أدوية العيونيُصرف بوصفة طبية

Tobrex

من مستحضرات S.A. Alcon Couvreur NV المسجّلة في الكويت، يقدّم Tobrex مادة توبراميسين الفعالة بتركيز في صورة مرهم عين، والعبوة الواحدة تضم 1 Pcs. المادة الفعالة توبراميسين — مضاد حيوي من الأمينوغليكوزيدات، أشهر استخداماته قطرة العين لالتهاب الملتحمة البكتيري.

المادة الفعالة: توبراميسين
التركيز
الشكل الدوائي: مرهم عين
العبوة: 1 Pcs
الشركة المنتجة: S.A. Alcon Couvreur NV
بلد التسجيل: الكويت
سعر العبوة: 1.420 دينار كويتي
المنشأ: مستورد

مقارنة سعرية: Tobrex والبدائل

بمقارنة 8 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Tobrex يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر Tobrex: 1.420 دينار كويتي
أقل سعر بين البدائل: 1.3 جنيه
أعلى سعر: 26 جنيه
عدد البدائل المقارَنة: 8 صنف

أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: TOBRACIN من NASSER PHARMACY بـ1.3 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.

الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.

كيف يعمل Tobrex؟

**أمينوغليكوزيد يرتبط بالوحدة الريبوسومية 30S** في البكتيريا فيشوّه قراءة الحمض النووي الرسول، **فتُبنى بروتينات معيبة تنغرس في غشاء الخلية وتخرّبه** — وهذا يفسّر كونه **قاتلاً للجراثيم لا كابحاً فحسب**. **ودخوله إلى الخلية يحتاج نقلاً نشطاً معتمداً على الأكسجين** — **ولهذا لا يعمل على اللاهوائيات إطلاقاً، ويضعف في الوسط الحمضي وفي الخراجات قليلة الأكسجين**. **وقتله يعتمد على التركيز لا الزمن**، وله **أثر لاحق يبقي الجرثومة معطّلة بعد اختفاء الدواء** — وهذان الأساس العلمي لنظام الجرعة اليومية الواحدة. **وطيفه يغلب عليه سالبات الغرام، وهو الأقوى بين الأمينوغليكوزيدات على الزائفة الزنجارية**.

دواعي استعمال Tobrex

يوصف Tobrex في الحالات التالية:

التهاب الملتحمة والقرنية البكتيري
التهاب الجفن
الوقاية بعد جراحات العين
عدوى الرئة بالزائفة في التليف الكيسي (بالبخار)

جرعة Tobrex

تختلف جرعة Tobrex من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

البالغون

قطرة إلى قطرتين كل 4-6 ساعات، وكل ساعة في الالتهاب الشديد

الأطفال

نفس الاستخدام بإشراف الطبيب

الحد الأقصى

لا يتجاوز 7-10 أيام للقطرة

طريقة استخدام Tobrex (مرهم عين)

التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.

متى يبدأ Tobrex ومتى يزول

بداية المفعول: أثر فوري
عمر النصف: 2-3 ساعات وتطول كثيراً في القصور الكلوي
طريقة الإخراج: يُطرح بالكلى دون تغيير بالكامل

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـTobrex

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

أعراض شائعة

حرقان ولسع مؤقت
احمرار
تشوش رؤية لحظي
حكة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

حساسية موضعية
سمّية كلوية وسمعية (الأشكال الحقنية فقط)

موانع استعمال Tobrex

تجنّب Tobrex تماماً في الحالات الآتية:

الاستخدام المطوّل — يبني مقاومة
العدوى الفيروسية أو الفطرية للعين
ارتداء العدسات اللاصقة أثناء العلاج

تداخلات Tobrex الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على Tobrex، وأهمها:

**مدرات العروة (فوروسيميد): تضاعف السمّية الكلوية والسمعية معاً**
**الفانكومايسين والأمفوتيريسين والسيكلوسبورين وصبغات التباين: سمّية كلوية متراكمة**
**مرخيات العضلات والتخدير العام: يعزّز الحصار العصبي العضلي وقد يسبب توقف تنفس**
**أمينوغليكوزيدات أخرى أو استخدام موضعي واسع معه: الأثر تراكمي**
**لا يُخلط في نفس المحقنة أو الوريد مع البيتالاكتام — تعارض فيزيائي يعطّل الاثنين**

Tobrex للحامل والمرضع

قطرة العين مقبولة أثناء الحمل والرضاعة لضآلة الامتصاص الجهازي.

