أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
Phentolep 50 mg/ml
Phentolep
Phentolep هو الاسم التجاري الذي تطرح به HIKMA PHARMACEUTICALS, Jordan, Amman مادة فينيتوين بتركيز 50 mg/ml. تحتوي العبوة على 5 Glass Ampoule (5 ml) من محلول وريدي، وهو متداول في الإمارات. المادة الفعالة فينيتوين — مضاد صرع قديم فعّال في الحالة الصرعية والنوبات التوترية، هامش أمانه ضيق ويحتاج قياس مستواه.
- المادة الفعالة
- فينيتوين
- التركيز
- 50 mg/ml
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 5 Glass Ampoule (5 ml)
- الشركة المنتجة
- HIKMA PHARMACEUTICALS, Jordan, Amman
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 75 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 11840
كيف يعمل Phentolep؟
يثبّط قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد في صورتها غير النشطة ويطيل بقاءها كذلك، فيقلل قدرة العصبون على إطلاق تفريغات متكررة عالية التردد دون أن يعطّل الإشارة الطبيعية المفردة. هذا الانتقاء للنشاط المفرط يفسّر إيقافه انتشار النوبة مع الحفاظ على الوظيفة العصبية العادية.
دواعي استعمال Phentolep
يُلجأ إلى Phentolep في الحالات التالية:
- الحالة الصرعية (وريدياً)
- النوبات التوترية الرمعية المعمّمة
- النوبات البؤرية المعقدة
- الوقاية من نوبات جراحة الأعصاب
- ألم العصب الخامس (استخدام إضافي)
جرعة Phentolep
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة فينيتوين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
300-400 ملغ يومياً مقسمة، وجرعة تحميل 15-20 ملغ/كغ في الحالة الصرعية
الأطفال
5 ملغ لكل كيلوغرام يومياً مقسمة على جرعتين
الحد الأقصى
يُحدد بمستوى الدم لا برقم ثابت (المدى العلاجي 10-20 ميكروغرام/مل)
طريقة استخدام Phentolep (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
مدة مفعول Phentolep في الجسم
- بداية المفعول
- دقائق وريدياً، وأيام فموياً لبلوغ الثبات دون جرعة تحميل
- عمر النصف
- متغيّر بشدة (7-42 ساعة) لأن استقلابه يتشبّع — زيادة صغيرة في الجرعة ترفع التركيز قفزاً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد بحركية غير خطية ويُطرح بالصفراء والبول
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـPhentolep
كأي دواء، قد يسبب Phentolep آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- ترنّح ودوخة
- رأرأة
- تضخم اللثة
- زيادة شعر الجسم
- طفح جلدي
- خشونة ملامح الوجه
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعلات جلدية شديدة كمتلازمة ستيفنز-جونسون
- متلازمة فرط الحساسية الدوائية DRESS
- اضطراب نظم وهبوط ضغط مع الحقن السريع — تحذير محاط بإطار
- تثبيط نخاع العظم
- تلف كبدي
- لين العظام ونقص فيتامين د
موانع استعمال Phentolep
هناك حالات لا يناسبها Phentolep إطلاقاً:
- بطء النبض الشديد والحصار القلبي (للشكل الوريدي)
- الحساسية للهيدانتوين
- من يحمل النمط الجيني HLA-B*1502 (خطر ستيفنز-جونسون)
- البورفيريا
تداخلات Phentolep الدوائية
احذر الجمع بين Phentolep وبين ما يلي دون استشارة:
- محفّز إنزيمي قوي: يخفض تركيز عشرات الأدوية
- حبوب منع الحمل: يقلل فعاليتها بوضوح
- الوارفارين والفالبروات: تفاعل متبادل معقّد
- مثبطات مضخة البروتون والفلوكونازول: ترفع تركيزه
- التغذية الأنبوبية: تقلل امتصاصه بشدة — يُفصل ساعتان
Phentolep للحامل والمرضع
يسبب متلازمة الهيدانتوين الجنينية (شق الشفة والحنك وعيوب القلب وتأخر النمو). يُستخدم فقط إن فشلت البدائل، بأقل جرعة مع حمض الفوليك، وفيتامين ك للأم في الشهر الأخير.
تخزين Phentolep
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء، والشراب يُرجّ جيداً.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـPhentolep ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل Phentolep
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول Phentolep لأنها تحتوي فينيتوين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Phentolep (هذه الصفحة) | 50 mg/ml | محلول وريدي | HIKMA PHARMACEUTICALS, Jordan, Amman | الإمارات |
| EPANUTIN | 100 MG | كبسولات | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| EPANUTIN CAPSULES | 100 mg | كبسولات | PFIZER MANUFACTURI NG | عُمان |
| EPANUTIN® | 100mg/Capsule | كبسولات | Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH (PMD), Germany, Freibu | الإمارات |
| Epanutin Ready Mixed Parenteral | 5 ml | أقراص | Parke-Davis & Co | الكويت |
| PHENTOLEP | 250 MG/5ML | حقن | WAEL PHARMACY | البحرين |
| PHYOGIDON | 250 MG/5ML | حقن | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| إیبانوتین | 6 | شراب معلّق | UPJOHN UK LIMITED | السعودية |
| إیبانوتین كبسولات | 100 | كبسولات | Viatris AB | السعودية |
| ابيلوج | 250 mg/5 ml | حقن | Mup | مصر |
| ايبانتين | 100 mg | كبسولات | Arab Caps | مصر |
علامات توجب إيقاف Phentolep
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تفاعلات جلدية شديدة كمتلازمة ستيفنز-جونسون
- متلازمة فرط الحساسية الدوائية DRESS
- اضطراب نظم وهبوط ضغط مع الحقن السريع — تحذير محاط بإطار
- تثبيط نخاع العظم
- تلف كبدي
- لين العظام ونقص فيتامين د
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
Phentolep والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـPhentolep
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً في الجرعة، لكن القصور الكلوي والكبدي يقللان ارتباطه بالألبيومين فيرتفع الجزء الحر الفعّال — يُقاس المستوى الحر لا الكلي في هذه الحالات.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مستوى الدواء في الدم (المدى 10-20، والحر 1-2 ميكروغرام/مل)، وصورة دم كاملة ووظائف كبد دورياً، ومستوى الألبيومين، وفحص اللثة والأسنان، وكثافة العظام مع الاستخدام الطويل.
الجرعة الزائدة
رأرأة أفقية ثم ترنّح ثم تلعثم وتشوش وغيبوبة. المستوى فوق 20 يبدأ الرأرأة وفوق 30 الترنّح وفوق 40 الخمول. العلاج داعم؛ الغسيل الكلوي غير فعّال لارتباطه العالي بالبروتين.
Phentolep مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء Phentolep. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- تلف كبدي
مرضى القلب والضغط
- بطء النبض الشديد والحصار القلبي (للشكل الوريدي)
- اضطراب نظم وهبوط ضغط مع الحقن السريع — تحذير محاط بإطار
ماذا لو نسيت جرعة Phentolep أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بمستوى الدم لا برقم ثابت (المدى العلاجي 10-20 ميكروغرام/مل)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Phentolep
ما جرعة Phentolep للبالغين؟
ما الفرق بين Phentolep والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كيف أستخدم Phentolep بشكل صحيح؟
متى يبدأ مفعول Phentolep؟
ما بديل Phentolep؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فينيتوين ←
عندك سؤال عن Phentolep؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.