أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
Remodulin® 10 mg/ml
Remodulin®
يحتوي Remodulin® على تريبروستينيل بتركيز 10 mg/ml، وهو من إنتاج FERRER INTERNACIONAL S.A, Spain, Barcelona ومسجّل في الإمارات. الشكل الدوائي المتاح منه هو محلول وريدي في عبوة 1 Glass Vial (20 mL). المادة الفعالة تريبروستينيل — نظير للبروستاسايكلين يوسّع الأوعية الرئوية، لعلاج ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
- المادة الفعالة
- تريبروستينيل
- التركيز
- 10 mg/ml
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 1 Glass Vial (20 mL)
- الشركة المنتجة
- FERRER INTERNACIONAL S.A, Spain, Barcelona
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 64979 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 12721
سعر Remodulin® مقارنة بالبدائل
بمقارنة 20 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Remodulin® يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر Remodulin®
- 64979 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 1604.69 جنيه
- أعلى سعر
- 41177.8 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 20 صنف
الأقل سعراً حالياً هو TRISUVA من GULF PHARMACY بسعر 1604.69 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل Remodulin®؟
**نظير صناعي مستقرّ لهرمون البروستاسايكلين (البروستاجلاندين I2) الطبيعي، الذي ينقص في ارتفاع ضغط الشريان الرئوي**. **يرتبط بمستقبلات البروستاسايكلين على العضلات الملساء الوعائية والصفائح، فيرفع الرسول cAMP، مما يرخي الأوعية الرئوية ويوسّعها ويثبّط تكاثر خلاياها وتجمّع الصفائح**. النتيجة خفض ضغط الشريان الرئوي ومقاومته وتحسين أداء البطين الأيمن والقدرة على الجهد. **يتميّز باستقراره الكيميائي وعمره الأطول من الإيبوبروستينول، فيُعطى بطرق متعدّدة: تسريب تحت الجلد أو وريدي مستمرّ، أو استنشاق، أو أقراص فموية**. توسيعه للأوعية في الجسم كله يفسّر الاحمرار والصداع وألم الفكّ، وتسريبه تحت الجلد يسبّب ألماً موضعياً بارزاً.
دواعي استعمال Remodulin®
الاستخدامات المعتمدة لـRemodulin® هي:
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي الشرياني لتحسين القدرة على الجهد وتأخير التدهور
- الحالات المتوسطة إلى الشديدة التي تحتاج علاجاً بروستاسايكلينياً
- يُجمَع مع أدوية أخرى لضغط الرئة حسب الخطة
جرعة Remodulin®
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة تريبروستينيل في Remodulin®:
البالغون
تسريب مستمرّ يُبدأ بجرعة صغيرة ويُصعَّد ببطء حسب التحمّل، أو استنشاق/أقراص معايرة
الأطفال
استخدام متخصّص بإشراف مركز ضغط الرئة
الحد الأقصى
يُعاير على الاستجابة والتحمّل (لا سقف ثابت في التسريب)
طريقة استخدام Remodulin® (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
Remodulin®: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- أثر تدريجي على القدرة والأعراض، ويُعاير التسريب لحظياً
- عمر النصف
- نحو 4 ساعات (أطول من الإيبوبروستينول)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح بالبول والبراز
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـRemodulin®
معظم من يتناولون Remodulin® لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- ألم واحمرار مكان التسريب تحت الجلد (بارز جداً)
- احمرار الوجه وصداع
- ألم الفكّ
- إسهال وغثيان
- هبوط ضغط ودوخة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- هبوط ضغط شديد
- نزيف (يثبّط تجمّع الصفائح)
- عدوى مجرى الدم مع القسطرة الوريدية المركزية
- توقّف مفاجئ للتسريب يفاقم ضغط الرئة (خطر)
- وذمة رئوية لدى مرض انسداد الأوردة الرئوية
موانع استعمال Remodulin®
يُمنع تناول Remodulin® إذا كنت تعاني من:
- مرض انسداد الأوردة الرئوية
- خطر نزيف مرتفع
- الانقطاع المفاجئ للتسريب (يفجّر تدهوراً)
- فرط الحساسية له
تداخلات Remodulin® الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة تريبروستينيل:
- خافضات الضغط ومدرّات البول: تضخيم الهبوط
- مضادات التخثّر ومضادات الصفائح: خطر نزيف متراكم (يثبّط الصفائح)
- مثبّطات/محفّزات CYP2C8 (كالجمفيبروزيل والريفامبيسين): تغيّر تركيز الشكل الفموي
- أدوية أخرى لضغط الرئة: تُجمَع بعناية
Remodulin® للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة في ضغط الرئة أثناء الحمل (الذي يزيد خطورته) بتقدير مركز مختصّ؛ البيانات محدودة. القرار للمختصّ.
