أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
Puri-nethol ™ 50mg / Tablet
Puri-nethol ™
يحتوي Puri-nethol ™ على ميركابتوبيورين بتركيز 50mg / Tablet، وهو من إنتاج Excella GmbH & Co. KG, Germany, Feucht ومسجّل في الإمارات. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 25's Glass bottle. المادة الفعالة ميركابتوبيورين — مضادّ أيض بيوريني كلاسيكي، ركن علاج ابيضاض الدم اللمفاوي الحادّ الصياني، وأمراض الأمعاء الالتهابية.
- المادة الفعالة
- ميركابتوبيورين
- التركيز
- 50mg / Tablet
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 25's Glass bottle
- الشركة المنتجة
- Excella GmbH & Co. KG, Germany, Feucht
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 369.5 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 12231
كيف يعمل Puri-nethol ™؟
**مضادّ أيض من نظائر البيورين، يعطّل تصنيع الحمض النووي في الخلايا سريعة الانقسام**. **دواء أوّلي يُحوَّل داخل الخلايا إلى نيوكليوتيدات ثيوبيورينية فعّالة، تثبّط تصنيع البيورينات الجديدة (لبنات DNA وRNA) وتُدمَج في الحمض النووي فتتلفه**، **فيتوقّف انقسام الخلايا سريعة التكاثر — كخلايا ابيضاض الدم — وتموت**. **بجرعات أقلّ، يكبت الخلايا اللمفاوية المناعية، فيُستخدم كمثبّط مناعة في أمراض الأمعاء الالتهابية (كرون والقولون التقرّحي)**. ركن أساسي في «العلاج الصياني» الطويل لابيضاض الدم اللمفاوي الحادّ (ALL) لدى الأطفال. **نقطة حرجة: يُستقلَب جزئياً بإنزيم TPMT (وNUDT15) المتغيّر وراثياً — ناقصو نشاط الإنزيم يتسمّمون بالجرعات العادية (كبت نخاع شديد)، فيُنصح بفحص جيني قبل البدء؛ كما يتفاعل بشدّة مع الألوبيورينول (يرفع سمّيته أضعافاً)**.
دواعي استعمال Puri-nethol ™
الاستخدامات المعتمدة لـPuri-nethol ™ هي:
- ابيضاض الدم اللمفاوي الحادّ (ALL) — خاصة العلاج الصياني الطويل
- أمراض الأمعاء الالتهابية (كرون والقولون التقرّحي) كمثبّط مناعة
- بعض أمراض المناعة الذاتية (استخدام متخصّص)
جرعة Puri-nethol ™
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة ميركابتوبيورين في Puri-nethol ™:
البالغون
يُحسَب بالوزن/المساحة حسب الاستطباب، ويُعاير على صورة الدم (ونمط TPMT)
الأطفال
حسب مساحة الجسم في بروتوكولات ALL بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
حسب صورة الدم والنمط الجيني
طريقة استخدام Puri-nethol ™ (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
Puri-nethol ™: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- أثر تراكمي على أسابيع
- عمر النصف
- قصير (نحو 1-2 ساعة) لكن نيوكليوتيداته تدوم أطول
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب (TPMT وأكسيداز الزانثين) ويُطرح كلوياً
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـPuri-nethol ™
معظم من يتناولون Puri-nethol ™ لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- كبت نخاع (نقص كريات وصفائح)
- غثيان وفقدان شهية
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- تعب
- تقرّح فم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- كبت نخاع شديد وعدوى ونزيف (خاصة ناقصي TPMT/NUDT15)
- تسمّم كبدي وركود صفراوي
- التهاب بنكرياس (خاصة في أمراض الأمعاء)
- أورام ثانوية (لمفوما، سرطان جلد) مع الاستخدام الطويل
- متلازمة تنشّط البلاعم النادرة
موانع استعمال Puri-nethol ™
يُمنع تناول Puri-nethol ™ إذا كنت تعاني من:
- نقص TPMT/NUDT15 الشديد دون خفض جرعة كبير (يُفحَص)
- الجمع مع الألوبيورينول دون خفض الجرعة لربعها تقريباً
- العدوى النشطة الشديدة
- الحمل (يُوازَن بحذر) واللقاحات الحية
تداخلات Puri-nethol ™ الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة ميركابتوبيورين:
- الألوبيورينول (وفيبوكسوستات): يثبّط أكسيداز الزانثين فيرفع سمّية ميركابتوبيورين أضعافاً (تُخفَّض الجرعة لربعها أو يُتجنّب)
- الوارفارين: قد يقلّل أثره
- أدوية كابتة للنخاع (كوتريموكسازول): كبت متراكم
- اللقاحات الحية: تُتجنّب
Puri-nethol ™ للحامل والمرضع
يُوازَن في الحمل بتقدير الطبيب (يُستخدم أحياناً في أمراض الأمعاء بحذر)؛ ويُمنع في سياقات أخرى. القرار مع المختصّ.
