أدوية نسائيةيُصرف بوصفة طبية
Provera 5 mg
Provera
يحتوي Provera على ميدروكسي بروجستيرون أسيتات بتركيز 5 mg، وهو من إنتاج Pharmacia & Upjohn ومسجّل في الكويت. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 24 Tab. المادة الفعالة ميدروكسي بروجستيرون أسيتات — بروجستين متعدّد الأدوار: تنظيم الدورة، ومنع حمل بحقنة ربع سنوية، وحماية بطانة الرحم.
- المادة الفعالة
- ميدروكسي بروجستيرون أسيتات
- التركيز
- 5 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 24 Tab
- الشركة المنتجة
- Pharmacia & Upjohn
- بلد التسجيل
- الكويت
- سعر العبوة
- 0.930 دينار كويتي
- المنشأ
- مستورد
كيف يعمل Provera؟
**بروجستين اصطناعي (مشتقّ من البروجستيرون) بأدوار تمتدّ من تنظيم الدورة إلى منع الحمل إلى الأورام**. **يرتبط بمستقبلات البروجستيرون فيحاكي أثر الهرمون الطبيعي: يحوّل بطانة الرحم من الطور التكاثري (المحفَّز بالإستروجين) إلى الطور الإفرازي ثم يثبّتها — فيوقف النزف غير المنتظم ويحمي البطانة من فرط التنسّج والسرطان لدى من تتناول إستروجيناً**. **وبجرعات أعلى (خاصة الحقنة المستودعية): يكبح محور الوطاء-النخامية فيمنع ذروة LH والإباضة، ويغلّظ مخاط عنق الرحم، ويرقّق البطانة — فيمنع الحمل بفعالية عالية تدوم 3 أشهر بالحقنة الواحدة**. **ولهذا استخداماته الواسعة: تنظيم الدورة والنزف غير الوظيفي، وانقطاع الطمث الثانوي، والحماية البطانية مع العلاج الهرموني لسنّ اليأس، ومنع الحمل بالحقن، وبطانة الرحم المهاجرة، وبجرعات عالية في بعض أورام الرحم والثدي**. **ومحاذيره: خطر خثاري (خاصة مع الإستروجين)، ونقص كثافة العظام مع الحقن طويل الأمد (تحذير محاط بإطار)، وتأخّر عودة الخصوبة بعد الحقن، ونزف غير منتظم شائع في الأشهر الأولى**.
دواعي استعمال Provera
الاستخدامات المعتمدة لـProvera هي:
- تنظيم الدورة والنزف الرحمي غير الوظيفي وانقطاع الطمث الثانوي
- منع الحمل بحقنة كل 3 أشهر
- حماية بطانة الرحم مع العلاج الهرموني لسنّ اليأس
- بطانة الرحم المهاجرة وأورام الرحم والثدي (جرعات عالية)
جرعة Provera
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة ميدروكسي بروجستيرون أسيتات في Provera:
البالغون
أقراص: 5-10 ملغ يومياً لمدّة 5-10 أيام حسب الاستطباب؛ الحقنة: 150 ملغ عضلياً كل 12-13 أسبوعاً
الأطفال
استخدامات محدودة بإشراف
الحد الأقصى
حسب الاستطباب (وجرعات الأورام أعلى بكثير)
طريقة استخدام Provera (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول Provera في الجسم
- بداية المفعول
- الأقراص: خلال أيام؛ الحقنة: فعالية فورية إن أُعطيت في الأيام الأولى من الدورة
- عمر النصف
- الأقراص ~17 ساعة؛ والحقنة المستودعية تدوم 12-14 أسبوعاً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح كلوياً
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـProvera
معظم من يتناولون Provera لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- نزف غير منتظم أو تبقيع (أشيعها — خاصة أول 6-12 شهراً من الحقن)
- انقطاع الطمث (متوقّع ومقبول مع الحقن)
- زيادة وزن
- ألم ثدي وصداع
- تقلّب مزاج وانتفاخ
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نقص كثافة العظام مع الحقن طويل الأمد (تحذير محاط بإطار — وهو عكوس جزئياً بعد التوقّف)
- خثار وريدي (خاصة مع عوامل خطر)
- اكتئاب
- تأخّر عودة الخصوبة بعد إيقاف الحقن (متوسّط 9-10 أشهر — وقد يمتدّ 18)
