المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية
Rocalm® 10 mg/ml
Rocalm®
Rocalm® هو الاسم التجاري الذي تطرح به HIKMA FARMACEUTICA (PORTUGAL), S.A, Portugal, Terrugem مادة روكورونيوم بتركيز 10 mg/ml. تحتوي العبوة على 10 Glass Vials من حقن، وهو متداول في الإمارات. المادة الفعالة روكورونيوم — مرخٍّ عضلي غير مزيل للاستقطاب سريع البدء، لتسهيل التنبيب والجراحة، يعكسه السوغاماديكس.
- المادة الفعالة
- روكورونيوم
- التركيز
- 10 mg/ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 10 Glass Vials
- الشركة المنتجة
- HIKMA FARMACEUTICA (PORTUGAL), S.A, Portugal, Terrugem
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 208.5 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 12910
Rocalm® وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 10 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Rocalm® يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر Rocalm®
- 208.5 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 23.07 جنيه
- أعلى سعر
- 586.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 10 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: ESMERON من WAEL PHARMACY بـ23.07 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل Rocalm®؟
مرخٍّ عضلي غير مزيل للاستقطاب من فئة الأمينوستيرويد، ينافس الأستيل كولين على مستقبلاته النيكوتينية في الصفيحة الحركية عند الوصل العصبي العضلي، فيمنع انتقال الإشارة ويرخي العضلات الهيكلية. يتميّز ببدء سريع نسبياً (خلال دقيقة إلى دقيقتين) يجعله بديلاً للسكسينيل كولين لتسهيل التنبيب السريع دون آثاره (كارتفاع البوتاسيوم). مدّته متوسّطة وتعتمد الجرعة، ويُطرح أساساً عبر الكبد والصفراء وجزئياً الكلى. ميزته الفريدة أن مفعوله يُعكَس تماماً وبسرعة بالسوغاماديكس الذي يحبس جزيئه، مما وفّر أماناً كبيراً في التخدير مقارنة بالعكس التقليدي بالنيوستيغمين.
دواعي استعمال Rocalm®
يُلجأ إلى Rocalm® في الحالات التالية:
- تسهيل التنبيب الرغامي وإرخاء العضلات أثناء التخدير العام
- التنبيب السريع (بديل للسكسينيل كولين حين يُمنع)
- إرخاء العضلات أثناء الجراحة وفي العناية المركّزة
جرعة Rocalm®
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة روكورونيوم، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
جرعة تنبيب تُحسَب بالوزن ثم دفعات أو تسريب يُعاير برصد الحصار
الأطفال
من عمر معيّن حسب الوزن بإشراف التخدير
الحد الأقصى
يُعاير على رصد الحصار العصبي العضلي
طريقة استخدام Rocalm® (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
متى يبدأ Rocalm® ومتى يزول
- بداية المفعول
- خلال 1-2 دقيقة للتنبيب، ومدّة متوسّطة نحو 30-45 دقيقة
- عمر النصف
- نحو 1-2 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُطرح أساساً عبر الكبد والصفراء وجزء بالكلى
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـRocalm®
كأي دواء، قد يسبب Rocalm® آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- ألم أو احمرار مكان الحقن (قد يكون موجعاً)
- تسارع نبض خفيف
- تغيّر ضغط طفيف
- ارتخاء عضلي متوقّع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- شلل تنفّسي مطوّل إن لم يُدعَم التنفّس
- تفاعل تحسّسي/تأق (من أشهر مسبّبات التأق في التخدير)
- ضعف عضلي مطوّل مع الاستخدام الطويل في العناية
- الوعي أثناء الشلل إن لم يكفِ التخدير
موانع استعمال Rocalm®
هناك حالات لا يناسبها Rocalm® إطلاقاً:
- إعطاؤه دون تخدير وتسكين كافيين (يشلّ دون أن ينوّم)
- غياب القدرة على التنفّس الصناعي وإدارة مجرى الهواء
- فرط الحساسية له أو لمرخيات الأمينوستيرويد
- الاستخدام دون رصد الحصار في القصور الكبدي الشديد
تداخلات Rocalm® الدوائية
احذر الجمع بين Rocalm® وبين ما يلي دون استشارة:
- المخدّرات المستنشقة والمغنيسيوم وبعض المضادات الحيوية (أمينوغليكوزيدات): تعزّز وتطيل الارتخاء
- الكورتيزون والاستخدام المطوّل: خطر ضعف عضلي مكتسب
- أدوية أخرى تؤثّر على الوصل العصبي العضلي: تغيّر المدّة
- يُعكَس بالسوغاماديكس (خاصية فريدة له وللفيكورونيوم)
Rocalm® للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة أثناء التخدير للولادة القيصرية أو الجراحة وفق تقدير طبيب التخدير؛ لا يعبر المشيمة بكميات مؤثّرة عادةً. القرار للمختصّ.
