أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
Neostigmine Methylsulfate (Caplin) 0.5mg/ml
Neostigmine Methylsulfate (Caplin)
من مستحضرات Caplin Steriles Limited, India, Gummidipoondi المسجّلة في الإمارات، يقدّم Neostigmine Methylsulfate (Caplin) مادة نيوستيجمين الفعالة بتركيز 0.5mg/ml في صورة كبسولات، والعبوة الواحدة تضم 10's (10 ml x 10 Multiple Dose Glass Vials). المادة الفعالة نيوستيجمين — ترياق التخدير الكلاسيكي: يعكس مرخيات العضلات بعد الجراحة، ويعالج شلل الأمعاء واحتباس البول.
- المادة الفعالة
- نيوستيجمين
- التركيز
- 0.5mg/ml
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 10's (10 ml x 10 Multiple Dose Glass Vials)
- الشركة المنتجة
- Caplin Steriles Limited, India, Gummidipoondi
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 241 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 10227
كيف يعمل Neostigmine Methylsulfate (Caplin)؟
**مثبّط كولينستراز حقني — أشهر استخداماته في غرفة العمليات: «إيقاظ العضلات» بعد التخدير**. **آليته: يثبّط إنزيم أستيل كولينستراز فيتراكم الأستيل كولين في الوصل العصبي العضلي وفي المشابك الكولينية عموماً — فتقوى الإشارة العصبية للعضلات وتزداد الحركة الهضمية والبولية والإفرازات**. **واستخدامه الأول: «عكس مرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب» (روكورونيوم، أتراكوريوم) في نهاية الجراحة — فالمرخيات تنافس الأستيل كولين على مستقبلاته، وزيادة الأستيل كولين تزيح المرخي وتعيد القوّة العضلية والتنفّس التلقائي**. **وهنا قاعدة أساسية: «يُعطى دائماً مع مضادّ كوليني» (أتروبين أو غليكوبيرونيوم) — لأن الأستيل كولين المتراكم سيؤثّر أيضاً على القلب (بطء شديد) والإفرازات والقصبات؛ فالمضادّ الكوليني يحمي من هذه الآثار المحيطية دون أن يعاكس أثر إعادة القوّة العضلية**. **واستخداماته الأخرى: «شلل الأمعاء الكاذب الحادّ» (متلازمة أوجلفي — يعطي نتائج درامية)، واحتباس البول بعد الجراحة، وتشخيص وعلاج الوهن العضلي**. **ومنافسه الحديث «سوغاماديكس» — يعكس الروكورونيوم بآلية مختلفة تماماً وأسرع وبلا آثار كولينية**.
دواعي استعمال Neostigmine Methylsulfate (Caplin)
يوصف Neostigmine Methylsulfate (Caplin) في الحالات التالية:
- عكس مرخيات العضلات بعد التخدير
- شلل الأمعاء الكاذب الحادّ (متلازمة أوجلفي)
- احتباس البول بعد الجراحة والأمعاء الشللية
- تشخيص وعلاج الوهن العضلي الوبيل
جرعة Neostigmine Methylsulfate (Caplin)
تختلف جرعة Neostigmine Methylsulfate (Caplin) من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
0.03-0.07 ملغ/كغ وريدياً مع أتروبين أو غليكوبيرونيوم؛ ولأوجلفي 2 ملغ ببطء تحت المراقبة
الأطفال
بحساب الوزن بيد المختصّ
الحد الأقصى
حسب الاستطباب والمراقبة
طريقة استخدام Neostigmine Methylsulfate (Caplin) (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
Neostigmine Methylsulfate (Caplin): البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 1-5 دقائق وريدياً
- عمر النصف
- ~50-90 دقيقة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب ويُطرح كلوياً
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـNeostigmine Methylsulfate (Caplin)
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- بطء قلب
- زيادة اللعاب والإفرازات
- غثيان وقيء ومغص
- تعرّق
- تقلّصات عضلية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- بطء قلب شديد وتوقّف قلب (خاصة بلا مضادّ كوليني)
- تشنّج قصبي شديد (لدى الربو)
- أزمة كولينية وشلل تنفّسي
- انثقاب معوي (نادر — مع أوجلفي إن كان هناك انسداد ميكانيكي)
موانع استعمال Neostigmine Methylsulfate (Caplin)
تجنّب Neostigmine Methylsulfate (Caplin) تماماً في الحالات الآتية:
- الانسداد الميكانيكي في الأمعاء أو المسالك (يجب استبعاده قبل استخدامه لأوجلفي)
- الربو الشديد والتهاب الصفاق
- إعطاؤه بلا مضادّ كوليني مرافق في عكس المرخيات
- بطء القلب الشديد واضطرابات التوصيل
تداخلات Neostigmine Methylsulfate (Caplin) الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على Neostigmine Methylsulfate (Caplin)، وأهمها:
- مرخيات العضلات: التفاعل المقصود (عكسها)
- السكسينيل كولين: يطيل أثره (تفاعل معاكس)
- حاصرات بيتا وأدوية بطء القلب: تراكم
- مضادّات الكولين: تعاكس آثاره المحيطية (تُستخدَم عمداً)
Neostigmine Methylsulfate (Caplin) للحامل والمرضع
يُستخدَم عند الحاجة الطبّية بإشراف.
