أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
Stivarga® 40 mg / tablet
Stivarga®
Stivarga® هو الاسم التجاري الذي تطرح به BAYER AG., Germany, Leverkusen مادة ريجورافينيب بتركيز 40 mg / tablet. تحتوي العبوة على 84's (3 bottles x 28's) من أقراص، وهو متداول في الإمارات. المادة الفعالة ريجورافينيب — مثبّط كيناز متعدّد الأهداف، لسرطان القولون والكبد والأورام اللحمية المعوية المتقدّمة.
- المادة الفعالة
- ريجورافينيب
- التركيز
- 40 mg / tablet
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 84's (3 bottles x 28's)
- الشركة المنتجة
- BAYER AG., Germany, Leverkusen
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 18386.5 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 14243
كيف يعمل Stivarga®؟
**مثبّط تيروزين كيناز فموي «متعدّد الأهداف»، يعطّل عدّة كينازات تدعم نموّ الورم وتكوّن أوعيته وبيئته**. **يثبّط مستقبلات عامل نمو الأوعية (VEGFR) — فيمنع بناء أوعية الورم؛ ومستقبلات أخرى محرّكة للنموّ (كـKIT وRET وRAF وPDGFR وFGFR) — فيكبح إشارات نموّ الورم من عدّة مسارات**. **هذا الاستهداف الواسع (لتكوّن الأوعية والنموّ والبيئة الورمية معاً) يجعله فعّالاً في أورام مقاومة استنفدت علاجات أخرى**. يُستخدم في سرطان القولون والمستقيم المنتشر، وسرطان الكبد (الخلايا الكبدية) المتقدّم، والأورام اللحمية المعوية المعدية (GIST) بعد فشل علاجات سابقة. **أبرز مخاوفه المميّزة متلازمة اليد-القدم (احمرار وألم وتقشّر شديد في الكفّين والقدمين — بارزة معه)، وارتفاع الضغط، والتعب، والإسهال، وتسمّم الكبد (تحذير محاط بإطار)، والنزيف**.
دواعي استعمال Stivarga®
يُلجأ إلى Stivarga® في الحالات التالية:
- سرطان القولون والمستقيم المنتشر (بعد فشل العلاجات القياسية)
- سرطان الكبد (الخلايا الكبدية) المتقدّم (بعد سورافينيب)
- الأورام اللحمية المعوية المعدية (GIST) بعد فشل إيماتينيب وسونيتينيب
جرعة Stivarga®
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة ريجورافينيب، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
160 ملغ مرة يومياً لمدّة 3 أسابيع ثم أسبوع راحة (دورة 28 يوماً)، مع وجبة قليلة الدسم
الأطفال
غير مُوصى به
الحد الأقصى
160 ملغ يومياً ضمن الدورة
طريقة استخدام Stivarga® (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول Stivarga® في الجسم
- بداية المفعول
- استجابة تُقيَّم بالتصوير عبر أسابيع
- عمر النصف
- نحو 28 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح أساساً عبر البراز
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـStivarga®
كأي دواء، قد يسبب Stivarga® آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- متلازمة اليد-القدم (احمرار وألم وتقشّر بالكفّين والقدمين — بارزة)
- تعب وضعف
- ارتفاع ضغط
- إسهال وفقدان شهية ونقص وزن
- ارتفاع إنزيمات الكبد وطفح
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تسمّم كبدي شديد وفشل كبدي (تحذير محاط بإطار)
- نزيف (بما فيه الهضمي والدماغي)
- ثقب أو ناسور معوي
- ارتفاع ضغط شديد وأحداث قلبية
- متلازمة اعتلال الدماغ الخلفي، وتأخّر التئام الجروح
موانع استعمال Stivarga®
هناك حالات لا يناسبها Stivarga® إطلاقاً:
- القصور الكبدي الشديد أو ارتفاع إنزيماته غير المضبوط
- نزيف نشط أو قبل جراحة كبرى (يُوقَف)
- ارتفاع ضغط غير مضبوط
- الجمع مع مثبّطات/محفّزات CYP3A4 القوية دون تعديل، والحمل
تداخلات Stivarga® الدوائية
احذر الجمع بين Stivarga® وبين ما يلي دون استشارة:
- مثبّطات CYP3A4 القوية: ترفع تركيزه
- محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين): تخفض فعاليته
- أدوية ترفع الضغط أو خطر النزيف: خطر متراكم
- عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه
Stivarga® للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة. يُوقَف الإرضاع.
تخزين Stivarga®
حرارة الغرفة في العبوة الأصلية بعيداً عن الرطوبة (حسّاس).
احتفظ بالنشرة الداخلية لـStivarga® ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل Stivarga®
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول Stivarga® لأنها تحتوي ريجورافينيب ذاتها:
علامات توجب إيقاف Stivarga®
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- تسمّم كبدي شديد وفشل كبدي (تحذير محاط بإطار)
- نزيف (بما فيه الهضمي والدماغي)
- ثقب أو ناسور معوي
- ارتفاع ضغط شديد وأحداث قلبية
- متلازمة اعتلال الدماغ الخلفي، وتأخّر التئام الجروح
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـStivarga®
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـStivarga®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يحمل تحذيراً محاطاً بإطار من التسمّم الكبدي الشديد، فتُراقَب وظائف الكبد بكثافة (خاصة أول أشهر) ويُخفَّض أو يُوقَف عند الارتفاع، ويُتجنّب في القصور الكبدي الشديد**. **ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكبد بكثافة (تحذير محاط بإطار — كل أسبوعين أول شهرين)، ومتلازمة اليد-القدم، وضغط الدم، وأعراض النزيف والقلب، والتئام الجروح، والاستجابة، وثقب معوي**
الجرعة الزائدة
تفاقم الآثار (كبد، جلد، ضغط). يُدار بإيقاف الدواء والعلاج الداعم.
Stivarga® مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات Stivarga® بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد أو ارتفاع إنزيماته غير المضبوط
- تسمّم كبدي شديد وفشل كبدي (تحذير محاط بإطار)
مرضى القلب والضغط
- ارتفاع ضغط غير مضبوط
- أدوية ترفع الضغط أو خطر النزيف: خطر متراكم
- ارتفاع ضغط شديد وأحداث قلبية
مرضى المعدة والقرحة
- نزيف نشط أو قبل جراحة كبرى (يُوقَف)
- أدوية ترفع الضغط أو خطر النزيف: خطر متراكم
- نزيف (بما فيه الهضمي والدماغي)
ماذا لو نسيت جرعة Stivarga® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 160 ملغ يومياً ضمن الدورة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Stivarga®
كيف أستخدم Stivarga® بشكل صحيح؟
هل Stivarga® محلي أم مستورد؟
ما هي المادة الفعالة في Stivarga®؟
متى يبدأ مفعول Stivarga®؟
ما بديل Stivarga®؟
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ريجورافينيب ←
عندك سؤال عن Stivarga®؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.