تخزين Rocalm®
يُحفَظ مبرّداً في الثلاجة، ويمكن تركه بحرارة الغرفة مدة محدودة حسب النشرة بعيداً عن الضوء.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـRocalm® ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل Rocalm®
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول Rocalm® لأنها تحتوي روكورونيوم ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Rocalm® (هذه الصفحة) | 10 mg/ml | حقن | HIKMA FARMACEUTICA (PORTUGAL), S.A, Portugal, Terrugem | الإمارات |
| ESMERON | 50 MG/5ML | حقن | WAEL PHARMACY | البحرين |
| ESMERON SOLUTION FOR | 10 mg | حقن | HAMELN PHARMACEUTI CALS | عُمان |
| ESMERON ™ | 10mg/ml | حقن | MERCK SHARP & DOHME B.V., Netherlands, Haarlem | الإمارات |
| ROCURONIUM AGUETTANT | 10 mg/ml | حقن | LABORATOIRE AGUETTANT, France, Champagne-Serrieres | الإمارات |
| ازميرون | 50mg/5ml | حقن | Schering Plough | مصر |
| روكرونيام برومايد بي او اس | 10 | حقن | Boston Oncology Arabia | السعودية |
| روكوبرومايد | 50 mg/5 ml | حقن | Sigma Tec | مصر |
| روكورونيوم برومايد كابي | 50 mg | حقن | Fresenius Kabi | مصر |
| روكورونيوم برومايد هاملن | 50 mg | حقن | Sunny Pharmaceuticals | مصر |
| لاكسيرا | 10 mg/ml | حقن | SPIMACO ADDWAEIH | السعودية |
Rocalm®: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- شلل تنفّسي مطوّل إن لم يُدعَم التنفّس
- تفاعل تحسّسي/تأق (من أشهر مسبّبات التأق في التخدير)
- ضعف عضلي مطوّل مع الاستخدام الطويل في العناية
- الوعي أثناء الشلل إن لم يكفِ التخدير
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
Rocalm® في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـRocalm®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُطيل مفعوله ويُخفَّض في القصور الكبدي لأنه يُطرح أساساً عبر الكبد والصفراء. ويُطيله القصور الكلوي جزئياً فيُعاير برصد الحصار في كليهما، ويُنتبَه لطول الأثر في القصور العضوي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
رصد عمق الحصار العصبي العضلي بمنبّه الأعصاب، والتأكّد من كفاية التخدير والتسكين (لا ينوّم ولا يسكّن)، وعودة القوة العضلية والتنفّس عند التعافي، والضغط والنبض.
الجرعة الزائدة
ارتخاء وشلل تنفّسي مطوّل. يُدار بدعم التنفّس الصناعي حتى التعافي، ويُعكَس فوراً بالسوغاماديكس (بجرعة أعلى للعكس الطارئ) أو بالنيوستيغمين عند عودة بعض الحصار.
ماذا يعني Rocalm® لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء Rocalm®. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- الاستخدام دون رصد الحصار في القصور الكبدي الشديد
ماذا لو نسيت جرعة Rocalm® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُعاير على رصد الحصار العصبي العضلي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Rocalm®
كيف أحفظ Rocalm®؟
كيف أستخدم Rocalm® بشكل صحيح؟
هل Rocalm® آمن أثناء الحمل؟
ما بديل Rocalm®؟
هل Rocalm® يحتاج وصفة طبية؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة روكورونيوم ←
عندك سؤال عن Rocalm®؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.