- تفاعلات تحسّسية نادرة
موانع استعمال Provera
يُمنع تناول Provera إذا كنت تعاني من:
- الحمل المعروف أو المشتبه
- النزف المهبلي غير المشخَّص
- سرطان الثدي الحالي (وبحذر شديد في تاريخه)
- تاريخ خثار وريدي نشط
- أمراض الكبد الشديدة
- المراهقات لسنوات طويلة بالحقن دون تقييم عظمي
تداخلات Provera الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة ميدروكسي بروجستيرون أسيتات:
- محفّزات الإنزيمات (ريفامبيسين، كاربامازيبين، فينيتوين، عشبة القدّيس): تقلّل فعالية الأقراص (والحقنة أقلّ تأثّراً)
- أمينوغلوتيثيميد: يخفض مستواه
- الإستروجين: يُجمَع معه في العلاج الهرموني (يقلّل خطر بطانة الرحم لكن يزيد الخطر الخثاري والثديي)
- الوارفارين: يُراقَب
Provera للحامل والمرضع
يُمنع في الحمل — ويجب استبعاد الحمل قبل الحقن (والتعرّض العرضي المبكّر لم يُثبَت ضرره لكن يُتجنّب).
تخزين Provera
حرارة الغرفة؛ والحقنة تُرَجّ جيداً قبل الاستخدام وتُعطى عضلياً بيد مدرّبة.
احفظ Provera بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل Provera
بدائل Provera المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Provera (هذه الصفحة) | 5 mg | أقراص | Pharmacia & Upjohn | الكويت |
| Provera | 10 mg | أقراص | Pharmacia & Upjohn | الكويت |
| بروفيرا | 5 mg | أقراص | PFIZER ITALY S.R.I | السعودية |
| Depo-Provera | 150 mg/ml | حقن | Pharmacia & Upjohn | الكويت |
| اوكسيبروجيست | 150 mg/ml | حقن | Acdima International Trading | مصر |
| ديبو-بروفيرا | 150 | شراب معلّق | PFIZER | السعودية |
| ديبو-بروفيرا فيال | 150 mg | حقن | Viatris | مصر |
علامات توجب إيقاف Provera
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- نقص كثافة العظام مع الحقن طويل الأمد (تحذير محاط بإطار — وهو عكوس جزئياً بعد التوقّف)
- خثار وريدي (خاصة مع عوامل خطر)
- اكتئاب
- تأخّر عودة الخصوبة بعد إيقاف الحقن (متوسّط 9-10 أشهر — وقد يمتدّ 18)
- تفاعلات تحسّسية نادرة
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
Provera في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـProvera
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُمنع في أمراض الكبد الشديدة والأورام الكبدية (يُستقلَب كبدياً)**. **ويُستخدَم بحذر في القصور الكلوي والقلبي (احتباس سوائل)**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**نمط النزف (تبقيع شائع أول شهور)، والوزن والضغط، وكثافة العظام مع الاستخدام الطويل للحقن (خاصة المراهقات)، وعلامات الخثار، وفحص الثدي والحوض دورياً، وموعد الحقنة التالية بدقّة**
الجرعة الزائدة
غثيان ونزف انسحابي؛ يُدار داعمياً.
Provera مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء Provera. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- أمراض الكبد الشديدة
ماذا لو نسيت جرعة Provera أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب (وجرعات الأورام أعلى بكثير)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Provera
هل Provera آمن أثناء الحمل؟
متى يبدأ مفعول Provera؟
كيف أستخدم Provera بشكل صحيح؟
هل Provera يحتاج وصفة طبية؟
هل Provera محلي أم مستورد؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ميدروكسي بروجستيرون أسيتات ←
عندك سؤال عن Provera؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.