أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
ابيلوج 250 mg/5 ml
epilog
تنتج شركة Mup مستحضر ابيلوج بتركيز 250 mg/5 ml من مادة فينيتوين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة حقن بعبوة 5 ml. المادة الفعالة فينيتوين — مضاد صرع قديم فعّال في الحالة الصرعية والنوبات التوترية، هامش أمانه ضيق ويحتاج قياس مستواه.
أين يقع سعر ابيلوج بين المتاح؟
بمقارنة 4 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ابيلوج يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ابيلوج
- 50 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 2.95 جنيه
- أعلى سعر
- 128.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 4 صنف
الأقل سعراً حالياً هو PHYOGIDON من BEHZAD PHARMACY بسعر 2.95 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل ابيلوج؟
يثبّط قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد في صورتها غير النشطة ويطيل بقاءها كذلك، فيقلل قدرة العصبون على إطلاق تفريغات متكررة عالية التردد دون أن يعطّل الإشارة الطبيعية المفردة. هذا الانتقاء للنشاط المفرط يفسّر إيقافه انتشار النوبة مع الحفاظ على الوظيفة العصبية العادية.
دواعي استعمال ابيلوج
يستخدم الأطباء ابيلوج لعلاج الحالات الآتية:
- الحالة الصرعية (وريدياً)
- النوبات التوترية الرمعية المعمّمة
- النوبات البؤرية المعقدة
- الوقاية من نوبات جراحة الأعصاب
- ألم العصب الخامس (استخدام إضافي)
جرعة ابيلوج
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة فينيتوين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
300-400 ملغ يومياً مقسمة، وجرعة تحميل 15-20 ملغ/كغ في الحالة الصرعية
الأطفال
5 ملغ لكل كيلوغرام يومياً مقسمة على جرعتين
الحد الأقصى
يُحدد بمستوى الدم لا برقم ثابت (المدى العلاجي 10-20 ميكروغرام/مل)
طريقة استخدام ابيلوج (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
ابيلوج: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- دقائق وريدياً، وأيام فموياً لبلوغ الثبات دون جرعة تحميل
- عمر النصف
- متغيّر بشدة (7-42 ساعة) لأن استقلابه يتشبّع — زيادة صغيرة في الجرعة ترفع التركيز قفزاً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد بحركية غير خطية ويُطرح بالصفراء والبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـابيلوج
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة فينيتوين:
أعراض شائعة
- ترنّح ودوخة
- رأرأة
- تضخم اللثة
- زيادة شعر الجسم
- طفح جلدي
- خشونة ملامح الوجه
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعلات جلدية شديدة كمتلازمة ستيفنز-جونسون
- متلازمة فرط الحساسية الدوائية DRESS
- اضطراب نظم وهبوط ضغط مع الحقن السريع — تحذير محاط بإطار
- تثبيط نخاع العظم
- تلف كبدي
- لين العظام ونقص فيتامين د
موانع استعمال ابيلوج
لا يُستخدم ابيلوج في الحالات التالية:
- بطء النبض الشديد والحصار القلبي (للشكل الوريدي)
- الحساسية للهيدانتوين
- من يحمل النمط الجيني HLA-B*1502 (خطر ستيفنز-جونسون)
- البورفيريا
تداخلات ابيلوج الدوائية
قد يتفاعل ابيلوج مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- محفّز إنزيمي قوي: يخفض تركيز عشرات الأدوية
- حبوب منع الحمل: يقلل فعاليتها بوضوح
- الوارفارين والفالبروات: تفاعل متبادل معقّد
- مثبطات مضخة البروتون والفلوكونازول: ترفع تركيزه
- التغذية الأنبوبية: تقلل امتصاصه بشدة — يُفصل ساعتان
ابيلوج للحامل والمرضع
يسبب متلازمة الهيدانتوين الجنينية (شق الشفة والحنك وعيوب القلب وتأخر النمو). يُستخدم فقط إن فشلت البدائل، بأقل جرعة مع حمض الفوليك، وفيتامين ك للأم في الشهر الأخير.
تخزين ابيلوج
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء، والشراب يُرجّ جيداً.
إذا نسيت جرعة من ابيلوج فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل ابيلوج
يشترك ابيلوج مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (فينيتوين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ابيلوج (هذه الصفحة) | 250 mg/5 ml | حقن | Mup | مصر |
| PHENTOLEP | 250 MG/5ML | حقن | WAEL PHARMACY | البحرين |
| PHYOGIDON | 250 MG/5ML | حقن | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| فنتكس | 50 | حقن | MS Pharma Saudi (MSPS) | السعودية |
| فنتولب | 50 | حقن | Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) | السعودية |
| EPANUTIN | 100 MG | كبسولات | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| EPANUTIN CAPSULES | 100 mg | كبسولات | PFIZER MANUFACTURI NG | عُمان |
| EPANUTIN® | 100mg/Capsule | كبسولات | Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH (PMD), Germany, Freibu | الإمارات |
| Epanutin Ready Mixed Parenteral | 5 ml | أقراص | Parke-Davis & Co | الكويت |
| Phentolep | 50 mg/ml | محلول وريدي | HIKMA PHARMACEUTICALS, Jordan, Amman | الإمارات |
| إیبانوتین | 6 | شراب معلّق | UPJOHN UK LIMITED | السعودية |
متى يصبح أثر ابيلوج حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- تفاعلات جلدية شديدة كمتلازمة ستيفنز-جونسون
- متلازمة فرط الحساسية الدوائية DRESS
- اضطراب نظم وهبوط ضغط مع الحقن السريع — تحذير محاط بإطار
- تثبيط نخاع العظم
- تلف كبدي
- لين العظام ونقص فيتامين د
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
ابيلوج والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـابيلوج
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً في الجرعة، لكن القصور الكلوي والكبدي يقللان ارتباطه بالألبيومين فيرتفع الجزء الحر الفعّال — يُقاس المستوى الحر لا الكلي في هذه الحالات.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مستوى الدواء في الدم (المدى 10-20، والحر 1-2 ميكروغرام/مل)، وصورة دم كاملة ووظائف كبد دورياً، ومستوى الألبيومين، وفحص اللثة والأسنان، وكثافة العظام مع الاستخدام الطويل.
الجرعة الزائدة
رأرأة أفقية ثم ترنّح ثم تلعثم وتشوش وغيبوبة. المستوى فوق 20 يبدأ الرأرأة وفوق 30 الترنّح وفوق 40 الخمول. العلاج داعم؛ الغسيل الكلوي غير فعّال لارتباطه العالي بالبروتين.
ابيلوج: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة ابيلوج إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- تلف كبدي
مرضى القلب والضغط
- بطء النبض الشديد والحصار القلبي (للشكل الوريدي)
- اضطراب نظم وهبوط ضغط مع الحقن السريع — تحذير محاط بإطار
ماذا لو نسيت جرعة ابيلوج أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بمستوى الدم لا برقم ثابت (المدى العلاجي 10-20 ميكروغرام/مل)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ابيلوج
كيف أستخدم ابيلوج بشكل صحيح؟
ما بديل ابيلوج؟
هل ابيلوج محلي أم مستورد؟
كم سعر شريط ابيلوج؟
ما هي المادة الفعالة في ابيلوج؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فينيتوين ←
عندك سؤال عن ابيلوج؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.