أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
Rexulti 3 mg
Rexulti
يحتوي Rexulti على بريكسبيبرازول بتركيز 3 mg، وهو من إنتاج Otsuka Pharmaceutical Co.Ltd ومسجّل في الكويت. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 28 Tab. المادة الفعالة بريكسبيبرازول — مضاد ذهان حديث للفصام وكعلاج مساعد للاكتئاب المقاوم، أقل تململاً من الأريبيبرازول.
- المادة الفعالة
- بريكسبيبرازول
- التركيز
- 3 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 28 Tab
- الشركة المنتجة
- Otsuka Pharmaceutical Co.Ltd
- بلد التسجيل
- الكويت
- سعر العبوة
- 41.000 دينار كويتي
- المنشأ
- مستورد
Rexulti وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 38 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Rexulti يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر Rexulti
- 41.000 دينار كويتي
- أقل سعر بين البدائل
- 17.1 جنيه
- أعلى سعر
- 501 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 38 صنف
الأقل سعراً حالياً هو Rexulti من Otsuka Pharmaceutical Co.Ltd بسعر 17.100 دينار كويتي. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل Rexulti؟
ناهض جزئي لمستقبلات الدوبامين D2 والسيروتونين 5-HT1A، ومضاد قوي لمستقبلات 5-HT2A وألفا-1. النشاط الجزئي على D2 يعني تثبيط النقل الدوباميني حين يكون مفرطاً (الأعراض الذهانية) وتنشيطه حين يكون ناقصاً — فيقل خطر الأعراض خارج الهرمية. نشاطه الجوهري على D2 أقل من الأريبيبرازول، وهذا يُنسب إليه انخفاض التململ الحركي معه.
دواعي استعمال Rexulti
الاستخدامات المعتمدة لـRexulti هي:
- الفصام لدى البالغين والمراهقين من 13 سنة
- علاج مساعد لمضادات الاكتئاب في الاكتئاب الجسيم
- الهياج المصاحب لخرف الزهايمر
جرعة Rexulti
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة بريكسبيبرازول في Rexulti:
البالغون
يبدأ بـ 1 ملغ ويُرفع تدريجياً إلى 2-4 ملغ للفصام، و0.5-3 ملغ للاكتئاب المساعد
الأطفال
من 13 سنة في الفصام بقرار متخصص
الحد الأقصى
4 ملغ يومياً
طريقة استخدام Rexulti (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
Rexulti: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- تحسّن أولي خلال 1-2 أسبوع، والأثر الكامل بعد 4-6 أسابيع
- عمر النصف
- 91 ساعة — من أطولها، فيكفي مرة يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 وCYP3A4 ويُطرح بالبراز والبول
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـRexulti
معظم من يتناولون Rexulti لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- زيادة وزن
- تململ حركي (أقل من الأريبيبرازول)
- نعاس
- صداع
- دوخة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- زيادة الوفيات لدى كبار السن بذهان الخرف — تحذير محاط بإطار
- أفكار انتحارية لدى الشباب — تحذير محاط بإطار
- خلل الحركة المتأخر
- المتلازمة الخبيثة للذهان
- اضطرابات أيضية وسكري
- السلوك الاندفاعي القهري (مقامرة وشراء وأكل)
موانع استعمال Rexulti
يُمنع تناول Rexulti إذا كنت تعاني من:
- ذهان الخرف لدى كبار السن — تحذير بزيادة الوفيات
- الحساسية للبريكسبيبرازول
- الاضطراب ثنائي القطب غير المشخّص
- الحمل في الثلث الأخير (أعراض انسحاب لدى المولود)
تداخلات Rexulti الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة بريكسبيبرازول:
- مثبطات CYP2D6 (الفلوكستين والباروكستين): تُنصَّف الجرعة
- مثبطات CYP3A4 (الكيتوكونازول والكلاريثروميسين): تُنصَّف الجرعة
- الجمع بين المثبطين: تُخفَّض إلى الربع
- الريفامبيسين والكاربامازيبين: تُضاعَف الجرعة
- الكحول والمهدئات: نعاس متراكم
Rexulti للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة بقرار متخصص، وقد تظهر أعراض خارج هرمية أو انسحاب لدى المولود عند الاستخدام في الثلث الأخير.
تخزين Rexulti
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احفظ Rexulti بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل Rexulti
بدائل Rexulti المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Rexulti (هذه الصفحة) | 3 mg | أقراص | Otsuka Pharmaceutical Co.Ltd | الكويت |
| REXULTI® | 0.5 mg / Tablet | أقراص | ELAIAPHARM, France, Valbonne | الإمارات |
| REXULTI® | 2 mg/ Tablet | أقراص | ELAIAPHARM, France, Valbonne | الإمارات |
| REXULTI® | 3 mg / Tablet | أقراص | ELAIAPHARM, France, Valbonne | الإمارات |
| REXULTI® | 4 mg / Tablet | أقراص | ELAIAPHARM, France, Valbonne | الإمارات |
| REXULTI® | 1 mg / Tablet | أقراص | ELAIAPHARM, France, Valbonne | الإمارات |
| Rexulti | 0.5 mg | أقراص | Otsuka Pharmaceutical Co.Ltd | الكويت |
| Rexulti | 2 mg | أقراص | Otsuka Pharmaceutical Co.Ltd | الكويت |
| Rexulti | 4 mg | أقراص | Otsuka Pharmaceutical Co.Ltd | الكويت |
| بريكسازورين | 3 mg | أقراص | Apex Pharma | مصر |
| بريكسازورين | 4 mg | أقراص | Apex Pharma | مصر |
متى يصبح أثر Rexulti حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- زيادة الوفيات لدى كبار السن بذهان الخرف — تحذير محاط بإطار
- أفكار انتحارية لدى الشباب — تحذير محاط بإطار
- خلل الحركة المتأخر
- المتلازمة الخبيثة للذهان
- اضطرابات أيضية وسكري
- السلوك الاندفاعي القهري (مقامرة وشراء وأكل)
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
Rexulti في رمضان: توزيع الجرعات
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـRexulti
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا تتجاوز نصف الجرعة القصوى إذا كان الترشيح أقل من 60 أو في القصور الكبدي المتوسط والشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الوزن ومحيط الخصر والسكر الصائم ودهون الدم قبل البدء ثم دورياً، وضغط الدم، وتقييم الحركات اللاإرادية بمقياس معتمد، وصورة دم عند الاشتباه في انخفاض العدلات.
الجرعة الزائدة
نعاس وهبوط ضغط وتسارع نبض وأعراض خارج هرمية. العلاج داعم مع مراقبة القلب؛ لا يُزال بالغسيل الكلوي.
Rexulti: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة Rexulti إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى السكري
- اضطرابات أيضية وسكري
كبار السن
- ذهان الخرف لدى كبار السن — تحذير بزيادة الوفيات
- زيادة الوفيات لدى كبار السن بذهان الخرف — تحذير محاط بإطار
ماذا لو نسيت جرعة Rexulti أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 4 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Rexulti
كيف أستخدم Rexulti بشكل صحيح؟
هل Rexulti يحتاج وصفة طبية؟
متى يبدأ مفعول Rexulti؟
كم سعر شريط Rexulti؟
هل Rexulti آمن للأطفال؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بريكسبيبرازول ←
عندك سؤال عن Rexulti؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.