أستونين-إتش 0.1 mg

كيف يعمل أستونين-إتش؟

**كورتيزون فريد: نشاطه «القشراني المعدني» يطغى على نشاطه المضادّ للالتهاب — فهو بديل الألدوستيرون لا بديل الكورتيزول**. **الغدّة الكظرية تنتج نوعين: «الغلوكوكورتيكويد» (كورتيزول — للاستقلاب والالتهاب والإجهاد) و«المينيرالوكورتيكويد» (ألدوستيرون — لتنظيم الصوديوم والماء والبوتاسيوم). في قصور الكظر الأوّلي (داء أديسون) يُفقَد الاثنان — فيحتاج المريض تعويضاً مزدوجاً**. **فلودروكورتيزون معدّل بنيوياً (إضافة ذرّة فلور) تجعل نشاطه المعدني أقوى بمئات المرّات من الهيدروكورتيزون: يعمل على مستقبلات الألدوستيرون في أنابيب الكلى فيزيد «إعادة امتصاص الصوديوم والماء» ويزيد «طرح البوتاسيوم» — فيرفع حجم الدم والضغط ويصحّح ارتفاع البوتاسيوم النمطي في أديسون**. **ولهذا يُعطى بجرعة صغيرة جداً (0.05-0.2 ملغ) — لأن المطلوب أثره المعدني فقط**. **واستخداماته الثانية تستثمر نفس الأثر: «هبوط الضغط الانتصابي» المزمن وحالات «تسرّع القلب الوضعي» — حيث يزيد حجم الدم فيمنع هبوط الضغط عند الوقوف**. ومراقبته تعتمد على الضغط والبوتاسيوم لا على تحليل هرموني.

دواعي استعمال أستونين-إتش

يُلجأ إلى أستونين-إتش في الحالات التالية:

• قصور الكظر الأوّلي (داء أديسون) — تعويض الألدوستيرون
• فرط التنسّج الكظري الخلقي (بعض الأنماط)
• هبوط الضغط الانتصابي المزمن ومتلازمة تسرّع القلب الوضعي (استخدام شائع)
• الإغماء الوعائي المبهمي المتكرّر (بحالات مختارة)

جرعة أستونين-إتش

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة فلودروكورتيزون، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام أستونين-إتش (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

رحلة أستونين-إتش داخل الجسم

بداية المفعول

أثر معدني خلال أيام (وتراكمي على أسابيع)

عمر النصف

بيولوجياً 18-36 ساعة (جرعة يومية واحدة)

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً ويُطرح كلوياً

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـأستونين-إتش

كأي دواء، قد يسبب أستونين-إتش آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال أستونين-إتش

هناك حالات لا يناسبها أستونين-إتش إطلاقاً:

• قصور القلب غير المضبوط وارتفاع الضغط الشديد
• العدوى الفطرية الجهازية
• إهمال زيادة جرعة الكورتيزون عند المرض أو الجراحة
• استخدامه بديلاً عن الهيدروكورتيزون (كلٌّ يعوّض هرموناً مختلفاً)

تداخلات أستونين-إتش الدوائية

احذر الجمع بين أستونين-إتش وبين ما يلي دون استشارة:

• المدرّات المفقدة للبوتاسيوم: نقص بوتاسيوم متراكم
• مضادّات الالتهاب غير الستيرويدية: احتباس صوديوم وارتفاع ضغط
• الديجوكسين: نقص البوتاسيوم يرفع سمّيته
• محفّزات الإنزيمات (ريفامبيسين، فينيتوين): تخفض مستواه (قد تلزم زيادة الجرعة)
• خافضات الضغط: يعاكس أثرها

أستونين-إتش للحامل والمرضع

يُواصَل في الحمل لدى مريضات أديسون مع تعديل الجرعة (الحاجة قد ترتفع) بإشراف مختصّ.

تخزين أستونين-إتش

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـأستونين-إتش ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل أستونين-إتش

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول أستونين-إتش لأنها تحتوي فلودروكورتيزون ذاتها:

أستونين-إتش ومرضى الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات أستونين-إتش ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة أستونين-إتش أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن أستونين-إتش