المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية
أتروبين سلفات
Atropine Sulphate
أتروبين سلفات هو الاسم التجاري الذي تطرح به Memphis مادة أتروبين. تحتوي العبوة على من حقن، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة أتروبين — مضاد كوليني كلاسيكي، ترياق التسمم بالمبيدات الفوسفورية وأول علاج لبطء النبض الحاد.
أتروبين سلفات وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 15 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أتروبين سلفات يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر أتروبين سلفات
- 39 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.41 جنيه
- أعلى سعر
- 650 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 15 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو ATROPINE SULPHATE من إنتاج BEHZAD PHARMACY بسعر 0.41 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل أتروبين سلفات؟
مضاد تنافسي للمستقبلات المسكارينية في كل مواقعها. حصر المستقبل M2 في العقدة الجيبية والأذينية البطينية يرفع معدل النبض وسرعة التوصيل — أساس استخدامه في بطء النبض. وحصره في الغدد يوقف الإفراز اللعابي والقصبي والعرقي، وفي العين يوسّع الحدقة ويشل التكيّف، وفي الأمعاء والمثانة يرخي العضلة الملساء. في التسمم بالفوسفات العضوية يزاحم الأسيتيل كولين المتراكم على مستقبلاته — فيوقف الأعراض المسكارينية القاتلة (الإفرازات القصبية) دون أن يعالج السبب.
دواعي استعمال أتروبين سلفات
يُلجأ إلى أتروبين سلفات في الحالات التالية:
- بطء النبض الحاد المصحوب بأعراض — الخط الأول
- التسمم بالفوسفات العضوية والكاربامات (المبيدات الحشرية) — ترياق منقذ
- عكس أثر مثبطات الكولين إستراز بعد التخدير
- تقليل الإفرازات قبل التخدير
- توسيع الحدقة وشل التكيّف في التهاب العنبية والحول التكيّفي (القطرة)
- إبطاء تقدّم قصر النظر لدى الأطفال (قطرة مخفّفة جداً)
جرعة أتروبين سلفات
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة أتروبين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
0.5-1 ملغ وريدياً كل 3-5 دقائق في بطء النبض (بحد أقصى 3 ملغ)؛ وفي التسمم جرعات مضاعفة متكررة بلا سقف
الأطفال
0.02 ملغ/كغ وريدياً
الحد الأقصى
3 ملغ في بطء النبض — لكن لا سقف في التسمم الفوسفوري
طريقة استخدام أتروبين سلفات (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول أتروبين سلفات في الجسم
- بداية المفعول
- فوري وريدياً (دقيقة) · 30 دقيقة للعين وتوسيع يمتد أياماً
- عمر النصف
- 2-4 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب جزئياً بالكبد ويُطرح بالبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـأتروبين سلفات
كأي دواء، قد يسبب أتروبين سلفات آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- جفاف الفم
- تشوش رؤية وحساسية للضوء
- تسارع نبض
- إمساك
- احتباس بول
- قلة تعرّق
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- بطء نبض متناقض مع الجرعات الصغيرة جداً
- ضربة شمس من منع التعرّق
- نوبة جلوكوما حادة مغلقة الزاوية
- احتباس بول حاد
- هذيان وهلوسة خصوصاً لدى كبار السن
موانع استعمال أتروبين سلفات
هناك حالات لا يناسبها أتروبين سلفات إطلاقاً:
- الجرعات دون 0.5 ملغ للبالغ — تسبب بطء نبض متناقضاً
- الجلوكوما ضيقة الزاوية
- تضخم البروستاتا مع احتباس بول
- الانسداد المعوي أو الشللي
- الوهن العضلي الوبيل
- الحر الشديد والمجهود البدني أثناء التأثير
تداخلات أتروبين سلفات الدوائية
احذر الجمع بين أتروبين سلفات وبين ما يلي دون استشارة:
- مضادات الكولين الأخرى ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومضادات الهيستامين: عبء كوليني متراكم خطر
- الميتوكلوبراميد: يلغي أثره على حركة الأمعاء
- يبطئ إفراغ المعدة فيغيّر امتصاص أدوية أخرى
- أدوية إطالة QT: خطر متراكم مع تسارع النبض
أتروبين سلفات للحامل والمرضع
يُستخدم في الطوارئ عند الضرورة — يعبر المشيمة ويسرّع نبض الجنين.
تخزين أتروبين سلفات
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـأتروبين سلفات ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل أتروبين سلفات
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول أتروبين سلفات لأنها تحتوي أتروبين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أتروبين سلفات (هذه الصفحة) | حقن | Memphis | مصر | |
| ATROPINE SULFATE STEROP | 0.5 MG/ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| ATROPINE SULPHATE | 0.5 MG/ML | حقن | BEHZAD PHARMACY | البحرين |
| ATROPINE SULPHATE BP | 600 mcg | حقن | MACARTHYS LABORATORIE S LIMITED, UK | عُمان |
| Atropine Sulfate Aguettant | 0.5 mg | حقن | Laboratoire Aguettant | الكويت |
| Atropine Sulfate Aguettant | 1 mg | حقن | Laboratoire Aguettant | الكويت |
| Atropine Sulphate | 600mcg/1ml | حقن | MACARTHYS LABORATORIES LIMITED T/A MARTINDALE PHARMACEUTICAL | الإمارات |
| أتروبين سالفيت | 0.6 | حقن | Pharmaceutical Solution Industries (PSI) | السعودية |
| أتروبين سالفيت | 0.6 mg/ml | حقن | Pharmaceutical Solution Industries (PSI) | السعودية |
| أتروبين سالفيت | 0.5 | حقن | Pharmaceutical Solution Industries (PSI) | السعودية |
| أتروبين سلفات | 1 mg | حقن | EL NILE | مصر |
علامات توجب إيقاف أتروبين سلفات
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- بطء نبض متناقض مع الجرعات الصغيرة جداً
- ضربة شمس من منع التعرّق
- نوبة جلوكوما حادة مغلقة الزاوية
- احتباس بول حاد
- هذيان وهلوسة خصوصاً لدى كبار السن
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
الصيام أثناء العلاج بـأتروبين سلفات
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـأتروبين سلفات
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي أو الكبدي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
النبض ورسم القلب، وفي التسمم: تجفيف الإفرازات القصبية هو مؤشر كفاية الجرعة لا معدل النبض، ودرجة الحرارة، والبقايا البولية.
الجرعة الزائدة
متلازمة مضادات الكولين الكاملة: هذيان وهلوسة وحمى واحمرار وجفاف واتساع حدقة وتسارع نبض واحتباس بول — يوصفها الطلاب بـ«أحمر كالبنجر، جاف كالعظم، أعمى كالخفاش، حار كالجحيم، مجنون كصانع القبعات». الترياق الفيزوستيغمين في الحالات الشديدة.
أتروبين سلفات مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة أتروبين سلفات إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى المعدة والقرحة
- يبطئ إفراغ المعدة فيغيّر امتصاص أدوية أخرى
كبار السن
- هذيان وهلوسة خصوصاً لدى كبار السن
ماذا لو نسيت جرعة أتروبين سلفات أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 3 ملغ في بطء النبض — لكن لا سقف في التسمم الفوسفوري
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أتروبين سلفات
كيف أحفظ أتروبين سلفات؟
ما الفرق بين أتروبين سلفات والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما هي المادة الفعالة في أتروبين سلفات؟
هل أتروبين سلفات يحتاج وصفة طبية؟
متى يبدأ مفعول أتروبين سلفات؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أتروبين ←
عندك سؤال عن أتروبين سلفات؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.