تخزين Remodulin®
يُحفَظ حسب النشرة، وتُدار المضخّة والقسطرة بعناية لتجنّب انقطاع التسريب والعدوى.
احفظ Remodulin® بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل Remodulin®
بدائل Remodulin® المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Remodulin® (هذه الصفحة) | 10 mg/ml | محلول وريدي | FERRER INTERNACIONAL S.A, Spain, Barcelona | الإمارات |
| Remodulin® | 1 mg/ml | محلول وريدي | FERRER INTERNACIONAL S.A, Spain, Barcelona | الإمارات |
| Remodulin® | 2.5 mg/ml | محلول وريدي | FERRER INTERNACIONAL S.A, Spain, Barcelona | الإمارات |
| Remodulin® | 5 mg/ml | محلول وريدي | FERRER INTERNACIONAL S.A, Spain, Barcelona | الإمارات |
| TREPRORED | 5 mg/mL | محلول وريدي | Dr. Reddy's Laboratories Limited (FTO - IX), India, Visakhap | الإمارات |
| TREPRORED | 10 mg/mL | محلول وريدي | Dr. Reddy's Laboratories Limited (FTO - IX), India, Visakhap | الإمارات |
| TREPROSTINIL TILLOMED | 2.5 MG/ML | محلول وريدي | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| TREPROSTINIL TILLOMED | 5 MG/ML | محلول وريدي | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| TREPROSTINIL TILLOMED | 10 MG/ML | محلول وريدي | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| TRISUVA | 5 MG/ML | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
| TRISUVA | 10 MG/ML | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
متى يصبح أثر Remodulin® حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- هبوط ضغط شديد
- نزيف (يثبّط تجمّع الصفائح)
- عدوى مجرى الدم مع القسطرة الوريدية المركزية
- توقّف مفاجئ للتسريب يفاقم ضغط الرئة (خطر)
- وذمة رئوية لدى مرض انسداد الأوردة الرئوية
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع Remodulin®؟
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـRemodulin®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة ويُصعَّد بحذر في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب في الكبد ويتراكم**. **ويُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد** مع مراقبة، خاصة للأشكال الفموية.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**القدرة على الجهد وأعراض ضغط الرئة وأداء القلب الأيمن، وضغط الدم (خطر هبوط)، وألم مكان التسريب تحت الجلد، وعلامات النزيف (يثبّط الصفائح)، والالتزام باستمرار التسريب**.
الجرعة الزائدة
احمرار وصداع وهبوط ضغط وغثيان وإسهال. يُدار بخفض أو إيقاف مؤقت للتسريب، ولقصر عمره تتحسّن الأعراض بخفضه.
Remodulin®: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء Remodulin®. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- خافضات الضغط ومدرّات البول: تضخيم الهبوط
- أدوية أخرى لضغط الرئة: تُجمَع بعناية
- هبوط ضغط شديد
مرضى المعدة والقرحة
- خطر نزيف مرتفع
- مضادات التخثّر ومضادات الصفائح: خطر نزيف متراكم (يثبّط الصفائح)
- نزيف (يثبّط تجمّع الصفائح)
ماذا لو نسيت جرعة Remodulin® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُعاير على الاستجابة والتحمّل (لا سقف ثابت في التسريب)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Remodulin®
كيف أستخدم Remodulin® بشكل صحيح؟
هل Remodulin® محلي أم مستورد؟
ما الفرق بين Remodulin® والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما بديل Remodulin®؟
هل Remodulin® آمن للأطفال؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تريبروستينيل ←
عندك سؤال عن Remodulin®؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.