مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
REBETOL 200 mg
REBETOL
من مستحضرات MSD INTERNATIONA L GMBH المسجّلة في عُمان، يقدّم REBETOL مادة ريبافيرين الفعالة بتركيز 200 mg في صورة كبسولات، والعبوة الواحدة تضم 4x21 CAPSULE. المادة الفعالة ريبافيرين — مضاد فيروسي واسع الطيف يُستخدم مع أدوية أخرى في التهاب الكبد ج، وممنوع تماماً في الحمل.
- المادة الفعالة
- ريبافيرين
- التركيز
- 200 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 4x21 CAPSULE
- الشركة المنتجة
- MSD INTERNATIONA L GMBH
- بلد التسجيل
- عُمان
- سعر العبوة
- 113.60 ريال عماني
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- D05232A
REBETOL وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 9 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن REBETOL يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر REBETOL
- 113.60 ريال عماني
- أقل سعر بين البدائل
- 24 جنيه
- أعلى سعر
- 590.05 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 9 صنف
الأقل سعراً حالياً هو ريبافارين من Memphis بسعر 24 جنيه. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل REBETOL؟
نظير للنيوكليوزيد يعمل بعدة مسارات مقترحة: يستنزف مخزون الخلية من الجوانوزين بتثبيط إنزيم IMP ديهيدروجيناز، ويُدمَج في الحمض النووي الريبي الفيروسي فيُحدث طفرات متراكمة تقود إلى «كارثة الخطأ» فيفقد الفيروس قدرته على التضاعف، ويعدّل الاستجابة المناعية نحو النمط المضاد للفيروسات. لا يكفي بمفرده أبداً ويُعطى دائماً ضمن تركيبة.
دواعي استعمال REBETOL
يوصف REBETOL في الحالات التالية:
- التهاب الكبد الوبائي ج المزمن ضمن تركيبة علاجية
- العدوى التنفسية الشديدة بالفيروس المخلوي لدى الرضّع (الاستنشاق)
- حميات نزفية فيروسية معينة (استخدام إضافي متخصص)
جرعة REBETOL
تختلف جرعة REBETOL من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
800-1200 ملغ يومياً مقسمة حسب الوزن والنمط الجيني للفيروس
الأطفال
15 ملغ لكل كيلوغرام يومياً مقسمة
الحد الأقصى
1400 ملغ يومياً
طريقة استخدام REBETOL (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
REBETOL: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- الاستجابة الفيروسية تُقيَّم بعد 4-12 أسبوعاً
- عمر النصف
- طويل جداً — يتراكم في كريات الدم الحمراء ويستمر أسابيع بعد التوقف
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى أساساً — يلزم تعديل دقيق في القصور الكلوي
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـREBETOL
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- فقر دم وتعب شديد
- صداع
- أرق
- غثيان
- طفح وحكة
- سعال وضيق نفَس
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشوهات جنينية شديدة — تحذير محاط بإطار
- فقر دم انحلالي قد يفاقم أمراض القلب — تحذير محاط بإطار
- لا يُستخدم منفرداً — تحذير محاط بإطار
- قصور الغدة الدرقية
- اكتئاب وأفكار انتحارية
- التهاب البنكرياس
موانع استعمال REBETOL
تجنّب REBETOL تماماً في الحالات الآتية:
- الحمل — ممنوع مطلقاً للمريضة ولزوجة المريض
- الثلاسيميا وفقر الدم المنجلي
- أمراض القلب غير المستقرة
- القصور الكلوي الشديد
- الاستخدام منفرداً
تداخلات REBETOL الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على REBETOL، وأهمها:
- الديدانوزين: ممنوع — سمّية ميتوكوندرية قاتلة
- الزيدوفودين: فقر دم مضاعف
- الأزاثيوبرين: تثبيط نخاع شديد
- الوارفارين: يغيّر التخثر
REBETOL للحامل والمرضع
ممنوع مطلقاً — يسبب تشوهات جنينية وموت الجنين في كل الأنواع الحيوانية المدروسة. تلزم وسيلتان لمنع الحمل للمريضة أو لزوجة المريض أثناء العلاج ولستة أشهر بعده، مع اختبار حمل شهري.
تخزين REBETOL
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، ولا تُفتَح الكبسولة ولا تُستنشَق محتوياتها.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة REBETOL قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل REBETOL
إذا لم يتوفر REBETOL في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| REBETOL (هذه الصفحة) | 200 mg | كبسولات | MSD INTERNATIONA L GMBH | عُمان |
| ريبا | 200 mg | كبسولات | Global Napi Pharmaceuticals | مصر |
| ريبا | 400 mg | كبسولات | Global Napi Pharmaceuticals | مصر |
| ريبازول | 400 mg | كبسولات | Adwia | مصر |
| ريبافارين | 400 mg | كبسولات | Memphis | مصر |
| ريبافارين | 200 mg | كبسولات | Memphis | مصر |
| ريبافيرين | 400 mg | كبسولات | Mina Pharm | مصر |
| ريبافيرين | 200 mg | كبسولات | T3a Pharma | مصر |
| ريباڤين | 200 | كبسولات | THE ARAB PHARMACEUTICAL MANUFACTURING PSC (SAHAB) | السعودية |
| ريبوفينال | 200 mg | كبسولات | Mash Premiere | مصر |
| COPEGUS . TABLETS | 200 mg | أقراص | PATHEON INC. -- CANADA | عُمان |
متى يصبح أثر REBETOL حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تشوهات جنينية شديدة — تحذير محاط بإطار
- فقر دم انحلالي قد يفاقم أمراض القلب — تحذير محاط بإطار
- لا يُستخدم منفرداً — تحذير محاط بإطار
- قصور الغدة الدرقية
- اكتئاب وأفكار انتحارية
- التهاب البنكرياس
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
REBETOL في رمضان: توزيع الجرعات
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـREBETOL
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يُستخدم إذا كان الترشيح الكبيبي أقل من 50، وتُخفَّض الجرعة بدقة فيما فوق ذلك. ممنوع في القصور الكبدي المتقدم (تصنيف تشايلد ب وج).
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم كاملة قبل البدء وفي الأسبوعين الثاني والرابع ثم شهرياً لرصد فقر الدم الانحلالي، ووظائف الغدة الدرقية والكبد والكلى دورياً، واختبار حمل شهرياً أثناء العلاج ولستة أشهر بعده.
الجرعة الزائدة
فقر دم انحلالي شديد واضطراب أملاح. لا ترياق؛ العلاج داعم بنقل الدم عند اللزوم، ولا يُزال بالغسيل الكلوي بكفاءة.
REBETOL: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات REBETOL ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد
مرضى القلب والضغط
- أمراض القلب غير المستقرة
- فقر دم انحلالي قد يفاقم أمراض القلب — تحذير محاط بإطار
ماذا لو نسيت جرعة REBETOL أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 1400 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن REBETOL
هل REBETOL يحتاج وصفة طبية؟
كم سعر شريط REBETOL؟
كيف أستخدم REBETOL بشكل صحيح؟
متى يبدأ مفعول REBETOL؟
ما الفرق بين REBETOL والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ريبافيرين ←
عندك سؤال عن REBETOL؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.