إكسالوبرين 20 mg/ml

كيف يعمل إكسالوبرين؟

**مضادّ أيض من نظائر البيورين، يعطّل تصنيع الحمض النووي في الخلايا سريعة الانقسام**. **دواء أوّلي يُحوَّل داخل الخلايا إلى نيوكليوتيدات ثيوبيورينية فعّالة، تثبّط تصنيع البيورينات الجديدة (لبنات DNA وRNA) وتُدمَج في الحمض النووي فتتلفه**، **فيتوقّف انقسام الخلايا سريعة التكاثر — كخلايا ابيضاض الدم — وتموت**. **بجرعات أقلّ، يكبت الخلايا اللمفاوية المناعية، فيُستخدم كمثبّط مناعة في أمراض الأمعاء الالتهابية (كرون والقولون التقرّحي)**. ركن أساسي في «العلاج الصياني» الطويل لابيضاض الدم اللمفاوي الحادّ (ALL) لدى الأطفال. **نقطة حرجة: يُستقلَب جزئياً بإنزيم TPMT (وNUDT15) المتغيّر وراثياً — ناقصو نشاط الإنزيم يتسمّمون بالجرعات العادية (كبت نخاع شديد)، فيُنصح بفحص جيني قبل البدء؛ كما يتفاعل بشدّة مع الألوبيورينول (يرفع سمّيته أضعافاً)**.

دواعي استعمال إكسالوبرين

تشمل دواعي استعمال إكسالوبرين ما يلي:

• ابيضاض الدم اللمفاوي الحادّ (ALL) — خاصة العلاج الصياني الطويل
• أمراض الأمعاء الالتهابية (كرون والقولون التقرّحي) كمثبّط مناعة
• بعض أمراض المناعة الذاتية (استخدام متخصّص)

جرعة إكسالوبرين

يحدد الطبيب جرعة إكسالوبرين حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:

طريقة استخدام إكسالوبرين (شراب معلّق)

• رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة لتوزيع المادة الفعالة بالتساوي.
• استخدم السرنجة أو الكوب المرفق بالعبوة — ملعقة المطبخ تعطي جرعة غير دقيقة.
• دوّن تاريخ الفتح على العبوة، ومعظم الأشربة تُستهلك خلال شهر من فتحها.

مدة مفعول إكسالوبرين في الجسم

بداية المفعول

أثر تراكمي على أسابيع

عمر النصف

قصير (نحو 1-2 ساعة) لكن نيوكليوتيداته تدوم أطول

طريقة الإخراج

يُستقلَب (TPMT وأكسيداز الزانثين) ويُطرح كلوياً

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـإكسالوبرين

قد ترافق استخدام إكسالوبرين بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:

موانع استعمال إكسالوبرين

قبل تناول إكسالوبرين تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:

• نقص TPMT/NUDT15 الشديد دون خفض جرعة كبير (يُفحَص)
• الجمع مع الألوبيورينول دون خفض الجرعة لربعها تقريباً
• العدوى النشطة الشديدة
• الحمل (يُوازَن بحذر) واللقاحات الحية

تداخلات إكسالوبرين الدوائية

أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء إكسالوبرين، فهذه أبرز التداخلات:

• الألوبيورينول (وفيبوكسوستات): يثبّط أكسيداز الزانثين فيرفع سمّية ميركابتوبيورين أضعافاً (تُخفَّض الجرعة لربعها أو يُتجنّب)
• الوارفارين: قد يقلّل أثره
• أدوية كابتة للنخاع (كوتريموكسازول): كبت متراكم
• اللقاحات الحية: تُتجنّب

إكسالوبرين للحامل والمرضع

يُوازَن في الحمل بتقدير الطبيب (يُستخدم أحياناً في أمراض الأمعاء بحذر)؛ ويُمنع في سياقات أخرى. القرار مع المختصّ.

تخزين إكسالوبرين

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

لا تشارك إكسالوبرين مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.

بدائل إكسالوبرين

تتوفر بدائل عديدة لـإكسالوبرين بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:

إكسالوبرين مع الحالات المزمنة الشائعة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات إكسالوبرين ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة إكسالوبرين أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن إكسالوبرين