مطهرات وعناية بالجروحيُصرف بدون وصفة
نوبر كريم
nobur
نوبر كريم هو الاسم التجاري الذي تطرح به El-helou Perfumes & Cosmetics مادة كلورهيكسيدين. تحتوي العبوة على 50 gm من كريم، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة كلورهيكسيدين — المطهر المرجعي لتطهير الجلد قبل الجراحة وغسول الفم لالتهاب اللثة، مفعوله يستمر ساعات.
- المادة الفعالة
- كلورهيكسيدين
- التركيز
- الشكل الدوائي
- كريم
- العبوة
- 50 gm
- الشركة المنتجة
- El-helou Perfumes & Cosmetics
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 105 جنيهارتفع 17% عن 90 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- topical
أين يقع سعر نوبر كريم بين المتاح؟
بمقارنة 6 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن نوبر كريم يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر نوبر كريم
- 105 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 3.2 جنيه
- أعلى سعر
- 40 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 6 صنف
في القائمة نفسها يأتي NYSTALOCAL (AWAL PHARMACY) بأقل سعر: 3.2 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة ثنائية: نوبر كريم
يجمع نوبر كريم مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: myrrh، yarrow extract، centtela assiatica، hypericum perforatum extract، plantain extract. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل نوبر كريم؟
مركّب موجب الشحنة يرتبط بجدار الخلية الميكروبية سالب الشحنة فيخلّ بنفاذيته، ثم يتسرّب داخلها ويرسّب محتوياتها السيتوبلازمية. بالتركيزات المنخفضة يوقف النمو وبالعالية يقتل. يتميّز بارتباطه بالبروتينات في الجلد والأغشية المخاطية فيبقى فعّالاً ساعات بعد الغسل — وهي خاصية «الأثر المتبقي» التي تميّزه عن الكحول والبوفيدون.
دواعي استعمال نوبر كريم
يُلجأ إلى نوبر كريم في الحالات التالية:
- تطهير الجلد قبل العمليات والحقن والقسطرة
- غسول الفم لالتهاب اللثة والتهاب ما حول الأسنان
- غسل اليدين الجراحي
- تطهير الجروح السطحية
- الوقاية من عدوى القسطرة الوريدية المركزية
جرعة نوبر كريم
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة كلورهيكسيدين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
غسول الفم: 15 مل مرتين يومياً لمدة 30 ثانية؛ الجلد: يُدهن ويُترك حتى يجف
الأطفال
لا يُنصح بغسول الفم دون 12 سنة (خطر البلع)
الحد الأقصى
غسول الفم لا يُستخدم أكثر من أسبوعين متصلين دون إشراف
طريقة استخدام نوبر كريم (كريم)
- ضع طبقة رقيقة وادلكها برفق حتى تمتص، ولا تفرط في الكمية.
- اغسل يديك قبل الاستخدام وبعده إلا إذا كانت اليد هي موضع العلاج.
رحلة نوبر كريم داخل الجسم
- بداية المفعول
- فوري، ويستمر الأثر المتبقي 6 ساعات على الجلد
- عمر النصف
- لا ينطبق — الامتصاص الجهازي ضئيل جداً
- طريقة الإخراج
- يُطرح مع البراز شبه كاملاً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـنوبر كريم
كأي دواء، قد يسبب نوبر كريم آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- تصبّغ بني للأسنان واللسان والحشوات
- تغيّر حاسة التذوق
- تكوّن الجير
- حرقة موضعية
- جفاف الفم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعلات تحسسية شديدة وصدمة تأقية (نادرة لكنها موثّقة)
- تلف القرنية عند ملامسة العين
- صمم عند ملامسة الأذن الوسطى
- التهاب جلد تماسي
موانع استعمال نوبر كريم
هناك حالات لا يناسبها نوبر كريم إطلاقاً:
- ملامسة العين والأذن الوسطى والأنسجة العصبية
- الحساسية للكلورهيكسيدين
- الأطفال دون 12 سنة لغسول الفم
- الاستخدام المطوّل لغسول الفم دون إشراف أسنان
تداخلات نوبر كريم الدوائية
احذر الجمع بين نوبر كريم وبين ما يلي دون استشارة:
- معجون الأسنان (لوريل سلفات الصوديوم): يُبطل مفعوله — يُفصل 30 دقيقة على الأقل
- الصابون والمنظّفات الأنيونية: تعطّله
- الطعام والشراب: يُؤجَّل 30 دقيقة بعد الغسول
نوبر كريم للحامل والمرضع
الاستخدام الموضعي مقبول أثناء الحمل والرضاعة لضآلة امتصاصه.