تخزين Puri-nethol ™
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احفظ Puri-nethol ™ بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل Puri-nethol ™
بدائل Puri-nethol ™ المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Puri-nethol ™ (هذه الصفحة) | 50mg / Tablet | أقراص | Excella GmbH & Co. KG, Germany, Feucht | الإمارات |
| بيوري نيثول | 50 mg | أقراص | Aspen Pharma Trading Limited | مصر |
| بيورينيثول | 50 | أقراص | ASPEN PHARMA TRADING LIMITED (APTL) | السعودية |
| إكسالوبرين | 20 mg/ml | شراب معلّق | Nova Laboratories Limited | السعودية |
متى يصبح أثر Puri-nethol ™ حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- كبت نخاع شديد وعدوى ونزيف (خاصة ناقصي TPMT/NUDT15)
- تسمّم كبدي وركود صفراوي
- التهاب بنكرياس (خاصة في أمراض الأمعاء)
- أورام ثانوية (لمفوما، سرطان جلد) مع الاستخدام الطويل
- متلازمة تنشّط البلاعم النادرة
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـPuri-nethol ™
هذا علاج لا يُعدَّل جدوله من أجل الصيام. المريض تحت علاج نشط للأورام أو المناعة يُعفى شرعاً من الصيام إن كان يضره، والقرار يبدأ من طبيبه المعالج لا من جدول الجرعات.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـPuri-nethol ™
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي والكبدي، ويُراقَب الكبد بدقّة لأنه قد يسبّب تسمّماً كبدياً (ركود صفراوي، ارتفاع إنزيمات)**، وتُتابَع صورة الدم بانتظام.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**صورة الدم الكاملة بانتظام (كبت نخاع — الأثر المحدّد)، وفحص نمط TPMT/NUDT15 الجيني قبل البدء، ووظائف الكبد، وعلامات العدوى، والتفاعل مع الألوبيورينول، والأورام الثانوية (الجلد واللمفوما) مع الاستخدام الطويل**
الجرعة الزائدة
كبت نخاع شديد وتسمّم كبدي وهضمي. يُدار بإيقاف الدواء والدعم المكثّف.
Puri-nethol ™: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات Puri-nethol ™ ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- تسمّم كبدي وركود صفراوي
مرضى المعدة والقرحة
- كبت نخاع شديد وعدوى ونزيف (خاصة ناقصي TPMT/NUDT15)
ماذا لو نسيت جرعة Puri-nethol ™ أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب صورة الدم والنمط الجيني
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Puri-nethol ™
هل Puri-nethol ™ محلي أم مستورد؟
ما بديل Puri-nethol ™؟
كم سعر Puri-nethol ™؟
كيف أحفظ Puri-nethol ™؟
ما جرعة Puri-nethol ™ للبالغين؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ميركابتوبيورين ←
عندك سؤال عن Puri-nethol ™؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.