحساسية للنيستاتين أو أي من مكوّنات المستحضر
الملف الكامل: نيستاتين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل NYSTALOCAL؟
مركّب موجب الشحنة يرتبط بجدار الخلية الميكروبية سالب الشحنة فيخلّ بنفاذيته، ثم يتسرّب داخلها ويرسّب محتوياتها السيتوبلازمية. بالتركيزات المنخفضة يوقف النمو وبالعالية يقتل. يتميّز بارتباطه بالبروتينات في الجلد والأغشية المخاطية فيبقى فعّالاً ساعات بعد الغسل — وهي خاصية «الأثر المتبقي» التي تميّزه عن الكحول والبوفيدون.
دواعي استعمال NYSTALOCAL
يُلجأ إلى NYSTALOCAL في الحالات التالية:
- تطهير الجلد قبل العمليات والحقن والقسطرة
- غسول الفم لالتهاب اللثة والتهاب ما حول الأسنان
- غسل اليدين الجراحي
- تطهير الجروح السطحية
- الوقاية من عدوى القسطرة الوريدية المركزية
جرعة NYSTALOCAL
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة كلورهيكسيدين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
غسول الفم: 15 مل مرتين يومياً لمدة 30 ثانية؛ الجلد: يُدهن ويُترك حتى يجف
الأطفال
لا يُنصح بغسول الفم دون 12 سنة (خطر البلع)
الحد الأقصى
غسول الفم لا يُستخدم أكثر من أسبوعين متصلين دون إشراف
طريقة استخدام NYSTALOCAL (كريم)
- ضع طبقة رقيقة وادلكها برفق حتى تمتص، ولا تفرط في الكمية.
- اغسل يديك قبل الاستخدام وبعده إلا إذا كانت اليد هي موضع العلاج.
رحلة NYSTALOCAL داخل الجسم
- بداية المفعول
- فوري، ويستمر الأثر المتبقي 6 ساعات على الجلد
- عمر النصف
- لا ينطبق — الامتصاص الجهازي ضئيل جداً
- طريقة الإخراج
- يُطرح مع البراز شبه كاملاً
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـNYSTALOCAL
كأي دواء، قد يسبب NYSTALOCAL آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- تصبّغ بني للأسنان واللسان والحشوات
- تغيّر حاسة التذوق
- تكوّن الجير
- حرقة موضعية
- جفاف الفم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعلات تحسسية شديدة وصدمة تأقية (نادرة لكنها موثّقة)
- تلف القرنية عند ملامسة العين
- صمم عند ملامسة الأذن الوسطى
- التهاب جلد تماسي
موانع استعمال NYSTALOCAL
هناك حالات لا يناسبها NYSTALOCAL إطلاقاً:
- ملامسة العين والأذن الوسطى والأنسجة العصبية
- الحساسية للكلورهيكسيدين
- الأطفال دون 12 سنة لغسول الفم
- الاستخدام المطوّل لغسول الفم دون إشراف أسنان
تداخلات NYSTALOCAL الدوائية
احذر الجمع بين NYSTALOCAL وبين ما يلي دون استشارة:
- معجون الأسنان (لوريل سلفات الصوديوم): يُبطل مفعوله — يُفصل 30 دقيقة على الأقل
- الصابون والمنظّفات الأنيونية: تعطّله
- الطعام والشراب: يُؤجَّل 30 دقيقة بعد الغسول
NYSTALOCAL للحامل والمرضع
الاستخدام الموضعي مقبول أثناء الحمل والرضاعة لضآلة امتصاصه.
تخزين NYSTALOCAL
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والتجميد.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـNYSTALOCAL ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل NYSTALOCAL
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول NYSTALOCAL لأنها تحتوي كلورهيكسيدين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| NYSTALOCAL (هذه الصفحة) | كريم | AWAL PHARMACY | البحرين | |
| تيدافي ريست مساج كريم | كريم | Italian for Cosmetics | مصر | |
| ديرموهيكسين كريم - أنبوبة | 15 gm | كريم | Phoenix | مصر |
| ديرموهيكسين كريم - أنبوبة | 30 gm | كريم | Phoenix | مصر |
| ديكساتوبيك كريم - أنبوبة | 20 gm | كريم | Schering | مصر |
| ديناسيبت كريم - أنبوبة | 30 gm | كريم | Alfa Med Pharmacure | مصر |
| نوبر كريم | كريم | El-helou Perfumes & Cosmetics | مصر | |
| AFRESHO® MOUTH WASH | 0.20% | أقراص | Zee Laboratories , India, Paonta Sahib | الإمارات |
| AMESCRUB Antiseptic Liquid Soap | 4%/mL | صابون | AMEYA (FZC), United Arab Emirates, Sharjah | الإمارات |
| AVAGARD | Combination | أقراص | ACCUPAC, United States of America, Mainland | الإمارات |
| AVALON AVOHEX MOUTH WASH | Chlorhexidine Gluconate 0.2% w/v | أقراص | MIDDLE EAST PHARM. INDUSTRIES CO.LIMITED (AVALON PHARMA), Sa | الإمارات |
متى توقف NYSTALOCAL وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تفاعلات تحسسية شديدة وصدمة تأقية (نادرة لكنها موثّقة)
- تلف القرنية عند ملامسة العين
- صمم عند ملامسة الأذن الوسطى
- التهاب جلد تماسي
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
NYSTALOCAL في رمضان: توزيع الجرعات
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـNYSTALOCAL
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — الامتصاص الجهازي من الجلد السليم والغشاء الفموي ضئيل جداً. **ويُتجنّب استخدامه على جروح واسعة أو حروق ممتدة** حيث يرتفع الامتصاص، **وعلى الأنسجة العصبية والأذن الوسطى منعاً باتاً**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
فحص الأسنان لرصد التصبّغ والجير مع الاستخدام المطوّل لغسول الفم.
الجرعة الزائدة
البلع العرضي يسبب اضطراباً هضمياً؛ الكميات الكبيرة قد تسبب تلفاً كبدياً. الملامسة العميقة للأذن الوسطى أو العين قد تسبب ضرراً دائماً.
ماذا لو نسيت جرعة NYSTALOCAL أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: غسول الفم لا يُستخدم أكثر من أسبوعين متصلين دون إشراف
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن NYSTALOCAL
كيف أحفظ NYSTALOCAL؟
متى يبدأ مفعول NYSTALOCAL؟
ما الفرق بين NYSTALOCAL والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما بديل NYSTALOCAL؟
كم سعر NYSTALOCAL؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كلورهيكسيدين ←
عندك سؤال عن NYSTALOCAL؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.