تخزين نوبر كريم
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والتجميد.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـنوبر كريم ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل نوبر كريم
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول نوبر كريم لأنها تحتوي كلورهيكسيدين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| نوبر كريم (هذه الصفحة) | كريم | El-helou Perfumes & Cosmetics | مصر | |
| NYSTALOCAL | كريم | AWAL PHARMACY | البحرين | |
| تيدافي ريست مساج كريم | كريم | Italian for Cosmetics | مصر | |
| ديرموهيكسين كريم - أنبوبة | 15 gm | كريم | Phoenix | مصر |
| ديرموهيكسين كريم - أنبوبة | 30 gm | كريم | Phoenix | مصر |
| ديكساتوبيك كريم - أنبوبة | 20 gm | كريم | Schering | مصر |
| ديناسيبت كريم - أنبوبة | 30 gm | كريم | Alfa Med Pharmacure | مصر |
| AFRESHO® MOUTH WASH | 0.20% | أقراص | Zee Laboratories , India, Paonta Sahib | الإمارات |
| AMESCRUB Antiseptic Liquid Soap | 4%/mL | صابون | AMEYA (FZC), United Arab Emirates, Sharjah | الإمارات |
| AVAGARD | Combination | أقراص | ACCUPAC, United States of America, Mainland | الإمارات |
| AVALON AVOHEX MOUTH WASH | Chlorhexidine Gluconate 0.2% w/v | أقراص | MIDDLE EAST PHARM. INDUSTRIES CO.LIMITED (AVALON PHARMA), Sa | الإمارات |
متى توقف نوبر كريم وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تفاعلات تحسسية شديدة وصدمة تأقية (نادرة لكنها موثّقة)
- تلف القرنية عند ملامسة العين
- صمم عند ملامسة الأذن الوسطى
- التهاب جلد تماسي
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع نوبر كريم؟
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـنوبر كريم
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً في القصور الكلوي أو الكبدي — الامتصاص الجهازي من الجلد السليم والغشاء الفموي ضئيل جداً. **ويُتجنّب استخدامه على جروح واسعة أو حروق ممتدة** حيث يرتفع الامتصاص، **وعلى الأنسجة العصبية والأذن الوسطى منعاً باتاً**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
فحص الأسنان لرصد التصبّغ والجير مع الاستخدام المطوّل لغسول الفم.
الجرعة الزائدة
البلع العرضي يسبب اضطراباً هضمياً؛ الكميات الكبيرة قد تسبب تلفاً كبدياً. الملامسة العميقة للأذن الوسطى أو العين قد تسبب ضرراً دائماً.
ماذا لو نسيت جرعة نوبر كريم أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: غسول الفم لا يُستخدم أكثر من أسبوعين متصلين دون إشراف
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن نوبر كريم
هل نوبر كريم محلي أم مستورد؟
متى يبدأ مفعول نوبر كريم؟
هل نوبر كريم يحتاج وصفة طبية؟
كيف أستخدم نوبر كريم بشكل صحيح؟
ما الفرق بين نوبر كريم والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كلورهيكسيدين ←
عندك سؤال عن نوبر كريم؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.