المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية

ازميرون 50mg/5ml

esmeron

ازميرون هو الاسم التجاري الذي تطرح به Schering Plough مادة روكورونيوم بتركيز 50mg/5ml. تحتوي العبوة على 5 ml من حقن، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة روكورونيوم — مرخٍّ عضلي غير مزيل للاستقطاب سريع البدء، لتسهيل التنبيب والجراحة، يعكسه السوغاماديكس.

المادة الفعالة
روكورونيوم
التركيز
50mg/5ml
الشكل الدوائي
حقن
العبوة
5 ml
الشركة المنتجة
Schering Plough
بلد التسجيل
مصر
سعر العبوة
41 جنيه
المنشأ
محلي
طريق الإعطاء
injection

سعر ازميرون مقارنة بالبدائل

بمقارنة 10 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ازميرون يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر ازميرون
41 جنيه
أقل سعر بين البدائل
23.07 جنيه
أعلى سعر
586.5 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
10 صنف

إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو ESMERON من إنتاج WAEL PHARMACY بسعر 23.07 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.

هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.

كيف يعمل ازميرون؟

**مرخٍّ عضلي غير مزيل للاستقطاب من فئة الأمينوستيرويد، ينافس الأستيل كولين على مستقبلاته النيكوتينية في الصفيحة الحركية عند الوصل العصبي العضلي**، فيمنع انتقال الإشارة ويرخي العضلات الهيكلية. **يتميّز ببدء سريع نسبياً (خلال دقيقة إلى دقيقتين) يجعله بديلاً للسكسينيل كولين لتسهيل التنبيب السريع دون آثاره (كارتفاع البوتاسيوم)**. مدّته متوسّطة وتعتمد الجرعة، ويُطرح أساساً عبر الكبد والصفراء وجزئياً الكلى. **ميزته الفريدة أن مفعوله يُعكَس تماماً وبسرعة بالسوغاماديكس** الذي يحبس جزيئه، مما وفّر أماناً كبيراً في التخدير مقارنة بالعكس التقليدي بالنيوستيغمين.

دواعي استعمال ازميرون

يُلجأ إلى ازميرون في الحالات التالية:

  • تسهيل التنبيب الرغامي وإرخاء العضلات أثناء التخدير العام
  • التنبيب السريع (بديل للسكسينيل كولين حين يُمنع)
  • إرخاء العضلات أثناء الجراحة وفي العناية المركّزة

جرعة ازميرون

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة روكورونيوم، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

البالغون

جرعة تنبيب تُحسَب بالوزن ثم دفعات أو تسريب يُعاير برصد الحصار

الأطفال

من عمر معيّن حسب الوزن بإشراف التخدير

الحد الأقصى

يُعاير على رصد الحصار العصبي العضلي

طريقة استخدام ازميرون (حقن)

  • تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
  • أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

مدة مفعول ازميرون في الجسم

بداية المفعول
خلال 1-2 دقيقة للتنبيب، ومدّة متوسّطة نحو 30-45 دقيقة
عمر النصف
نحو 1-2 ساعة
طريقة الإخراج
يُطرح أساساً عبر الكبد والصفراء وجزء بالكلى

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـازميرون

كأي دواء، قد يسبب ازميرون آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

أعراض شائعة

  • ألم أو احمرار مكان الحقن (قد يكون موجعاً)
  • تسارع نبض خفيف
  • تغيّر ضغط طفيف
  • ارتخاء عضلي متوقّع

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • شلل تنفّسي مطوّل إن لم يُدعَم التنفّس
  • تفاعل تحسّسي/تأق (من أشهر مسبّبات التأق في التخدير)
  • ضعف عضلي مطوّل مع الاستخدام الطويل في العناية
  • الوعي أثناء الشلل إن لم يكفِ التخدير

موانع استعمال ازميرون

هناك حالات لا يناسبها ازميرون إطلاقاً:

  • إعطاؤه دون تخدير وتسكين كافيين (يشلّ دون أن ينوّم)
  • غياب القدرة على التنفّس الصناعي وإدارة مجرى الهواء
  • فرط الحساسية له أو لمرخيات الأمينوستيرويد
  • الاستخدام دون رصد الحصار في القصور الكبدي الشديد

تداخلات ازميرون الدوائية

احذر الجمع بين ازميرون وبين ما يلي دون استشارة:

  • المخدّرات المستنشقة والمغنيسيوم وبعض المضادات الحيوية (أمينوغليكوزيدات): تعزّز وتطيل الارتخاء
  • الكورتيزون والاستخدام المطوّل: خطر ضعف عضلي مكتسب
  • أدوية أخرى تؤثّر على الوصل العصبي العضلي: تغيّر المدّة
  • يُعكَس بالسوغاماديكس (خاصية فريدة له وللفيكورونيوم)

ازميرون للحامل والمرضع

يُستخدم عند الحاجة أثناء التخدير للولادة القيصرية أو الجراحة وفق تقدير طبيب التخدير؛ لا يعبر المشيمة بكميات مؤثّرة عادةً. القرار للمختصّ.

