كورتيلون 0.1 mg

كيف يعمل كورتيلون؟

كورتيزون فريد: نشاطه «القشراني المعدني» يطغى على نشاطه المضادّ للالتهاب — فهو بديل الألدوستيرون لا بديل الكورتيزول. الغدّة الكظرية تنتج نوعين: «الغلوكوكورتيكويد» (كورتيزول — للاستقلاب والالتهاب والإجهاد) و«المينيرالوكورتيكويد» (ألدوستيرون — لتنظيم الصوديوم والماء والبوتاسيوم). في قصور الكظر الأوّلي (داء أديسون) يُفقَد الاثنان — فيحتاج المريض تعويضاً مزدوجاً. فلودروكورتيزون معدّل بنيوياً (إضافة ذرّة فلور) تجعل نشاطه المعدني أقوى بمئات المرّات من الهيدروكورتيزون: يعمل على مستقبلات الألدوستيرون في أنابيب الكلى فيزيد «إعادة امتصاص الصوديوم والماء» ويزيد «طرح البوتاسيوم» — فيرفع حجم الدم والضغط ويصحّح ارتفاع البوتاسيوم النمطي في أديسون. ولهذا يُعطى بجرعة صغيرة جداً (0.05-0.2 ملغ) — لأن المطلوب أثره المعدني فقط. واستخداماته الثانية تستثمر نفس الأثر: «هبوط الضغط الانتصابي» المزمن وحالات «تسرّع القلب الوضعي» — حيث يزيد حجم الدم فيمنع هبوط الضغط عند الوقوف. ومراقبته تعتمد على الضغط والبوتاسيوم لا على تحليل هرموني.

دواعي استعمال كورتيلون

تشمل دواعي استعمال كورتيلون ما يلي:

• قصور الكظر الأوّلي (داء أديسون) — تعويض الألدوستيرون
• فرط التنسّج الكظري الخلقي (بعض الأنماط)
• هبوط الضغط الانتصابي المزمن ومتلازمة تسرّع القلب الوضعي (استخدام شائع)
• الإغماء الوعائي المبهمي المتكرّر (بحالات مختارة)

جرعة كورتيلون

يحدد الطبيب جرعة كورتيلون حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:

طريقة استخدام كورتيلون (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

رحلة كورتيلون داخل الجسم

بداية المفعول

أثر معدني خلال أيام (وتراكمي على أسابيع)

عمر النصف

بيولوجياً 18-36 ساعة (جرعة يومية واحدة)

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً ويُطرح كلوياً

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـكورتيلون

قد ترافق استخدام كورتيلون بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:

موانع استعمال كورتيلون

قبل تناول كورتيلون تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:

• قصور القلب غير المضبوط وارتفاع الضغط الشديد
• العدوى الفطرية الجهازية
• إهمال زيادة جرعة الكورتيزون عند المرض أو الجراحة
• استخدامه بديلاً عن الهيدروكورتيزون (كلٌّ يعوّض هرموناً مختلفاً)

تداخلات كورتيلون الدوائية

أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء كورتيلون، فهذه أبرز التداخلات:

• المدرّات المفقدة للبوتاسيوم: نقص بوتاسيوم متراكم
• مضادّات الالتهاب غير الستيرويدية: احتباس صوديوم وارتفاع ضغط
• الديجوكسين: نقص البوتاسيوم يرفع سمّيته
• محفّزات الإنزيمات (ريفامبيسين، فينيتوين): تخفض مستواه (قد تلزم زيادة الجرعة)
• خافضات الضغط: يعاكس أثرها

كورتيلون للحامل والمرضع

يُواصَل في الحمل لدى مريضات أديسون مع تعديل الجرعة (الحاجة قد ترتفع) بإشراف مختصّ.

تخزين كورتيلون

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

لا تشارك كورتيلون مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.

بدائل كورتيلون

تتوفر بدائل عديدة لـكورتيلون بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:

كورتيلون ومرضى الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء كورتيلون. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

ماذا لو نسيت جرعة كورتيلون أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن كورتيلون