تخزين Tobrex

درجة حرارة الغرفة، وتُتلف القطرة بعد 28 يوماً من الفتح.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة Tobrex قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل Tobrex

إذا لم يتوفر Tobrex في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

مقارنة Tobrex ببدائله
الصنف	التركيز	الشكل	الشركة	البلد
Tobrex (هذه الصفحة)		مرهم عين	S.A. Alcon Couvreur NV	الكويت
TOBRACIN	0.3 %	مرهم عين	NASSER PHARMACY	البحرين
TOBREX	0.3 %	مرهم عين	YMH & BAHRAIN PHARMACY	البحرين
TOBREX®	0.3% (3mg/g)	مرهم عين	Siegfried El Masnou, S.A., Spain, El Masnou (Barcelona)	الإمارات
أفازير مرهم عين	5 gm	مرهم عين	Orchidia	مصر
افازير	0.3%	مرهم عين	Orchidia Pharmaceutical Industries	مصر
توبراسين	0.3	مرهم عين	Amman Pharmaceutical Industries (API)	السعودية
توبركس	0.3%	مرهم عين	Alcon	مصر
توبریكس	0.3	مرهم عين	NOVARTIS PHARMA AG	السعودية
BRAMITOB	300 MG/4ML	أقراص	BAHRAIN PHARMACY (MAIN)	البحرين
BRAMITOB	300 mg	أقراص	HOLOPACK, GERMANY	عُمان

Tobrex: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

حساسية موضعية
سمّية كلوية وسمعية (الأشكال الحقنية فقط)

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

الصيام أثناء العلاج بـTobrex

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـTobrex

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يلزم تعديل دقيق بالترشيح وقياس مستوى الدم**.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**قياس مستوى الدم إلزامي جهازياً**، ووظائف كلى، وفحص سمع وتوازن. الشكل المستنشق والعيني لا يحتاجان ذلك.

الجرعة الزائدة

سمّية كلوية وسمعية **قد تكون دائمة**. يُزال بالغسيل الكلوي.

ماذا يعني Tobrex لمريض مزمن؟

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء Tobrex. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكلى

**مدرات العروة (فوروسيميد): تضاعف السمّية الكلوية والسمعية معاً**
**الفانكومايسين والأمفوتيريسين والسيكلوسبورين وصبغات التباين: سمّية كلوية متراكمة**
سمّية كلوية وسمعية (الأشكال الحقنية فقط)

مرضى الربو والصدر

**مرخيات العضلات والتخدير العام: يعزّز الحصار العصبي العضلي وقد يسبب توقف تنفس**

ماذا لو نسيت جرعة Tobrex أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: لا يتجاوز 7-10 أيام للقطرة
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن Tobrex

هل Tobrex محلي أم مستورد؟

Tobrex مستحضر مستورد من إنتاج S.A. Alcon Couvreur NV. المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.

متى يبدأ مفعول Tobrex؟

يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ مرهم عين يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة توبراميسين. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.

هل Tobrex يحتاج وصفة طبية؟

نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.

كيف أحفظ Tobrex؟

درجة حرارة الغرفة، وتُتلف القطرة بعد 28 يوماً من الفتح.

كم سعر Tobrex؟

سعر عبوة Tobrex (1 Pcs) هو 1.420 دينار كويتي. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.

مصادر هذه الصفحة

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. محمود العدوي — استشاري الشبكية والجلوكوما

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة توبراميسين ←

عندك سؤال عن Tobrex؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن