الكورتيزوناتيُصرف بوصفة طبية
أفاميس 27.5 µg
AVAMYS SUSPENSION FOR NASAL
يحتوي أفاميس على فلوتيكازون بتركيز 27.5 µg، وهو من إنتاج GLAXO SAUDI ARABIA ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو شراب معلّق في عبوة 120. المادة الفعالة فلوتيكازون — كورتيزون استنشاقي قوي مع امتصاص جهازي منخفض، ركن العلاج الوقائي للربو.
- المادة الفعالة
- فلوتيكازون
- التركيز
- 27.5 µg
- الشكل الدوائي
- شراب معلّق
- العبوة
- 120
- الشركة المنتجة
- GLAXO SAUDI ARABIA
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 44.30 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Nasal use
- الباركود
- 06285097001404
- رقم التسجيل
- 2306210826
مقارنة سعرية: أفاميس والبدائل
بمقارنة 31 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أفاميس يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر أفاميس
- 44.30 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 4.85 جنيه
- أعلى سعر
- 225 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 31 صنف
الأقل سعراً حالياً هو FLIXOTIDE NEBULES SUSPENSION FOR INHALATION . من GLAXOSMITHK LINE CONSUMER بسعر 4.85 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل أفاميس؟
كورتيزون اصطناعي عالي الألفة لمستقبل القشرانيات السكرية — أعلى من البيكلوميثازون والبوديزونيد بمراحل. يرتبط بالمستقبل داخل الخلية فينتقل المركّب إلى النواة وينظّم نسخ الجينات: يثبّط عوامل النسخ الالتهابية ويقلل إنتاج السيتوكينات، ويقلل هجرة الحمضات والخلايا البدينة، ويعيد حساسية مستقبلات بيتا-2 للموسّعات. ميزته الجوهرية: توافره الحيوي الفموي شبه معدوم — ما يُبتلَع يُدمَّر في الكبد بالمرور الأول، فيبقى الأثر رئوياً في معظمه.
دواعي استعمال أفاميس
الاستخدامات المعتمدة لـأفاميس هي:
- العلاج الوقائي المنتظم للربو المزمن
- التهاب الأنف التحسسي والزوائد الأنفية (البخاخ الأنفي)
- الانسداد الرئوي المزمن ضمن تركيبة
- الإكزيما والصدفية (الشكل الموضعي)
- التهاب المريء اليوزيني (بلع البخاخ)
جرعة أفاميس
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة فلوتيكازون في أفاميس:
البالغون
100-500 ميكروغرام مرتين يومياً حسب شدة الربو
الأطفال
50-100 ميكروغرام مرتين يومياً من عمر 4 سنوات
الحد الأقصى
1000 ميكروغرام مرتين يومياً
طريقة استخدام أفاميس (شراب معلّق)
- رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة لتوزيع المادة الفعالة بالتساوي.
- استخدم السرنجة أو الكوب المرفق بالعبوة — ملعقة المطبخ تعطي جرعة غير دقيقة.
- دوّن تاريخ الفتح على العبوة، ومعظم الأشربة تُستهلك خلال شهر من فتحها.
أفاميس: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- تحسّن أولي خلال أيام، والأثر الكامل بعد 1-2 أسبوع
- عمر النصف
- 7-14 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 بكثافة — والتوافر الحيوي الفموي أقل من 1%
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـأفاميس
معظم من يتناولون أفاميس لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- القلاع الفموي
- بحّة الصوت
- التهاب الحلق
- سعال بعد الاستنشاق
- رعاف مع البخاخ الأنفي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط الكظر بالجرعات العالية
- التهاب رئوي لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن
- إبطاء النمو لدى الأطفال
- الساد والجلوكوما
- هشاشة العظام
- متلازمة كوشينغ عند الجمع مع الريتونافير
موانع استعمال أفاميس
يُمنع تناول أفاميس إذا كنت تعاني من:
- الاعتماد عليه في نوبة الربو الحادة — لا يوقفها
- الريتونافير والكوبيسيستات — تحذير جدي
- السل الرئوي أو العدوى الفطرية التنفسية غير المعالَجة
- التوقف المفاجئ عند الانتقال من كورتيزون فموي
تداخلات أفاميس الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة فلوتيكازون:
- الريتونافير والكوبيسيستات: ترفع تعرضه الجهازي أضعافاً — متلازمة كوشينغ وتثبيط كظري موثّقان
- الكيتوكونازول والإيتراكونازول والكلاريثرومايسين: نفس الخطر بدرجة أقل
- كورتيزونات أخرى: أثر جهازي متراكم
- لا تداخلات جهازية واسعة بالجرعات المعتادة وحدها
أفاميس للحامل والمرضع
من الخيارات المقبولة للربو أثناء الحمل — السيطرة على الربو أهم بكثير، والربو غير المسيطر عليه يضر الجنين أكثر.
