أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
STIVARGA 40 MG
STIVARGA
تنتج شركة BAHRAIN PHARMACY (MAIN) مستحضر STIVARGA بتركيز 40 MG من مادة ريجورافينيب الفعالة، ويُطرح في صيدليات البحرين على هيئة أقراص بعبوة 84. المادة الفعالة ريجورافينيب — مثبّط كيناز متعدّد الأهداف، لسرطان القولون والكبد والأورام اللحمية المعوية المتقدّمة.
- المادة الفعالة
- ريجورافينيب
- التركيز
- 40 MG
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 84
- الشركة المنتجة
- BAHRAIN PHARMACY (MAIN)
- بلد التسجيل
- البحرين
- سعر العبوة
- 1206.82 دينار
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- DRN-08507/15
كيف يعمل STIVARGA؟
مثبّط تيروزين كيناز فموي «متعدّد الأهداف»، يعطّل عدّة كينازات تدعم نموّ الورم وتكوّن أوعيته وبيئته. يثبّط مستقبلات عامل نمو الأوعية (VEGFR) — فيمنع بناء أوعية الورم؛ ومستقبلات أخرى محرّكة للنموّ (كـKIT وRET وRAF وPDGFR وFGFR) — فيكبح إشارات نموّ الورم من عدّة مسارات. هذا الاستهداف الواسع (لتكوّن الأوعية والنموّ والبيئة الورمية معاً) يجعله فعّالاً في أورام مقاومة استنفدت علاجات أخرى. يُستخدم في سرطان القولون والمستقيم المنتشر، وسرطان الكبد (الخلايا الكبدية) المتقدّم، والأورام اللحمية المعوية المعدية (GIST) بعد فشل علاجات سابقة. أبرز مخاوفه المميّزة متلازمة اليد-القدم (احمرار وألم وتقشّر شديد في الكفّين والقدمين — بارزة معه)، وارتفاع الضغط، والتعب، والإسهال، وتسمّم الكبد (تحذير محاط بإطار)، والنزيف.
دواعي استعمال STIVARGA
يستخدم الأطباء STIVARGA لعلاج الحالات الآتية:
- سرطان القولون والمستقيم المنتشر (بعد فشل العلاجات القياسية)
- سرطان الكبد (الخلايا الكبدية) المتقدّم (بعد سورافينيب)
- الأورام اللحمية المعوية المعدية (GIST) بعد فشل إيماتينيب وسونيتينيب
جرعة STIVARGA
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ريجورافينيب وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
160 ملغ مرة يومياً لمدّة 3 أسابيع ثم أسبوع راحة (دورة 28 يوماً)، مع وجبة قليلة الدسم
الأطفال
غير مُوصى به
الحد الأقصى
160 ملغ يومياً ضمن الدورة
طريقة استخدام STIVARGA (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
STIVARGA: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- استجابة تُقيَّم بالتصوير عبر أسابيع
- عمر النصف
- نحو 28 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح أساساً عبر البراز
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـSTIVARGA
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ريجورافينيب:
أعراض شائعة
- متلازمة اليد-القدم (احمرار وألم وتقشّر بالكفّين والقدمين — بارزة)
- تعب وضعف
- ارتفاع ضغط
- إسهال وفقدان شهية ونقص وزن
- ارتفاع إنزيمات الكبد وطفح
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تسمّم كبدي شديد وفشل كبدي (تحذير محاط بإطار)
- نزيف (بما فيه الهضمي والدماغي)
- ثقب أو ناسور معوي
- ارتفاع ضغط شديد وأحداث قلبية
- متلازمة اعتلال الدماغ الخلفي، وتأخّر التئام الجروح
موانع استعمال STIVARGA
لا يُستخدم STIVARGA في الحالات التالية:
- القصور الكبدي الشديد أو ارتفاع إنزيماته غير المضبوط
- نزيف نشط أو قبل جراحة كبرى (يُوقَف)
- ارتفاع ضغط غير مضبوط
- الجمع مع مثبّطات/محفّزات CYP3A4 القوية دون تعديل، والحمل
تداخلات STIVARGA الدوائية
قد يتفاعل STIVARGA مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مثبّطات CYP3A4 القوية: ترفع تركيزه
- محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين): تخفض فعاليته
- أدوية ترفع الضغط أو خطر النزيف: خطر متراكم
- عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه
STIVARGA للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة. يُوقَف الإرضاع.
تخزين STIVARGA
حرارة الغرفة في العبوة الأصلية بعيداً عن الرطوبة (حسّاس).
إذا نسيت جرعة من STIVARGA فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل STIVARGA
يشترك STIVARGA مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ريجورافينيب):
متى يصبح أثر STIVARGA حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- تسمّم كبدي شديد وفشل كبدي (تحذير محاط بإطار)
- نزيف (بما فيه الهضمي والدماغي)
- ثقب أو ناسور معوي
- ارتفاع ضغط شديد وأحداث قلبية
- متلازمة اعتلال الدماغ الخلفي، وتأخّر التئام الجروح
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع STIVARGA؟
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـSTIVARGA
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يحمل تحذيراً محاطاً بإطار من التسمّم الكبدي الشديد، فتُراقَب وظائف الكبد بكثافة (خاصة أول أشهر) ويُخفَّض أو يُوقَف عند الارتفاع، ويُتجنّب في القصور الكبدي الشديد. ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكبد بكثافة (تحذير محاط بإطار — كل أسبوعين أول شهرين)، ومتلازمة اليد-القدم، وضغط الدم، وأعراض النزيف والقلب، والتئام الجروح، والاستجابة، وثقب معوي
الجرعة الزائدة
تفاقم الآثار (كبد، جلد، ضغط). يُدار بإيقاف الدواء والعلاج الداعم.
STIVARGA: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة STIVARGA إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد أو ارتفاع إنزيماته غير المضبوط
- تسمّم كبدي شديد وفشل كبدي (تحذير محاط بإطار)
مرضى القلب والضغط
- ارتفاع ضغط غير مضبوط
- أدوية ترفع الضغط أو خطر النزيف: خطر متراكم
- ارتفاع ضغط شديد وأحداث قلبية
مرضى المعدة والقرحة
- نزيف نشط أو قبل جراحة كبرى (يُوقَف)
- أدوية ترفع الضغط أو خطر النزيف: خطر متراكم
- نزيف (بما فيه الهضمي والدماغي)
ماذا لو نسيت جرعة STIVARGA أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 160 ملغ يومياً ضمن الدورة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن STIVARGA
هل STIVARGA آمن أثناء الحمل؟
كيف أحفظ STIVARGA؟
هل STIVARGA يحتاج وصفة طبية؟
كم سعر شريط STIVARGA؟
كم سعر STIVARGA؟
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ريجورافينيب ←
عندك سؤال عن STIVARGA؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.