أفاراق 40 mg

كيف يعمل أفاراق؟

مثبّط لا رجعي يرتبط تساهمياً بعائلة مستقبلات ErbB كاملة (EGFR/ErbB1 وHER2/ErbB2 وErbB4)، بخلاف الجيل الأول (كالإرلوتينيب) الذي يرتبط عكسياً بـEGFR وحده. بحصره الدائم لهذه المستقبلات المفرطة النشاط أو الحاملة طفرات مفعِّلة في سرطان الرئة، يقطع إشارات النمو والانقسام والبقاء ويدفع الخلايا للموت. تثبيطه الواسع اللارجعي يفيد بعض طفرات EGFR غير الشائعة، ويُستخدم كخطّ أول في سرطان الرئة حامل طفرات EGFR المفعِّلة. أثره على المستقبل نفسه في الجلد والأمعاء يفسّر الإسهال والطفح الشديدين المميّزين، وهما أبرز ما يحدّ جرعته، ويُؤخذ على معدة فارغة.

دواعي استعمال أفاراق

الاستخدامات المعتمدة لـأفاراق هي:

• سرطان الرئة غير صغير الخلايا المتقدّم حامل طفرة EGFR المفعِّلة (خطّ أول)
• سرطان الرئة الحرشفي المتقدّم بعد فشل العلاج الكيميائي البلاتيني
• بعض طفرات EGFR غير الشائعة التي يفيدها تثبيطه الواسع

جرعة أفاراق

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة أفاتينيب في أفاراق:

طريقة استخدام أفاراق (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

أفاراق: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

استجابة تُقيَّم بالتصوير عبر أسابيع

عمر النصف

نحو 37 ساعة

طريقة الإخراج

يُطرح أساساً عبر البراز (طرح كبدي-معوي) وليس عبر إنزيمات CYP أساساً

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـأفاراق

معظم من يتناولون أفاراق لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

موانع استعمال أفاراق

يُمنع تناول أفاراق إذا كنت تعاني من:

• الحمل والإرضاع
• التهاب رئوي خلالي سابق
• عدم القدرة على إدارة الإسهال والترطيب
• الجمع مع مثبّطات/محفّزات ناقل P-gp القوية دون مراعاة

تداخلات أفاراق الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة أفاتينيب:

• مثبّطات ناقل P-gp القوية (كيتوكونازول، ريتونافير): ترفع تركيزه
• محفّزات P-gp (ريفامبيسين، نبتة العرن): تقلّل فعاليته
• لا يعتمد على إنزيمات CYP كثيراً فتداخلاته الاستقلابية أقلّ
• الأدوية السامّة للكلى مع الإسهال: خطر كلوي متراكم

أفاراق للحامل والمرضع

ممنوع في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج وبعده. يُوقَف الإرضاع.

تخزين أفاراق

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء.

احفظ أفاراق بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل أفاراق

بدائل أفاراق المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

أفاراق: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

قبل إضافة أفاراق إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة أفاراق أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن أفاراق