تخزين أفاميس
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة والتجميد، ولا يُثقَب البخاخ ولا يُحرَق.
احفظ أفاميس بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل أفاميس
بدائل أفاميس المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أفاميس (هذه الصفحة) | 27.5 µg | شراب معلّق | GLAXO SAUDI ARABIA | السعودية |
| BOCACORT-S | 250 MCG | شراب معلّق | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| COMBIWAVE SF | 50/25 MCG/ACTUATION | شراب معلّق | GULF PHARMACY | البحرين |
| COMBIWAVE SF | 125/25 MCG/ACTUATION | شراب معلّق | GULF PHARMACY | البحرين |
| COMBIWAVE SF | 250/25 MCG/ACTUATION | شراب معلّق | GULF PHARMACY | البحرين |
| FLIXOTIDE EVOHALER | 50 MCG | شراب معلّق | WAEL PHARMACY | البحرين |
| FLIXOTIDE EVOHALER | 125 MCG | شراب معلّق | WAEL PHARMACY | البحرين |
| FLIXOTIDE NEBULES SUSPENSION FOR INHALATION . | شراب معلّق | GLAXOSMITHK LINE CONSUMER | عُمان | |
| FLIXOTIDE SUSPENSION FOR INHALATION | 2 mg | شراب معلّق | GLAXOSMITHK LINE CONSUMER | عُمان |
| FLUTIFORM | 50/5 MCG | شراب معلّق | WAEL PHARMACY | البحرين |
| FLUTIFORM | 125/5 MCG | شراب معلّق | WAEL PHARMACY | البحرين |
متى يصبح أثر أفاميس حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تثبيط الكظر بالجرعات العالية
- التهاب رئوي لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن
- إبطاء النمو لدى الأطفال
- الساد والجلوكوما
- هشاشة العظام
- متلازمة كوشينغ عند الجمع مع الريتونافير
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـأفاميس
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـأفاميس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد — الاستقلاب كبدي بالكامل ويرتفع التعرض الجهازي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الطول لدى الأطفال بانتظام، ورصد القلاع الفموي، وفحص عين سنوياً مع الجرعات العالية الممتدة، وكثافة العظام مع الاستخدام المطوّل بجرعات عالية، وتقييم السيطرة على الربو بمقياس معتمد.
الجرعة الزائدة
تثبيط الغدة الكظرية مع الجرعات العالية الممتدة — خصوصاً مع مثبطات CYP3A4. الجرعة الواحدة الزائدة نادراً ما تضر.
أفاميس: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة أفاميس إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الربو والصدر
- الاعتماد عليه في نوبة الربو الحادة — لا يوقفها
- السل الرئوي أو العدوى الفطرية التنفسية غير المعالَجة
ماذا لو نسيت جرعة أفاميس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 1000 ميكروغرام مرتين يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أفاميس
كيف أستخدم أفاميس بشكل صحيح؟
هل أفاميس آمن أثناء الحمل؟
هل أفاميس آمن للأطفال؟
هل أفاميس محلي أم مستورد؟
متى يبدأ مفعول أفاميس؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فلوتيكازون ←
عندك سؤال عن أفاميس؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.