تخزين Neostigmine Methylsulfate (Caplin)
حرارة الغرفة؛ ويُعطى بيد مختصّة مع مراقبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة Neostigmine Methylsulfate (Caplin) قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل Neostigmine Methylsulfate (Caplin)
إذا لم يتوفر Neostigmine Methylsulfate (Caplin) في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Neostigmine Methylsulfate (Caplin) (هذه الصفحة) | 0.5mg/ml | كبسولات | Caplin Steriles Limited, India, Gummidipoondi | الإمارات |
| ENSTIG | 5 mg/10mL (0.5 mg/mL) | حقن | Biological E. Limited, India, Medchal | الإمارات |
| NEOSTIGMINE METHYL SULPHATE AMPOULE . | 0.5 mg | حقن | AMRIYA PHARMACEUTI CAL IND. CO. | عُمان |
| Neostigmine Kalceks | 0.5mg/ml | حقن | AS KALCEKS, Latvia, Riga | الإمارات |
| PROSTIGMIN . | 0.5 mg | أقراص | LEGACY PHARMACEUTI CALS | عُمان |
| RAYSTIGMIN | 2.5 mg/ml | حقن | EGYPTIAN INTERNATIONAL PHARMACEUTICAL INDUSTRIES CO. (E.I.P. | الإمارات |
| RAYSTIGMIN | 0.5/ml | حقن | EGYPTIAN INTERNATIONAL PHARMACEUTICAL INDUSTRIES CO. (E.I.P. | الإمارات |
| أموستيجمين | 0.5 mg | حقن | Amoun Pharma | مصر |
| أموستيجمين | 15 mg | أقراص | Amoun Pharma | مصر |
| إبيستجمين | 2.5 | حقن | EIPICO | السعودية |
| اموستجمين | 0.5mg/ml | حقن | Amoun | مصر |
متى يصبح أثر Neostigmine Methylsulfate (Caplin) حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- بطء قلب شديد وتوقّف قلب (خاصة بلا مضادّ كوليني)
- تشنّج قصبي شديد (لدى الربو)
- أزمة كولينية وشلل تنفّسي
- انثقاب معوي (نادر — مع أوجلفي إن كان هناك انسداد ميكانيكي)
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
Neostigmine Methylsulfate (Caplin) والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـNeostigmine Methylsulfate (Caplin)
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي (يُطرح كلوياً — والتراكم يطيل الأثر)**. **وبحذر في القصور الكبدي**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**النبض وتخطيط القلب أثناء الإعطاء (بطء قلب شديد وحتى توقّف — خاصة في علاج أوجلفي: يُعطى مع مراقبة قلبية وأتروبين جاهز)، وقوّة العضلات والتنفّس بعد التخدير، والأعراض الكولينية، وضغط الدم**
الجرعة الزائدة
أزمة كولينية: ضعف عضلي وشلل تنفّسي، بطء قلب، فرط إفرازات، تشنّج قصبي. طوارئ — والأتروبين ترياق للآثار المسكارينية.
Neostigmine Methylsulfate (Caplin): نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات Neostigmine Methylsulfate (Caplin) بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- بطء القلب الشديد واضطرابات التوصيل
- حاصرات بيتا وأدوية بطء القلب: تراكم
- بطء قلب شديد وتوقّف قلب (خاصة بلا مضادّ كوليني)
مرضى الربو والصدر
- الربو الشديد والتهاب الصفاق
- تشنّج قصبي شديد (لدى الربو)
ماذا لو نسيت جرعة Neostigmine Methylsulfate (Caplin) أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب والمراقبة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Neostigmine Methylsulfate (Caplin)
ما جرعة Neostigmine Methylsulfate (Caplin) للبالغين؟
ما الفرق بين Neostigmine Methylsulfate (Caplin) والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أستخدم Neostigmine Methylsulfate (Caplin) بشكل صحيح؟
هل Neostigmine Methylsulfate (Caplin) محلي أم مستورد؟
كم سعر Neostigmine Methylsulfate (Caplin)؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة نيوستيجمين ←
عندك سؤال عن Neostigmine Methylsulfate (Caplin)؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.