تخزين ازميرون

يُحفَظ مبرّداً في الثلاجة، ويمكن تركه بحرارة الغرفة مدة محدودة حسب النشرة بعيداً عن الضوء.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـازميرون ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل ازميرون

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول ازميرون لأنها تحتوي روكورونيوم ذاتها:

مقارنة ازميرون ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
ازميرون (هذه الصفحة)50mg/5mlحقنSchering Ploughمصر
ESMERON50 MG/5MLحقنWAEL PHARMACYالبحرين
ESMERON SOLUTION FOR10 mgحقنHAMELN PHARMACEUTI CALSعُمان
ESMERON ™10mg/mlحقنMERCK SHARP & DOHME B.V., Netherlands, Haarlemالإمارات
ROCURONIUM AGUETTANT10 mg/mlحقنLABORATOIRE AGUETTANT, France, Champagne-Serrieresالإمارات
Rocalm®10 mg/mlحقنHIKMA FARMACEUTICA (PORTUGAL), S.A, Portugal, Terrugemالإمارات
روكرونيام برومايد بي او اس10حقنBoston Oncology Arabiaالسعودية
روكوبرومايد50 mg/5 mlحقنSigma Tecمصر
روكورونيوم برومايد كابي50 mgحقنFresenius Kabiمصر
روكورونيوم برومايد هاملن50 mgحقنSunny Pharmaceuticalsمصر
لاكسيرا10 mg/mlحقنSPIMACO ADDWAEIHالسعودية

علامات توجب إيقاف ازميرون

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • شلل تنفّسي مطوّل إن لم يُدعَم التنفّس
  • تفاعل تحسّسي/تأق (من أشهر مسبّبات التأق في التخدير)
  • ضعف عضلي مطوّل مع الاستخدام الطويل في العناية
  • الوعي أثناء الشلل إن لم يكفِ التخدير

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

ازميرون والصيام في رمضان

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـازميرون

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُطيل مفعوله ويُخفَّض في القصور الكبدي لأنه يُطرح أساساً عبر الكبد والصفراء**. **ويُطيله القصور الكلوي جزئياً** فيُعاير برصد الحصار في كليهما، ويُنتبَه لطول الأثر في القصور العضوي الشديد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**رصد عمق الحصار العصبي العضلي بمنبّه الأعصاب، والتأكّد من كفاية التخدير والتسكين (لا ينوّم ولا يسكّن)، وعودة القوة العضلية والتنفّس عند التعافي، والضغط والنبض**.

الجرعة الزائدة

ارتخاء وشلل تنفّسي مطوّل. يُدار بدعم التنفّس الصناعي حتى التعافي، ويُعكَس فوراً بالسوغاماديكس (بجرعة أعلى للعكس الطارئ) أو بالنيوستيغمين عند عودة بعض الحصار.

ازميرون مع الحالات المزمنة الشائعة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات ازميرون بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكبد

  • الاستخدام دون رصد الحصار في القصور الكبدي الشديد

ماذا لو نسيت جرعة ازميرون أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: يُعاير على رصد الحصار العصبي العضلي
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن ازميرون

متى يبدأ مفعول ازميرون؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ حقن يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة روكورونيوم. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.
كيف أستخدم ازميرون بشكل صحيح؟
تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب. أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
هل ازميرون آمن للأطفال؟
الجرعة المعتادة للأطفال: من عمر معيّن حسب الوزن بإشراف التخدير. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.
ما جرعة ازميرون للبالغين؟
جرعة تنبيب تُحسَب بالوزن ثم دفعات أو تسريب يُعاير برصد الحصار — والجرعة إرشادية لمادة روكورونيوم، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.
ما هي المادة الفعالة في ازميرون؟
المادة الفعالة هي روكورونيوم (Rocuronium) بتركيز 50mg/5ml. مرخٍّ عضلي غير مزيل للاستقطاب سريع البدء، لتسهيل التنبيب والجراحة، يعكسه السوغاماديكس.

المصادر والمراجع

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. عادل صادق — استشاري التخدير والعناية المركزة
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة روكورونيوم ←

عندك سؤال عن ازميرون؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن