مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
ريبافارين 200 mg
ribavarin
تنتج شركة Memphis مستحضر ريبافارين بتركيز 200 mg من مادة ريبافيرين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة كبسولات بعبوة 1 وحدة. المادة الفعالة ريبافيرين — مضاد فيروسي واسع الطيف يُستخدم مع أدوية أخرى في التهاب الكبد ج، وممنوع تماماً في الحمل.
ريبافارين وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 9 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ريبافارين هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر ريبافارين
- 24 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 28.8 جنيه
- أعلى سعر
- 590.05 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 9 صنف
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل ريبافارين؟
نظير للنيوكليوزيد يعمل بعدة مسارات مقترحة: يستنزف مخزون الخلية من الجوانوزين بتثبيط إنزيم IMP ديهيدروجيناز، ويُدمَج في الحمض النووي الريبي الفيروسي فيُحدث طفرات متراكمة تقود إلى «كارثة الخطأ» فيفقد الفيروس قدرته على التضاعف، ويعدّل الاستجابة المناعية نحو النمط المضاد للفيروسات. لا يكفي بمفرده أبداً ويُعطى دائماً ضمن تركيبة.
دواعي استعمال ريبافارين
يستخدم الأطباء ريبافارين لعلاج الحالات الآتية:
- التهاب الكبد الوبائي ج المزمن ضمن تركيبة علاجية
- العدوى التنفسية الشديدة بالفيروس المخلوي لدى الرضّع (الاستنشاق)
- حميات نزفية فيروسية معينة (استخدام إضافي متخصص)
جرعة ريبافارين
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ريبافيرين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
800-1200 ملغ يومياً مقسمة حسب الوزن والنمط الجيني للفيروس
الأطفال
15 ملغ لكل كيلوغرام يومياً مقسمة
الحد الأقصى
1400 ملغ يومياً
طريقة استخدام ريبافارين (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
مدة مفعول ريبافارين في الجسم
- بداية المفعول
- الاستجابة الفيروسية تُقيَّم بعد 4-12 أسبوعاً
- عمر النصف
- طويل جداً — يتراكم في كريات الدم الحمراء ويستمر أسابيع بعد التوقف
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى أساساً — يلزم تعديل دقيق في القصور الكلوي
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـريبافارين
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ريبافيرين:
أعراض شائعة
- فقر دم وتعب شديد
- صداع
- أرق
- غثيان
- طفح وحكة
- سعال وضيق نفَس
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشوهات جنينية شديدة — تحذير محاط بإطار
- فقر دم انحلالي قد يفاقم أمراض القلب — تحذير محاط بإطار
- لا يُستخدم منفرداً — تحذير محاط بإطار
- قصور الغدة الدرقية
- اكتئاب وأفكار انتحارية
- التهاب البنكرياس
موانع استعمال ريبافارين
لا يُستخدم ريبافارين في الحالات التالية:
- الحمل — ممنوع مطلقاً للمريضة ولزوجة المريض
- الثلاسيميا وفقر الدم المنجلي
- أمراض القلب غير المستقرة
- القصور الكلوي الشديد
- الاستخدام منفرداً
تداخلات ريبافارين الدوائية
قد يتفاعل ريبافارين مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الديدانوزين: ممنوع — سمّية ميتوكوندرية قاتلة
- الزيدوفودين: فقر دم مضاعف
- الأزاثيوبرين: تثبيط نخاع شديد
- الوارفارين: يغيّر التخثر
ريبافارين للحامل والمرضع
ممنوع مطلقاً — يسبب تشوهات جنينية وموت الجنين في كل الأنواع الحيوانية المدروسة. تلزم وسيلتان لمنع الحمل للمريضة أو لزوجة المريض أثناء العلاج ولستة أشهر بعده، مع اختبار حمل شهري.
تخزين ريبافارين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، ولا تُفتَح الكبسولة ولا تُستنشَق محتوياتها.
إذا نسيت جرعة من ريبافارين فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل ريبافارين
يشترك ريبافارين مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ريبافيرين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ريبافارين (هذه الصفحة) | 200 mg | كبسولات | Memphis | مصر |
| REBETOL | 200 mg | كبسولات | MSD INTERNATIONA L GMBH | عُمان |
| ريبا | 200 mg | كبسولات | Global Napi Pharmaceuticals | مصر |
| ريبا | 400 mg | كبسولات | Global Napi Pharmaceuticals | مصر |
| ريبازول | 400 mg | كبسولات | Adwia | مصر |
| ريبافارين | 400 mg | كبسولات | Memphis | مصر |
| ريبافيرين | 400 mg | كبسولات | Mina Pharm | مصر |
| ريبافيرين | 200 mg | كبسولات | T3a Pharma | مصر |
| ريباڤين | 200 | كبسولات | THE ARAB PHARMACEUTICAL MANUFACTURING PSC (SAHAB) | السعودية |
| ريبوفينال | 200 mg | كبسولات | Mash Premiere | مصر |
| COPEGUS . TABLETS | 200 mg | أقراص | PATHEON INC. -- CANADA | عُمان |
علامات توجب إيقاف ريبافارين
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تشوهات جنينية شديدة — تحذير محاط بإطار
- فقر دم انحلالي قد يفاقم أمراض القلب — تحذير محاط بإطار
- لا يُستخدم منفرداً — تحذير محاط بإطار
- قصور الغدة الدرقية
- اكتئاب وأفكار انتحارية
- التهاب البنكرياس
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
ريبافارين في رمضان: توزيع الجرعات
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـريبافارين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يُستخدم إذا كان الترشيح الكبيبي أقل من 50، وتُخفَّض الجرعة بدقة فيما فوق ذلك. ممنوع في القصور الكبدي المتقدم (تصنيف تشايلد ب وج).
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم كاملة قبل البدء وفي الأسبوعين الثاني والرابع ثم شهرياً لرصد فقر الدم الانحلالي، ووظائف الغدة الدرقية والكبد والكلى دورياً، واختبار حمل شهرياً أثناء العلاج ولستة أشهر بعده.
الجرعة الزائدة
فقر دم انحلالي شديد واضطراب أملاح. لا ترياق؛ العلاج داعم بنقل الدم عند اللزوم، ولا يُزال بالغسيل الكلوي بكفاءة.
ريبافارين مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات ريبافارين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد
مرضى القلب والضغط
- أمراض القلب غير المستقرة
- فقر دم انحلالي قد يفاقم أمراض القلب — تحذير محاط بإطار
ماذا لو نسيت جرعة ريبافارين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 1400 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ريبافارين
كم سعر ريبافارين؟
كيف أحفظ ريبافارين؟
ما جرعة ريبافارين للبالغين؟
هل ريبافارين آمن للأطفال؟
كم سعر شريط ريبافارين؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ريبافيرين ←
عندك سؤال عن ريبافارين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.